Medikai pastebi, kad po pandemijos žmonės mažiau tyrėsi, o persirgtas COVID-19 ar gripas stipriai nusilpnino daugelio imunitetą, todėl tuberkulioze sergama sunkiau. Anksčiau manyta, kad ši liga būdinga tik asocialiems asmenims, tačiau specialistai griauna šį mitą – tuberkuliozė užklumpa visus, nusilpus imunitetui.
Pandemijos poveikis ir ankstyvos diagnostikos svarba
Sėkmingam tuberkuliozės gydymui ir tolesniam ligos valdymui yra svarbiausia ankstyva diagnostika. Tuberkuliozės skyriaus vedėja, gydytoja Jūratė Greičiuvienė, prisiminė neseną atvejį iš Radviliškio gimnazijos, kur trims moksleiviams buvo diagnozuota tuberkuliozė. Pirmasis gimnazistas, kuriam liga diagnozuota praėjusių metų rudenį, dar neturėjo nė 18-os metų. Dėl sunkios būklės jam teko tęsti gydymą Kauno vaikų ligų klinikose.
„Vaiko tėvai labai rūpestingi, tvarkingi, rūpinosi savo atžala, gydė nuo viršutinių kvėpavimo takų ligų, bronchito, niekas nepagalvojo, o kad galėtų sirgti tuberkulioze, kuria dažniausiai, kaip vis dar manoma, serga asocialūs žmonės, niekas nepagalvojo“, – sako gydytoja J. Greičiuvienė ir paneigia šią nusistovėjusią nuomonę, nes iš patirties žino, kad liga užklumpa visų socialinių sluoksnių žmones, kai nusilpsta imunitetas dėl lydinčių ligų, apetito sumažėjimo, prastesnės mitybos, nuovargio, patirto streso, įvairių išgyvenimų.
Užsikrėtimo keliai ir prevencijos svarba
Pasak gydytojos, tuberkuliozės bakterija gali būti daugelio mūsų organizme, tačiau kol organizmas stiprus, liga nepasireiškia. Svarbiausia užkarda ligai – įgytas imunitetas, kuris susiformuoja kūdikystėje paskiepijus naujagimį, teisingai maitinantis, būnant gryname ore ir vengiant žalingų įpročių.
Tuberkulioze užsikrečiama oro lašeliniu keliu. Aktyvia tuberkulioze sergantis žmogus kosėdamas, čiaudėdamas išskiria bakterijas, kuriomis užsikrečia aplinkiniai, esantys šalia sergančiojo viešajame transporte, prekybos centre ar blogai vėdinamoje patalpoje. Esant stipriam imunitetui, bakterija nesukelia ligos.
Tačiau ten, kur vyrauja vargas ir skurdas, bakterijos pradeda vešėti.
Simptomai, diagnostika ir nerimą keliantys skaičiai
Tuberkuliozė yra lėtinė, infekcinė, granulominė liga, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos. Pagrindiniai ligos simptomai yra bendras silpnumas, apetito stoka, naktinis prakaitavimas, dusulys, varginantis kosulys ir karščiavimas. Vėliau ima mažėti kūno masė, atkosėjama krauju, prasideda skrepliavimas, skausmas krūtinėje, drebulys.
Pagrindinis tyrimas, kuriuo diagnozuojama tuberkuliozė, yra plaučių rentgenologinis tyrimas. Vaikams atliekamas Mantoux testas (įodinis tuberkulino mėginys).
Medikai pastebi, kad prieš pandemiją, 2019 metais, sergančiųjų ir naujai užsikrėtusiųjų skaičiai buvo didesni. 2022 metais Šiaulių apskrityje nustatyti 66 nauji tuberkuliozės atvejai, palyginti su 99 atvejais 2019 metais. Daugiausiai tuberkuliozės atvejų nustatyta Radviliškio rajono savivaldybėje – 16. Visoje Lietuvoje pernai nustatyti 724 tuberkuliozės atvejai, nors 2019 metais buvo 1006 nauji atvejai.
Tuberkuliozės skyriaus vedėją gydytoją J. Greičiuvienę labiausiai neramina tai, kad padaugėjo sunkiai sergančių pacientų ir nenorinčių gydytis, kurių tenka ieškoti net su policija. Kai tuberkuliozė negydoma arba yra labai pažengusi, žmogus gali mirti – ir tai, deja, vis dar vyksta šiais laikais, nors turime labai gerus medikamentus ir visus pacientus galima išgydyti. Praėjusiais metais Šiaulių apskrityje registruotos penkių žmonių mirtys nuo tuberkuliozės.
Gydymo iššūkiai ir galimybės
Tuberkuliozės gydymą apsunkina didėjanti žmonių migracija, plintančios infekcijos, didėjantis atsparumas vaistams, nepakankama ligos kontrolė ir įvairūs socialiniai veiksniai: prasta gyventojų mityba, prastos gyvenimo sąlygos, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, nesilaikymas gydymo režimo.
Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikoje, anot J. Greičiuvienės, sveikti pacientams sudarytos labai geros sąlygos. 2022 metais atidarytas 25 vietų Tuberkuliozės skyrius, kuriame įrengtos modernios palatos su tualetais, dušais, televizoriais, šaldytuvais ir funkcinėmis lovomis. Skyriuje pacientai gydomi tol, kol tampa nepavojingi aplinkiniams. Gydymas toliau tęsiamas ambulatoriškai personalo kontroliuojamuose DOTS kabinetuose.
Visas gydymas trunka nuo šešių mėnesių iki metų ir ilgiau. Klinikoje yra įrengtos ir penkios vietos atspariai tuberkuliozei gydyti. Pabaigus gydymą, pacientas kartą per pusę metų turi atvykti pulmonologo apžiūrai, jam atliekami visi tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar liga neatsinaujino. Žmogus gali iš naujo užsikrėsti, nusilpus imunitetui, susidūrus su sunkiai sergančiu ar artimai bendraujant su juo, ir gydymas pradedamas iš naujo.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.