Daugelį nedirbančių darbingo amžiaus žmonių neramina klausimas, kas apmoka jų privalomąjį sveikatos draudimą (PSD). Pasirodo, tam tikrais atvejais valstybė gali garantuoti PSD apmokėjimą, jei asmuo turi įstatymu nustatytą būtinąjį pensijų socialinio draudimo stažą senatvės pensijai gauti.
Kintantis stažo reikalavimas: kasmet vis ilgiau
Nuo 2018 metų Lietuvoje vyksta būtinojo senatvės pensijos stažo ilginimo procesas. Tai reiškia, kad kiekvienais metais reikalingas stažas ilgėja po pusę metų, kol 2027 metais pasieks 35 metus. Dėl šios priežasties, sprendžiant, ar konkretus asmuo turi teisę būti draudžiamas PSD valstybės lėšomis, atsižvelgiama į jo amžių ir įvertinama, koks būtinasis darbo stažas bus reikalingas tais metais, kai jis sulauks senatvės pensijos amžiaus.
Šiaulių teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus vedėja Inga Kvedarienė patikslina: „Pavyzdžiui, jeigu žmogus senatvės pensijos amžių sukaks šiemet, PSD valstybės lėšomis jam garantuoja įgytas 33 metų pensijų socialinio draudimo stažas, tačiau jeigu senatvės pensijos amžiaus žmogus sulauks tik po dvejų metų – 2025 metais, tuomet PSD valstybės lėšomis jam garantuoja įgytas 34 metų stažas.“
Išimtis senbuviams: kam užtenka ir mažiau stažo?
Yra numatyta ir svarbi išimtis: tie žmonės, kurie dar iki 2017 metų gruodžio 31 dienos jau buvo įgiję ne mažesnį kaip 30 metų pensijų socialinio draudimo stažą, ir toliau yra draudžiami PSD valstybės lėšomis. Tai reiškia, kad jiems netaikomas ilgėjantis stažo reikalavimas.
Kaip tvarkytis dokumentus ir gauti PSD valstybės lėšomis?
Bedarbiams, kurie turi reikiamą stažą, nereikia patiems mokėti PSD įmokų. Tačiau norint, kad šis draudimas būtų aktyvuotas, būtina laiku susitvarkyti dokumentus. Gyventojo duomenys apie sukauptą stažą, jei pats žmogus nesikreipė į „Sodrą“ dėl stažo apskaičiavimo ar pažymos, Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registre neatsiranda automatiškai.
Todėl pirmiausia tokiam gyventojui reikia kreiptis į „Sodrą“ ir pateikti prašymą stažui apskaičiuoti. Kai ši informacija bus sutvarkyta ir „Sodra“ ją perduos Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrui, asmuo bus priskirtas draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei. Tik tuomet jis galės kreiptis į gydymo įstaigą ir gauti paslaugas, kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Kas nutinka įsidarbinus?
Jei būtinąjį darbo stažą turintys gyventojai vis dar dirba, įsidarbina arba įregistruoja savarankišką veiklą, privalomojo sveikatos draudimo įmokos yra išskaitomos iš jų atlyginimo arba mokamos savarankiškai nuo kiekvienos veiklos pajamų. Tokiu atveju valstybė PSD nebemoka.
Kitos valstybės apmokamos PSD kategorijos
Valstybės lėšomis PSD taip pat draudžiami ir kitoms kategorijoms priskiriami asmenys, nurodyti Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme. Tarp jų – Užimtumo tarnyboje užsiregistravę bedarbiai, pensininkai, neįgalieji, vaikai, vienas iš tėvų, auginantis vieną ar du mažamečius vaikus, socialinių pašalpų gavėjai, dieninių skyrių studentai.
Ligonių kasos taip pat primena, kad fiksuotas PSD įmokas mokantys gyventojai nuo šiemet už einamąjį mėnesį turi mokėti 58,63 euro, o gyventojai, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis yra ne didesnis kaip 2 EDV – 19,57 euro.
Kaip pasitikrinti PSD draustumą?
Pasitikrinti, ar esate apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, galima net neišėjus iš namų – tereikia apsilankyti ligonių kasų interneto svetainėje. Apdraustiesiems PSD sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tose gydymo įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis dėl šių paslaugų teikimo. Informaciją apie sveikatos priežiūros įstaigas ir jų teikiamas paslaugas rasite ligonių kasų interaktyvioje paieškoje.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.