Varikocelė: sėklidžių venų išsiplėtimas, simptomai, priežastys ir šiuolaikiniai gydymo būdai
Varikocelė – tai sėklidžių venų išsiplėtimas, priskiriamas prie dažniausių vyrų šlapimo ir lytinės sistemos sutrikimų. Ši būklė diagnozuojama nemažai daliai vyrų, ypač jaunystėje ar reprodukciniame amžiuje, tačiau neretai ilgą laiką lieka nepastebėta. Nors kai kuriais atvejais varikocelė nesukelia ryškių simptomų, ji gali turėti reikšmingos įtakos vyrų vaisingumui ir bendrai sėklidžių funkcijai.
Anatomiškai varikocelė susiformuoja tuomet, kai sutrinka veninio kraujo nutekėjimas iš sėklidžių. Dėl vožtuvų nepakankamumo ar kraujagyslių sienelių silpnumo kraujas ima kauptis venose, jos išsiplečia ir sudaro tarsi „venų raizginį“. Dažniausiai ši patologija nustatoma kairėje pusėje, nes kairiosios sėklidės veninė kraujotaka turi anatominių ypatumų, lemiančių didesnį spaudimą kraujagyslėse.
Simptomai gali būti labai įvairūs. Dalis vyrų nejaučia jokio diskomforto ir apie varikocelę sužino tik profilaktinio patikrinimo metu. Kiti skundžiasi tempimu, maudimu ar sunkumo jausmu kapšelyje, kuris sustiprėja ilgiau stovint, sportuojant ar dienos pabaigoje. Kartais pastebimas kapšelio asimetriškumas, išryškėjusios venos ar net apčiuopiamas darinys, primenantis minkštą virvelę.
Skausmas paprastai nėra aštrus, tačiau gali būti varginantis ir lėtinis. Diskomfortas dažniau jaučiamas fizinio krūvio metu arba karštu oru, kai venos dar labiau išsiplečia. Gulint simptomai dažnai sumažėja, nes pagerėja kraujo nutekėjimas.
Viena svarbiausių varikocelės pasekmių – galimas poveikis vaisingumui. Išsiplėtusios venos trikdo normalią sėklidžių termoreguliaciją, todėl pakyla jų temperatūra. Net nedidelis temperatūros padidėjimas gali neigiamai veikti spermos gamybą, judrumą ir kokybę. Dėl to varikocelė dažnai nustatoma vyrams, besikreipiantiems dėl nevaisingumo.
Be temperatūrinio poveikio, svarbūs ir kiti mechanizmai. Sutrikusi kraujotaka gali lemti deguonies trūkumą audiniuose, toksinų kaupimąsi, hormonų pusiausvyros pokyčius. Ilgainiui tai gali paveikti sėklidžių funkciją ir testosterono gamybą.
Diagnozė paprastai nustatoma urologo apžiūros metu. Gydytojas vertina kapšelio būklę, apčiuopia venas stovint ir gulint. Dažnai atliekamas echoskopinis tyrimas su doplerografija, leidžiantis įvertinti kraujotaką ir venų išsiplėtimo laipsnį. Šis tyrimas padeda tiksliai nustatyti diagnozę ir parinkti tinkamiausią gydymo taktiką.
Gydymo poreikis priklauso nuo simptomų ir komplikacijų rizikos. Jei varikocelė nesukelia skausmo ir neturi įtakos spermos rodikliams, gali būti taikomas stebėjimas. Vis dėlto esant vaisingumo sutrikimams, sėklidės mažėjimui ar nuolatiniam skausmui, rekomenduojamas aktyvus gydymas.
Pagrindinis gydymo metodas – chirurginė korekcija. Operacijos metu perrišamos arba uždaromos išsiplėtusios venos, taip nukreipiant kraujo nutekėjimą sveikais kraujagyslių keliais. Šiuolaikinėje medicinoje taikomi mikroskopiniai, laparoskopiniai ar endovaskuliniai metodai, leidžiantys sumažinti komplikacijų riziką ir pagreitinti gijimą.
Po operacijos daugeliui vyrų pagerėja spermos kokybė, sumažėja skausmas, o kai kuriais atvejais atsistato vaisingumas. Vis dėlto gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos, amžiaus ir bendros reprodukcinės sveikatos.
Pastaraisiais metais vis daugiau dėmesio skiriama ankstyvai diagnostikai. Specialistai rekomenduoja jauniems vyrams profilaktiškai tikrintis, ypač jei pastebimi kapšelio pakitimai ar planuojamas šeimos pagausėjimas. Anksti nustatyta varikocelė leidžia išvengti ilgalaikių komplikacijų.
Svarbus ir gyvenimo būdas. Nors jis tiesiogiai nesukelia varikocelės, tačiau gali daryti įtaką simptomų intensyvumui. Ilgas stovėjimas, sunkumų kilnojimas, antsvoris didina veninį spaudimą, todėl simptomai gali stiprėti. Subalansuota fizinė veikla, svorio kontrolė ir bendros kraujagyslių sveikatos priežiūra prisideda prie geresnės savijautos.
Apibendrinant galima teigti, kad varikocelė – dažna, bet dažnai nuvertinama vyrų sveikatos problema. Nors ji ne visada sukelia ryškius simptomus, jos poveikis vaisingumui ir sėklidžių funkcijai gali būti reikšmingas. Laiku atlikta diagnostika ir, jei reikia, taikomas gydymas leidžia išvengti komplikacijų ir išsaugoti reprodukcinę sveikatą.
Sveikauk.lt tinklaraščio vyr. redaktorė, besidalijanti praktiškomis įžvalgomis apie sveiką gyvenseną, mitybą ir kasdienius įpročius, padedančius jaustis geriau. Jos straipsniuose derinama naujausia informacija, asmeninė patirtis ir paprastai pritaikomi patarimai, skirti tiems, kurie siekia geresnės sveikatos, didesnės energijos ir subalansuoto gyvenimo būdo. Danielė tiki, kad maži, nuoseklūs pokyčiai gali atnešti didelius rezultatus, todėl savo turiniu skatina sąmoningumą, motyvaciją ir ilgalaikius sprendimus.