Daugelis žmonių kasdien didelę laiko dalį praleidžia sėdėdami darbe ar kelionėse, neįtardami, kad tokia poza gali tapti rimtos ir gyvybei pavojingos ligos – giliųjų venų trombozės – priežastimi. Kraujagyslių chirurgė Urtė Builytė perspėja apie šios būklės rizikos veiksnius, simptomus ir gyvybiškai svarbų gydymo poreikį.
Sėdimas darbas ir ilgos kelionės: padidėjusi trombozės rizika
Giliųjų venų trombozės (GVT) atsiradimą lemia vadinamoji Virchovo triada: kraujo tėkmės sutrikimas, venos sienelės pažeidimas arba padidėjęs kraujo krešumas. Ilgai sėdintys asmenys patenka į didžiausią rizikos grupę. „Sutrikęs kraujo tekėjimas yra didelė problema tiems, kurie dirba sėdimą darbą ir nededa papildomų pastangų bent šiek tiek daryti pertraukas. Kai sėdime – mūsų blauzdos raumenys nedirba, o jie labai svarbūs veniniam nutekėjimui. Šie raumenys tam tikra prasme susitraukdami masažuoja venas ir išstumia kraują iš žemiausių kūno dalių širdies link. Kai sėdime – toks procesas nevyksta“, – paaiškina Urtė Builytė, medicinos centro „Northway“ kraujagyslių chirurgė.
Be sėdimo darbo ir ilgų kelionių, prie GVT rizikos prisideda venų sienelių pažeidimai, pavyzdžiui, dėl traumų, taip pat hormonų pokyčiai nėštumo metu. Svarbus faktorius yra ir padidėjęs kraujo polinkis krešėti.
Kojos tinimas ir skausmas: atpažinkite įspėjamuosius simptomus
Giliųjų venų trombozė yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai patys kreipiasi arba dėl ko kiti gydytojai nukreipia žmones būtent pas kraujagyslių chirurgus. Klasikiniai GVT požymiai yra vienos blauzdos tinimas, skausmas ir jautrumas palei venos eigą. „Atkreipti dėmesį vertėtų ypač tada, jei turėjote ilgų skrydžių, traumų ar sunkesnių ligų, kai žmogus netenka skysčių. Žinoma, yra daug kojų tinimo priežasčių, tačiau viena grėsmingiausių būklių yra giliųjų venų trombozė, kurią būtina gydyti nedelsiant.
Todėl pajutus simptomus būtina kreiptis į savo šeimos gydytoją“, – sako specialistė Urtė Builytė.
„Lietuvos draudimo“ duomenimis, praėjusiais metais žmonėms, kurie kreipėsi dėl nusiskundimų, susijusių su tromboze, buvo kompensuota daugiau nei 81 tūkst. eurų sveikatos paslaugų išlaidų. „Dėl trombozių 2022 metais kreipėsi daugiau nei 300 mūsų bendrovės klientų. Matome, kad dažniausiai dėl trombozės sveikatos draudimu naudojasi 50–60 metų žmonės – 42 proc. Populiarios gydytojų specialistų konsultacijos, taip pat diagnostiniai tyrimai, procedūros bei laboratoriniai tyrimai. Gyventojai daug dažniau nei anksčiau naudojosi ir stacionariniu gydymu, kurio vidutinė kaina siekė net 1,7 tūkst. eurų sumą“, – komentuoja Audrius Zinevičius, draudimo bendrovės Specializuotos rizikos draudimo grupės vadovas.
Gydymo svarba ir pavojingos komplikacijos
Viena iš pavojingiausių GVT komplikacijų yra plaučių ir širdies tromboembolija, kuri yra dažna staigių mirčių priežastis. Jei dalis krešulio atitrūksta nuo giliosios venos ir nukeliauja į plaučių arterijas, sutrikdoma kraujotaka, kas gali sukelti ūmų kvėpavimo nepakankamumą ir širdies sustojimą.
„Būtent todėl gydymas, jei tokia liga yra įtariama, ypač turint tam tikrų rizikos faktorių, turėtų būti pradėtas nedelsiant. Pati giliųjų venų trombozė, jei lokalizuota tik kojoje, yra gydoma kraują skystinančiais vaistais, kompresine terapija, taip pat žmogus yra aktyvinamas, naudojami ir kiti simptomus palengvinantys vaistai“, – pažymi chirurgė. Labai svarbu suprasti, kad kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo daugiau tikimybės, kad trombas bus sėkmingai ištirpdytas ir dar nespės pažeisti venos sienelės. Jei venos sienelė pažeidžiama, tai turi įtakos prastesnei tolimesnei gyvenimo kokybei: išsivysto ilgalaikis kojos tinimas, skausmas, pigmentacija blauzdoje, susidaro žaizdos.
Kiti rizikos veiksniai ir efektyvi prevencija
Medicinos specialistė teigia, kad yra įprasta manyti, jog giliųjų venų trombozė dažniau pasitaiko moterims. Visgi tai nėra visiška tiesa. „Svarbu paminėti, kad šiai ligai didelės neigiamos įtakos turi moterų vartojami hormoniniai kontraceptikai. Jei statistiškai atmestume tas moteris, kurios vartoja kontraceptikus – vyrų, sergančių šia liga, skaičius būtų didesnis nei moterų. Taigi, norisi atkreipti dėmesį, kad moterys, pradėdamos naudoti hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti apie padidėjusią giliųjų venų trombozės riziką“, – sako gydytoja. Riziką taip pat didina sezoniškumas (dažniau žiemą, galbūt dėl mažesnio judėjimo ir virusinių ligų, gripo) bei nutukimas.
Jau Antrojo pasaulinio karo metais buvo iškelta idėja apie ilgo sėdėjimo neigiamas pasekmes. Per COVID-19 pandemiją mokslininkai prisiminė šią idėją ir vėl pradėjo išskirti atskirą rizikos grupę – tuos, kurie ilgai sėdi. Jei sėdima daugiau nei aštuonias valandas per parą ir nėra daromos pertraukos arba jos daromos rečiau nei kas tris valandas – giliųjų venų trombozės rizika, net nesant kitoms rizikoms, ženkliai padidėja.
Kraujagyslių chirurgė Urtė Builytė dalijasi esminiais patarimais ligos prevencijai:
- Reguliarios pertraukos: Jei dirbate sėdimą darbą, stenkitės bent kas pusvalandį ar valandą atsistoti, pasivaikščioti, nueiti iki vandens aparato ar tualeto. Galima net panaudoti mažą kamuoliuką, jį pasidėti po koja ir žaisti, kad būtų bent šiek tiek įdarbinti blauzdos raumenys.
- Fizinis aktyvumas kelionėse: Pasivaikščiojimas kas pusvalandį taip pat galioja ir žmonėms, skrendantiems ilgus skrydžius (ypač ilgiau nei aštuonias valandas).
- Kompresinės kojinės: Skrendantiems ilgiau nei aštuonias valandas rekomenduojama dėvėti kompresines kojines.
- Gerkite daug skysčių: Tinkama hidratacija yra itin svarbi kraujotakai.
- Svorio kontrolė ir imuniteto stiprinimas: Fizinis aktyvumas svarbus antsvorio prevencijai ir imuniteto palaikymui, mažinant riziką susirgti GVT.
Laiku atkreipus dėmesį į simptomus ir imantis prevencinių priemonių, galima išvengti sunkių giliųjų venų trombozės pasekmių ir išsaugoti gyvenimo kokybę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.