Privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustiems gyventojams, kurie yra prisirašę prie gydymo įstaigos, turinčios sutartį su teritorine ligonių kasa dėl šeimos medicinos paslaugų, šeimos gydytojo skiriami tyrimai yra apmokami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Tai reiškia, kad už juos pacientams mokėti ar primokėti nereikia, nes šie tyrimai yra įtraukti į šeimos gydytojo paslaugos kainą.
„Šeimos gydytojas skiria tyrimus, kurie reikalingi tik jo kompetencijai priskiriamoms ligoms, būklėms, sveikatos sutrikimams diagnozuoti, jų eigai nustatyti, gydymui pakoreguoti, veiksmingumui įvertinti. Tokiais atvejais tyrimai gali būti paskirti tiek kartų, kiek reikia. Tam tikrus tyrimus pagal nustatytus algoritmus gali skirti ir kiti šeimos gydytojo komandos nariai. Pavyzdžiui, akušeris ginekologas – privalomus laboratorinius tyrimus nėščiosioms, o išplėstinės ir bendrosios praktikos slaugytojai – laboratorinius tyrimus pagal savo kompetenciją“, – teigia Vilniaus teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Vaida Bernotienė.
Jeigu reikalingi tyrimai viršija šeimos gydytojo kompetencijos ribas, jis gali išduoti siuntimą konsultacijai pas gydytoją specialistą. Jei pacientas pageidauja tyrimą atlikti iškart ir be siuntimo, tuomet tyrimas bus mokamas. Svarbu žinoti, kad gydytojo specialisto konsultacijos metu paskirti tyrimai yra neatsiejama konsultacijos dalis. Jų išlaidos įskaičiuotos į specialisto konsultacijos kainą ir apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų. Tai reiškia, kad specialisto paskirti tyrimai taip pat bus nemokami.
Kokie tyrimai priklauso šeimos gydytojo kompetencijai?
Valstybinės ligonių kasos atstovės teigimu, esant medicininėms indikacijoms, šeimos gydytojas gali skirti platų nemokamų tyrimų spektrą. Tarp jų – bendrasis ir biocheminiai kraujo tyrimai (pavyzdžiui, lipidograma, kalio, natrio, kreatinino, kepenų fermentų, šarminės fosfatazės, gliukozės, šlapimo rūgšties), bendrasis šlapimo, albumino ir kreatinino santykio šlapime tyrimai. Taip pat, esant poreikiui, atliekami uždegimo rodiklių tyrimai, tokie kaip C reaktyvinio baltymo (CRB) ir eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), skydliaukės funkcijos (TTH) ir gliukozės tolerancijos testai.
Be to, šeimos gydytojas gali skirti prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimą pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo, koprogramą, ginekologinį tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio, enterobiozės tyrimą, elektrokardiografiją (EKG), spirometriją ir pulsoksimetriją.
Esant viršutinių kvėpavimo takų ligų požymiams, šeimos gydytojas taip pat gali paskirti tyrimus dėl COVID-19, gripo ir respiracinio sincitinio viruso (RSV) infekcijų.
Tyrimai, skiriami specifinėms būklėms ir prevencijai
Pasak V. Bernotienės, tam tikromis aplinkybėmis šeimos gydytojas skiria specializuotus tyrimus. Pavyzdžiui, pacientams, gydomiems antikoaguliantais (tokiais kaip „Warfarinum“, „Acenocoumarolum“), nuolat stebimi kraujo krešėjimo rodikliai, kad būtų išvengta vaistų perdozavimo. Cukriniu diabetu sergantiems asmenims, siekiant išvengti komplikacijų, kasmet skiriami iki 4 glikolizinto hemoglobino tyrimų.
Prieš planines operacijas ar medicinines procedūras, šeimos gydytojas nemokamai skiria kraujo grupės, Rh faktoriaus ir kraujo krešumo tyrimus (pvz., protrombino laiką, tarptautinį normalizuotą santykį (TNS), aktyvinto dalinio tromboplastino laiką (ADTL)).
Be to, ligonių kasos apmoka sifilio (RPR ir TPHA), žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV) testus, tuberkulino mėginį, tyrimus dėl virusinio hepatito B ir C, feritino tyrimą įtariant geležies stokos anemiją bei šlapimo pasėlio tyrimą, kai įtariama ar diagnozuota šlapimo takų infekcija. Visi nėščiosioms reikalingi tyrimai taip pat yra apmokami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo.
Svarbu žinoti, kad jei pacientas pats pageidauja atlikti tam tikrus tyrimus, pavyzdžiui, feritino, skydliaukės hormonų ar kepenų fermentų tyrimus, kurie, nors ir priskirti šeimos gydytojo kompetencijai, yra atliekami be medicininių indikacijų (t. y., neįtarus ligos ar nenustačius nukrypimų nuo normos bendraisiais tyrimais), už juos mokėti teks pačiam pacientui.
Prevencinės ir profilaktinės patikros – svarbu jūsų sveikatai
V. Bernotienė pabrėžia, kad šeimos gydytojo komanda teikia paslaugas pagal ligų prevencijos programas, skirtas tam tikro amžiaus sveikiems pacientams. Šių programų rėmuose iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo apmokami tyrimai, skirti širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, mamogramos, prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimai, slapto kraujo išmatose testai ir gimdos kaklelio tepinėlio tyrimai, atliekami pagal moters amžiaus grupes.
Be to, tam tikro dažnumo nemokami profilaktiniai tyrimai atliekami tikrinant vaikus ir moksleivius, taip pat pacientus, kurie reguliariai tikrinasi dėl neinfekcinių ligų arba kuriems taikoma ilgalaikė stebėsena po sunkių ligų.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.