Nors poilsio arba naktinis nugaros skausmas yra šiek tiek retesnis nusiskundimas nei dienos metu jaučiamas skausmas, jis ne mažiau varginantis ir veikiantis tiek moteris, tiek vyrus. Anot Medicinos diagnostikos ir gydymo centro kineziterapeutės Juditos Černiauskienės, asmenys, kenčiantys nuo lėtinio nugaros skausmo, sunkiau užmiega, dažniau patiria miego sutrikimų. Dėl pablogėjusios miego kokybės ir sumažėjusios jo trukmės tampa sunkiau susitvarkyti su jaučiamu skausmu dienos metu, taip patenkant į užburtą ratą. Bet koks skausmas neigiamai veikia žmogaus gyvenimą.
Kodėl naktį skauda nugarą? Kineziterapeutė įvardija dažniausias priežastis
Kineziterapeutė J. Černiauskienė įvardija keletą pagrindinių nugaros skausmo gulint priežasčių:
- Perkrova arba traumos. Esant raumenų sumušimui, patempimui ar slankstelių lūžiui, vyksta uždegiminiai procesai, dėl ko paburksta audiniai. Atsigulus padidėja spaudimas į pažeistą vietą, todėl juntamas nedidelis arba stiprus nugaros skausmas gulint. Raumenų įtampa ir spazmai yra dažniausiai pasitaikanti juosmeninės stuburo dalies skausmo priežastis.
- Vidaus organų problemos. Remiantis kūno biologinio laikrodžio veikimu, vidaus organai yra labiausiai aktyvūs dvi valandas per parą (pvz., 1–3 val. nakties padidėja kepenų, 17–19 val. – inkstų aktyvumas). Esant organo problemai ir prasidedant jo aktyvumo laikui, sustiprėja juntami simptomai. Pastebėjus, kad nugaros skausmas suaktyvėja konkrečiu nakties metu ir trunka kelias valandas, galima įtarti vidaus organų problemą.
- Nėštumas. Dažniausiai skausmas atsiranda antrą trimestrą. Jis aiškinamas tuo, kad padidėjusi gimda pradeda spausti tuščiąją veną ir taip sukuria veninio kraujo užsistovėjimą juosmens ir dubens srityse.
- Stuburo slankstelių ir sąnarių uždegiminės ligos. Tai dažniausiai lėtinės būklės (trunkančios ilgiau nei 3 mėnesius). Esant įvairioms uždegiminėms ligoms (pvz., spondiloartrozei), nugaros skausmas gulint pasireiškia antroje nakties pusėje, paryčiais. Asmuo jaučia sustingimą, tačiau pajudėjus bei fizinio aktyvumo metu skausmai sumažėja.
- Neurologinės problemos. Esant tarpslankstelinių diskų išvaržai, augliui ar dėl degeneracinių priežasčių spaudžiamos nugaros smegenys ar išeinančios nervinės šaknelės. Priklausomai nuo kompresijos dydžio, gali būti jaučiamas ūmus nugaros skausmas su galimu plitimu į galūnes, jų silpnumu, nejautra, dilgčiojimu.
Kaip palengvinti naktinį nugaros skausmą namuose?
Gera miego pozicija leidžia atsistatyti raumenų ir griaučių sistemai. Skirtingų pozicijų metu įvairūs kūno taškai yra veikiami kompresijos, juose mažėja aprūpinimas krauju, tad, norint išvengti nugaros skausmo miegant, natūralu keisti padėtį. „Apskaičiuota, kad naktį žmogus turėtų pakeisti miego pozą apie dvidešimt kartų. Moksliniais tyrimais nustatyta, kad vidutinio kietumo čiužinys labiausiai pagerina miego kokybę ir sumažina nugaros skausmą. Pagalvė turėtų užpildyti tarpą tarp čiužinio ir kaklo, kad būtų išlaikytas neutralus stuburo linkis“, – paaiškina kineziterapeutė.
Nustatyta, kad miegojimas ant pilvo yra prasčiausia galima miego poza. Tokioje padėtyje didėja juosmeninės stuburo dalies linkis, galva pasukama į šoną. Dėl to didėja spaudimas į stuburo slankstelių facetinius sąnarius ir atsiranda staigus nugaros skausmas. Jei vis dėlto tenka kartais taip miegoti, rekomenduojama pasidėti pagalvėlę po pilvu, kad būtų sumažintas juosmeninės dalies linkis, ir miegoti naudojant plokščią pagalvę arba visai be jos, kad sumažėtų kaklo rotacija.
Esant ūmaus nugaros skausmo epizodui, paprastai trunkančiam iki 4 savaičių, iš pradžių rekomenduojama naudoti šaltį – jis padės sutraukti kraujagysles, sumažins audinių paburkimą, uždegimą. Nurimus uždegimui, šaltį rekomenduojama pakeisti šiluma – ji pagerins minkštųjų audinių elastingumą, stimuliuos kraujotaką ir gijimo procesą.
Norint sumažinti raumenų sąstingį pabudus ryte, kineziterapeutė J. Černiauskienė pataria dar lovoje atlikti lėtus, kontroliuojamus rotacinius stuburo judesius, raumenų tempimo pratimus. „Atminkite, pratimai nugarai neturi provokuoti skausmo, todėl geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kuris, įvertinęs jūsų būklę, sudarys individualią nugaros skausmo gydymo programą, kurią galėtumėte atlikti ir namuose“, – pabrėžia specialistė.
Kada kreiptis į specialistą? Atpažinkite „raudonąsias vėliavėles“
Remiantis nugaros skausmo vertinimo gairėmis, naktinis skausmas arba skausmas, didėjantis ramybės metu, priskiriamas prie „raudonų vėliavėlių“. Tai ženklai, galintys sufleruoti apie potencialiai rimtas būkles, tokias kaip kaulų vėžys, infekcijos, slankstelio lūžis ar „arklio uodegos“ sindromas.
Kineziterapeutė pataria nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei naktinis/ramybės nugaros skausmas gulint pasireiškia kartu su kitais simptomais, pavyzdžiui: vėžio istorija, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas; karščiavimas, imunosupresantų vartojimas, neseniai atlikta injekcija stuburo projekcijoje; neseniai buvo tiesioginė stuburo trauma; šlapimo ir tuštinimosi funkcijos sutrikimas, abiejų kojų aptirpimas, sutrikusi eisena.
„Mažiau nei vienam procentui asmenų, jaučiančių nugaros skausmą, skausmo priežastis yra potencialiai pavojinga. Apie 90 proc. nugaros skausmų klasifikuojami į nespecifinius arba mechaninius. Tokie skausmai dažniausiai praeina savaime per 4–6 savaites. Jei nuo nugaros skausmo atsiradimo pradžios praėjus porai savaičių skausmas nemažėja, o didėja ir atsiranda naujų simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas specialistą“, – patarė J. Černiauskienė.
Jaučiant nugaros skausmus, pirmiausia patariama kreiptis į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytoją. Tai galima padaryti tiek su šeimos ar kito specialisto siuntimu, tiek savo iniciatyva. FMR gydytojas konsultacijos metu surenka kruopščią paciento anamnezę, kurios tikslas – išsiaiškinti, ar nėra minėtų „raudonų vėliavėlių“. Kineziterapijos metu specialistai taiko įvairias manualines technikas, kompleksiškai naudoja papildomas fizioterapines priemones. Sudaroma individuali reabilitacijos programa, kurios metu, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, skiriamos įvairios fizioterapijos procedūros, pratimai nuo nugaros skausmo – kineziterapija/ergoterapija, masažas. Toks kompleksinis nugaros skausmo gydymas, atsižvelgiant į psichosocialinius faktorius (stresą, depresiją, nerimą, darbo pobūdį, įpročius), padeda pagreitinti gijimo procesą ir pagerinti savijautą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.