Minkštas, po oda čiuopiamas guzelis neretai kelia nerimą ir klausimų, ar tai rimta sveikatos problema. Dažniausiai tokie dariniai būna nepiktybiniai riebalų audinio augliai – lipomos. Vilniaus „Kardiolitos klinikų“ Bendrosios ir pilvo chirurgijos centro gydytojas chirurgas Antanas Eigminas paaiškina, kas yra lipoma ir kada dėl jos reikėtų sunerimti.
„Lipoma – dažniausias minkštųjų audinių auglys, aptinkamas 1 iš 1000 žmonių. Paprastai jų dydis būna apie 2–5 cm, tačiau pasitaiko ir didesnių nei 10 cm. Dažniausiai jos aptinkamos vyresniems nei 40 m. pacientams, tačiau gali atsirasti bet kokiame amžiuje. Nors nėra nustatyto aiškaus ryšio su lytimi, šiek tiek dažniau jos iškyla vyrams“, – pasakoja A. Eigminas.
Kas lemia lipomų atsiradimą?
Šių riebalinių auglių atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški, tačiau pastebėtas genetinis polinkis tarp šeimos narių, ypač jei kuris iš jų turi lipomatozę – daugybinius riebalinius guzelius. Lipomos dažniau pasireiškia žmonėms, sergantiems nutukimu, hiperlipidemija ar cukriniu diabetu. Jų atsiradimas taip pat siejamas su patirtomis traumomis.
Kada lipoma kelia diskomfortą ir kokie jos simptomai?
Lipomos dažniausiai susiformuoja po oda ir yra gan paslankus, ovalinis darinys, čiuopiamas po oda, virš raumenų. Jos aptinkamos rankų ir kojų srityse, ant nugaros, kaklo ar peties. Nors dažniausiai poodiniai riebaliniai gumbai nesukelia jokių skausmų, visgi, daugeliui pacientų juntamas diskomfortas dėl estetinio vaizdo ar lipomos dydžio, kai ji pradeda trukdyti judėti ar dėvėti drabužius. Jeigu lipoma atsiranda šalia nervo, priklausomai nuo jos tūrio, žmogui gali sukelti skausmą.
Kaip diagnozuojamos lipomos?
Lipomų diagnostika nėra sudėtinga. Paprastai pakanka klinikinio ištyrimo ir (arba) ultragarsinio tyrimo. Detalesnio ištyrimo prireikia tik tais atvejais, kai lipoma yra didesnė nei 10 cm, pastebimas greitas darinio didėjimas arba pacientas skundžiasi skausmu.
„Klinikinio ištyrimo metu taip pat matome, ar aplinkiniai audiniai yra kietai fiksuoti, ar lipoma plinta arba auga iš gilesnių audinių nei paodis.
Diferencinės diagnostikos metu galime taikyti magnetinio rezonanso tyrimą arba atlikti kompiuterinę tomografiją“, – sako A. Eigminas.
Ar lipomas reikia šalinti?
Vienareikšmių indikacijų lipomų šalinimui nėra. Dažniausiai pacientai kreipiasi dėl estetinių priežasčių arba kai darinys dėl savo dydžio trukdo judėti ar dėvėti drabužius. Kadangi lipoma yra nepiktybinis ir lėtai augantis darinys, rimtų komplikacijų sveikatai ji nesukelia. Visgi, verta žinoti, jog šalinant mažas, iki 5 cm, lipomas, tai atlikti yra daug paprasčiau, sumažėja pooperacinių komplikacijų rizika, o estetinis rezultatas būna daug geresnis.
Lipomų šalinimo būdai ir pasiruošimas
Pacientui pasirinkus šalinti lipomą, tai dažniausiai atliekama chirurginiu būdu, padarant pjūvį. Teoriškai dideles lipomas galima šalinti ir riebalų nusiurbimo būdu.
„Lipomas, kurios siekia iki 5 cm, šaliname pasitelkdami vietinę nejautrą, tam pakanka chirurginio procedūrų kabineto, o procedūra trunka iki 30–40 min. Didesnes nei 10 cm lipomas šaliname operacinėje, jų metu gali prireikti ir bendrinės nejautros, o operacija gali užtrukti 1 val. ir daugiau. Kalbant apie pasiruošimą, atliekant visas chirurgines intervencijas, pirmiausia yra būtina paciento konsultacija su gydytoju chirurgu, kuris įvertins pakitimus, paciento būklę, gretutines ligas ir nuspręs, koks pasiruošimas prieš operaciją yra reikalingas. Įprastai, šalinant nedideles lipomas, jokio papildomo pasiruošimo nereikia“, – teigia gydytojas chirurgas A. Eigminas.
Ko tikėtis po operacijos?
Po visų chirurginių operacijų pacientams yra ribojama fizinė veikla, o keletą dienų rekomenduojama vengti šlapinti žaizdas. Iki siūlių pašalinimo reikalingas žaizdų tvarstymas, taip pat, siekiant geresnio estetinio efekto, rekomenduojama vengti saulės.
„Po sėkmingų chirurginių operacijų lipomos neatsinaujina toje pačioje vietoje. Tačiau, jeigu pacientui nustatomos daugybinės lipomos – lipomatozė – chirurginė operacija neužkerta kelio naujų darinių atsiradimui kitose kūno vietose. Kaip jau minėjau, kadangi lipomų kilmė nėra aiški, rekomendacijų, kaip jų išvengti, nėra“, – primena gydytojas chirurgas.
Nors lipomos dažniausiai yra gerybinės, svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius odos pokyčius ir pasikonsultuoti su specialistu. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda išvengti diskomforto ir galimų komplikacijų.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.