Lietuvos gyventojams, kuriems įtariamas širdies nepakankamumas, nuo šiol prieinama ypač svarbi ir džiugi naujiena. Nuo 2023 metų sausio 13 dienos šeimos gydytojai gali nemokamai skirti natriuretinio peptido (NT-proBNP) kraujo tyrimą, padedantį anksti diagnozuoti šią dažną ir pavojingą širdies ligą. Ši naujovė, įsigaliojusi sveikatos apsaugos ministro įsakymu, žymi reikšmingą pažangą ligos diagnostikoje ir gydyme.
Kas yra NT-proBNP tyrimas ir kodėl jis toks svarbus?
„Tai nepaprastai džiugi žinia tiek pacientams, kurie skundžiasi dusuliu, tiek mums, gydytojams kardiologams“, – komentavo Lietuvos kardiologų draugijos Širdies nepakankamumo darbo grupės vadovė, gydytoja kardiologė prof. dr. Diana Žaliaduonytė.
Profesorė paaiškino, kad natriuretinio peptido tyrimas padeda išsiaiškinti, ar dėl dusulio į medikus besikreipiantis asmuo neserga širdies nepakankamumu. Šis tyrimas taip pat gali būti skiriamas esant kitiems ligos simptomams ar rizikos veiksniams.
„NT-proBNP tyrimo metu nustatomas natriuretinių peptidų kiekis kraujyje. Šios aktyvios medžiagos išsiskiria pervargus ir nusilpus širdies raumeniui. Jei kraujyje jų randama, tai rodo, kad žmogus serga širdies nepakankamumu“, – nurodė profesorė.
Tyrimas yra greitas ir efektyvus – per 10–20 minučių šeimos gydytojas gali nustatyti, ar pacientą reikia siųsti pas kardiologą dėl širdies nepakankamumo. Valstybinė ligonių kasa patvirtino, kad tyrimas kompensuojamas Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis.
Ankstyvos diagnostikos nauda ir rizikos veiksniai
Širdies nepakankamumas Lietuvoje diagnozuotas apie 120 tūkstančių gyventojų. Statistika yra nerami: po šios diagnozės per penkerius metus miršta kas antras pacientas, o dešimt metų išgyvena tik ketvirtadalis sergančiųjų. Šią sunkią ligos eigą dažnai lemia pavėluota diagnozė. Tikimasi, kad nauja tvarka padės ligą nustatyti kur kas anksčiau.
„Iš kraujo mėginio atliekamas NT-proBNP tyrimas yra viena efektyviausių širdies nepakankamumo diagnostikos priemonių. Dabar šeimos gydytojas galės dūstančiam žmogui skirti šį tyrimą, o pacientui už jį mokėti nereikės“, – pabrėžė D. Žaliaduonytė.
Ankstyva diagnostika atveria galimybes pacientams greičiau patekti pas kardiologą ir gauti reikiamą gydymą. „Kuo vėlesnėje stadijoje nustatoma liga, tuo blogesnė ir paciento prognozė. Medikų tikslas yra kuo anksčiau diagnozuoti širdies nepakankamumą“, – akcentavo profesorė. Tai reiškia, kad diagnostika bus palengvinta ir pagreitinta, sumažinant vėlyvos stadijos širdies nepakankamumu sergančių pacientų skaičių.
Širdies nepakankamumo simptomai ir kam skirtas tyrimas
Pagrindiniai širdies nepakankamumo simptomai apima dusulį, silpnumą, sumažėjusį fizinio krūvio toleravimą, tinimus ir kojų edemas. Tačiau šie simptomai gali lydėti ir kitas ligas, todėl reikalingi tikslūs tyrimai.
Profesorė teigia, kad širdies nepakankamumas gali neturėti akivaizdžių simptomų. Tokiais atvejais šeimos gydytojas ligą įtaria atsižvelgęs į paciento rizikos veiksnius. NT-proBNP tyrimas rekomenduojamas pacientams, kurie ilgiau nei penkerius metus turi padidėjusį kraujospūdį, praeityje patyrė miokardo infarktą ar insultą, arba serga vainikinių širdies kraujagyslių liga.
Kiti nemokamai skiriami tyrimai
Be natriuretinio peptido tyrimo, šeimos gydytojas, vadovaudamasis medicinos norma, gali skirti ir kitus Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamus tyrimus, skirtus diagnozuoti ligas, stebėti jų eigą ir koreguoti gydymą. Šie tyrimai apima:
- Bendras kraujo tyrimas (profilaktiškai vieną kartą per dvejus metus).
- Gliukozės kiekio kraujyje nustatymas ir bendras šlapimo tyrimas (profilaktiškai vieną kartą per dvejus metus, nuo 65 m. – vieną kartą per metus).
- Gliukozės tolerancijos testas.
- Albumino / kreatinino santykis šlapime.
- C reaktyvus baltymas ir ENG (uždegimo rodikliai).
- Biocheminiai kraujo tyrimai: kreatininas, kalis, natris, ALAT, ASAT, ŠF, bilirubinas, TTH, šlapimo rūgštis.
- Lipidų apykaitos tyrimas (lipidograma) ir cholesterolio kiekio kraujyje nustatymo tyrimas (suaugusiems profilaktiškai vieną kartą per metus, vaikams – esant indikacijų).
- PSA (pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo).
- Pulsoksimetrija, spirometrija.
- Koprograma, enterobiozės tyrimas.
- Ginekologinis tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio.
- Elektrokardiograma (EKG) (suaugusiems profilaktiškai vieną kartą per metus, vaikams – esant indikacijų).
Šis naujas natriuretinio peptido tyrimas papildo jau esantį nemokamų tyrimų sąrašą ir suteikia dar vieną galingą įrankį ankstyvai ligų diagnostikai, pagerinant pacientų gyvenimo kokybę ir ilgį.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.