Palyginti su panašaus kūno svorio žmonėmis, pacientai, kuriems buvo atlikta svorio mažinimo operacija, turėjo 16 proc. mažesnę tikimybę mirti dėl bet kokios priežasties. Šis naujausias tyrimas atskleidžia ne tik esminius pokyčius nutukimo gydyme, bet ir kelia svarbius klausimus apie tokios procedūros rizikas. Nors duomenys rodo įspūdingą naudą, ypač mažinant lėtinių ligų sukeliamą mirtingumą, pasirodo, kad ši procedūra turi ir tamsiąją pusę.
Revoliuciniai rezultatai: ligų rizika mažėja drastiškai
„Mirčių nuo širdies ir kraujagyslių ligų sumažėjo 29 proc., nuo įvairaus tipo vėžinių ligų – 43 proc. Tai gana įspūdinga“, – sakė pagrindinis tyrimo autorius Tedas Adamsas, Jutos universiteto mitybos ir integracinės fiziologijos docentas. Jis pridūrė, kad ypač ryškus pokytis pastebėtas kalbant apie mirtis nuo diabeto. Žmonės, kuriems buvo atlikta svorio mažinimo operacija, dėl šios lėtinės ligos mirė net 72 proc. rečiau.
Naujausias tyrimas, paskelbtas žurnale „Obesity“, sutvirtina ankstesnes mokslines įžvalgas. Kalifornijos universiteto profesorius Eduardas Grunvaldas priminė, kad panašus tyrimas anksčiau buvo atliktas Švedijoje, kur pastebėta, kad diabeto remisiją pacientai pasiekė praėjus 2 ir 10 metų po operacijos. „Naujasis tyrimas suteikia daugiau įrodymų, kad žmonės, kuriems atliekamos šios procedūros, patiria teigiamą ilgalaikį poveikį sveikatai“, – teigė E. Grunvaldas, prisidėjęs prie Amerikos gastroenterologų asociacijos rekomendacijų nutukimui gydyti rengimo.
Nepakankamai išnaudota galimybė ir visuomenės stigma
Nepaisant akivaizdžios naudos, specialistai pastebi, kad bariatrinė operacija atliekama tik mažai daliai – vos 2 proc. – žmonių, kuriems ji galėtų būti atliekama. Lietuvoje kas ketvirtas gyventojas skundžiasi nutukimu, tačiau neretai pacientai atsisako procedūros, nes nenori tokiu būdu spręsti nutukimo problemos, kuri, pagal gajų įsitikinimą, laikoma tik „valios trūkumo pasekme“. Be to, žmonės baiminasi sulaukti aplinkinių apkalbų.
E. Grunvaldas pabrėžia, kad nutukimu sergantiems pacientams primygtinai patariama ne tik vartoti naujus svorį mažinančius vaistus ir gultis po chirurgų skalpeliu, bet ir nepamiršti gyvenimo būdo pokyčių.
„Pacientai po bariatrinės operacijos ar vartojant tam skirtų vaistų kursą, lengviau pakeičia mitybos įpročius“, – paaiškina tyrime nedalyvavęs specialistas.
Tamsioji pusė: didesnė savižudybės rizika ir kiti šalutiniai poveikiai
Tyrimas parodė, kad svorio mažinimo operacijai pasiryžę jauni žmonės (18–34 metų amžiaus grupėje) susiduria su didesne savižudybės rizika – net 2,4 proc. didesniu dažniu. „Taip yra todėl, nes žmonėms sakoma, kad po operacijos ar vaistų kurso gyvenimas klostysis puikiai“, – sakė Joann Hendelman, Nacionalinio valgymo sutrikimų aljanso klinikinė direktorė. Ji pridūrė: „Tereikia numesti svorio, ir žmonės norės su tavimi praleisti daugiau laiko, turėsi marias draugų, o nerimas ir depresija išnyks. Bet realybė visai ne tokia.“
Be savižudybės rizikos, bariatrinės operacijos gali turėti ir kitų šalutinių poveikių: pykinimas, vėmimas, polinkis į alkoholizmą, galimas negebėjimas kontroliuoti kūno svorį. Ankstesni tyrimai taip pat parodė ryšį tarp savižudybės rizikos ir bariatrinės chirurgijos, tačiau, anot E. Grunvaldo, jie ne visada gali atsižvelgti į pacientų psichinės sveikatos istoriją. „Ar žmogus pasirinko operaciją, nes turėjo tam tikrų nerealistiškų lūkesčių ar psichologinių sutrikimų, kurie nebuvo išspręsti po operacijos? O gal tai tiesioginis bariatrinės chirurgijos poveikis? Negalime į tai tiksliai atsakyti“, – svarstė jis.
Nutukimas – sudėtinga liga, reikalaujanti visapusiško požiūrio
Ekspertai teigia, kad svorio valdymas priklauso nuo individualių žmogaus savybių: genetikos, kultūros, aplinkos, socialinės stigmos ir asmeninės sveikatos. Nėra vieno sprendimo, kuris tiktų visiems. „Pirmiausia, visuomenė turi suprasti, kad nutukimas yra liga, biologinė problema, o ne žmogaus moralinė nesėkmė“, – pabrėžė E. Grunvaldas.
Todėl, prieš pasirenkant chirurginę intervenciją, būtina pasikonsultuoti su specialistu. Gali prireikti daugiau nei vienos konsultacijos, kad būtų išspręsti visi su nutukimu susiję aspektai, įskaitant psichologinę pagalbą. Pacientams patariama konsultuotis su gydytoju specialistu ir ieškoti geriausiai jiems tinkančio sprendimo, apimančio ne tik fizinį, bet ir emocinį gerbūvį.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.