Mokslininkai jau seniai žinojo, kad moterys, kurių krūties audiniai yra tankesni, turi didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. Tačiau, remiantis nauju tyrimu, paskelbtu žurnale „JAMA Oncology“, krūtų tankio kitimo greitis laikui bėgant gali tapti dar vienu svarbiu rodikliu, atskleidžiančiu vėžio susidarymo riziką.
„Žinome, kad invazinis krūties vėžys retai diagnozuojamas abiejose krūtyse vienu metu, todėl nenuostabu, kad krūties audinių tankio mažėjimas, dėl kurio galiausiai išsivysto krūties vėžys, yra daug lėtesnis, palyginti su natūraliu tankio mažėjimu senstant“, – teigė Shu Jiang, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise chirurgijos docentė ir naujojo tyrimo autorė.
Krūties tankis apibrėžiamas kaip pluoštinių ir liaukinių audinių kiekis, palyginti su riebalinio audinio kiekiu krūtyse. Šis tankis nustatomas atliekant mamografiją.
Tyrimo išvados ir naujoji perspektyva
Tyrėjai iš Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise ir Brigamo bei Moterų ligoninės Bostone analizavo per 10 metų surinktus medicininius duomenis apie 947 moteris, kurioms reguliariai buvo atliekama mamograma. Iš visų tyrimo dalyvių, 289 moterims buvo diagnozuotas krūties vėžys.
Mokslininkai patvirtino, kad moterys, kurių krūtų audinių tankis tyrimo pradžioje buvo didesnis, turėjo didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. Tačiau svarbiausia išvada buvo ta, kad per 10 metų visų moterų krūtų tankis smarkiai sumažėjo, neatsižvelgiant į tai, ar vėliau jos susirgo krūties vėžiu, ar ne. Kritinis skirtumas buvo pastebėtas krūtyse, kuriose vėliau išsivystė vėžys – jose krūtų tankis laikui bėgant mažėjo žymiai lėčiau.
„Šis tyrimas parodė, kad krūtų tankio pokyčių įvertinimas iš skaitmeninių mamogramų gali tapti papildoma priemone krūties vėžio rizikai ir vėlesnėms rizikos mažinimo strategijoms įvertinti“, – rašė mokslininkai.
Kodėl tankūs krūties audiniai kelia iššūkius diagnostikai?
Padidėjęs krūtinės audinių tankis ne tik didina krūties vėžio riziką, bet ir gali apsunkinti mamogramų įvertinimą.
„Kyla du iššūkiai. Pirma, dėl didelio krūtų tankio gali būti sunkiau visapusiškai „apžiūrėti“ krūtį mamogramoje – atrodo, lyg žiūrėtum pro matinį stiklą. Dėl to gali būti sunkiau aptikti krūties vėžį, – teigė daktaras Halas Bursteinas, klinikinis tyrėjas „Dana-Farber“ vėžio instituto Krūtų onkologijos centre. – Antra, dažnai manoma, kad krūtų tankis atspindi estrogeno poveikį arba estrogenų kiekį moters organizme, ir kuo didesnis estrogenų poveikis, tuo didesnė krūties vėžio atsiradimo rizika.“
Jungtinių Amerikos Valstijų maisto ir vaistų administracija jau paskelbė mamogramų taisyklių atnaujinimus, pagal kuriuos mamogramas atliekančios įstaigos turi pranešti pacientėms apie jų krūtų tankį.
„Didesnis krūties tankis gali sumažinti mamogramos efektyvumą, todėl tankiame krūties audinyje gali būti sunkiau aptikti krūties vėžį“, – aiškino S. Jiang. Ji pridūrė, kad krūtų tankis yra nepriklausomas krūties vėžio rizikos veiksnys, nors jo priežastys nėra iki galo aiškios. Gali būti, kad tankių audinių ir vėžio vystymasis yra susiję su tais pačiais biologiniais procesais arba hormonų įtaka.
Kiti krūties vėžio rizikos veiksniai ir prevencija
Nors krūtų tankio pokyčiai gali parodyti susirgimo vėžiu tikimybę, moterys turėtų žinoti ir kitus rizikos veiksnius, pabrėžė daktarė Maxine Jochelson, Niujorko „Memorial Sloan Kettering“ vėžio centro krūtų tyrimų tarnybos vadovė.
„Tam tikru mastu yra logiška, kad kuo ilgiau jūsų krūtis išliks tanki, tuo didesnė tikimybė, jog joje išsivystys vėžys. Taigi, iš esmės, tai patvirtina duomenis, kad didesnis krūtų tankis kelia pavojų“, – aiškino M. Jochelson ir rekomendavo moterims su tankesniais krūties audiniais paprašyti papildomų vaizdų, kai joms atliekama mamograma.
Kiti veiksniai, galintys padidinti krūties vėžio riziką, apima vėžio istoriją šeimoje, nesaikingą alkoholio vartojimą, didelės rizikos pažeidimo biopsiją iš krūties arba tam tikrą genetinę mutaciją. M. Jochelson atkreipė dėmesį, kad audinių tankis gali neturėti tiek įtakos rizikai, jei yra krūties vėžio BRCA 1 arba 2 mutacija – tokiu atveju rizika jau yra labai didelė.
Būdai sumažinti krūties vėžio riziką apima sveiko svorio išlaikymą, fizinį aktyvumą, saikingą alkoholio vartojimą arba jo atsisakymą, o kai kuriems žmonėms – vaistų, pavyzdžiui, tamoksifeno, vartojimą ir, jei įmanoma, vaikų žindymą.
Kada ir kaip tikrintis?
„Didesnis krūtų tankis yra nedidelis rizikos veiksnys. JAV vidutiniškai viena iš aštuonių moterų per savo gyvenimą gali susirgti krūties vėžiu. Moterys su tankesnėmis krūtimis turi šiek tiek didesnę riziką – maždaug viena iš šešių arba viena iš septynių. Taigi rizika padidėja nuo 12 proc. iki 15 proc. Tai reiškia, kad dauguma moterų, turinčių tankias krūtis, nesusirgs krūties vėžiu“, – ramino H. Bursteinas, pridurdamas, kad kartais radiologai rekomenduos atlikti papildomą krūtų tyrimą moterims, kurių krūties audinys yra tankus.
Medicinos ekspertai, tokie kaip „The US Preventive Services Task Force“, rekomenduoja moterims nuo 50 metų amžiaus tikrintis kas dvejus metus. Tačiau daugelis grupių, įskaitant Amerikos vėžio draugiją ir „Mayo Clinic“, pabrėžia, kad moterys turi galimybę pradėti tikrintis kasmet nuo 40-ies metų.
„Krūtų tankis yra didžiausias, kai moteris yra jauna. Moterims, kurioms artėja menopauzė, jis linkęs mažėti. Tačiau krūties vėžio rizika su amžiumi didėja. Taigi šie du dalykai šiek tiek prieštarauja vienas kitam“, – sakė daktarė Freya Schnabel, Niujorko universiteto „Langone Perlmutter“ vėžio centro krūtų chirurgijos direktorė.
„Jei esate 40-ies metų moteris ir jūsų krūtys yra tankios, turėtumėte susimąstyti. Šiuo metu labai, labai praktiška ir pragmatiška žinutė yra ta, kad jei turite tankias krūtis, nepaisant jūsų amžiaus, net jeigu esate po menopauzės (galbūt net ypač, jei esate po menopauzės), tačiau jūsų krūtų tankumas nemažėja kaip pas kitas moteris, jūs turėtumėte tirtis ne tik atliekant mamogramą, bet ir panaudojant papildomas diagnostikos priemones, tokias kaip ultragarsą ar net magnetinio rezonanso tomografiją. Ypatingai jei yra kitų rizikos veiksnių“, – akcentavo F. Schnabel.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.