Naktinis nugaros skausmas, nors ir retesnis nei dienos metu juntamas diskomfortas, neretai tampa varginančia problema, vienodai paveikiančia tiek moteris, tiek vyrus. Kineziterapeutės Juditos Černiauskienės teigimu, nuolatinis skausmas neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę, trukdo užmigti ir sukelia miego sutrikimus. Dėl prastos miego kokybės ir sutrumpėjusios trukmės darosi sudėtingiau susidoroti su skausmu dienos metu, taip patenkant į užburtą ratą.
Kodėl nugarą skauda būtent naktį? Pagrindinės priežastys
Kineziterapeutė J. Černiauskienė įvardija keletą pagrindinių nugaros skausmo gulint priežasčių:
- Perkrova arba traumos. Raumenų sumušimas, patempimas ar slankstelių lūžis sukelia uždegiminius procesus ir audinių paburkimą. Atsigulus padidėja spaudimas į pažeistą vietą, todėl juntamas skausmas. Raumenų įtampa ir spazmai dažnai yra juosmeninės stuburo dalies skausmo priežastis.
- Vidaus organų problemos. Remiantis kūno biologinio laikrodžio veikimu, vidaus organai yra aktyvūs tam tikru paros metu. Esant organo problemoms, sustiprėja simptomai jo aktyvumo valandomis. Jei nugaros skausmas suaktyvėja konkrečiu nakties metu ir trunka kelias valandas (pvz., 1–3 val. nakties, kai aktyvesnės kepenys), galima įtarti vidaus organų sutrikimus.
- Nėštumas. Dažniausiai skausmas atsiranda antrą trimestrą, kai padidėjusi gimda spaudžia tuščiąją veną, sukurdama veninio kraujo užsistovėjimą juosmens ir dubens srityse.
- Stuburo slankstelių ir sąnarių uždegiminės ligos. Tokios lėtinės būklės (trunkančios ilgiau nei 3 mėnesius), kaip, pavyzdžiui, spondiloartrozė, pasireiškia nugaros skausmu gulint antroje nakties pusėje, paryčiais. Būdingas sustingimas, kuris sumažėja pajudėjus ar atliekant fizinę veiklą.
- Neurologinės problemos. Tarpslankstelinių diskų išvarža, augliai ar degeneracinės priežastys gali spausti nugaros smegenis ar nervines šakneles. Priklausomai nuo kompresijos dydžio, gali būti jaučiamas ūmus nugaros skausmas, plintantis į galūnes, lydimas jų silpnumo, nejautros ar dilgčiojimo.
Kaip numalšinti naktinį nugaros skausmą ir užtikrinti ramų miegą?
Gera miego pozicija ir tinkama aplinka leidžia atsistatyti raumenų ir griaučių sistemai. Kineziterapeutė J. Černiauskienė pabrėžia, kad skirtingų pozicijų metu įvairūs kūno taškai yra veikiami kompresijos, juose mažėja aprūpinimas krauju, todėl, norint išvengti nugaros skausmo miegant, natūralu keisti padėtį. Nustatyta, kad naktį žmogus turėtų pakeisti miego pozą apie dvidešimt kartų.
Labai svarbus ir čiužinys: jei jis per minkštas, kūnui reikia daugiau pastangų pakeisti padėtį, o jei per kietas – tenka dažniau judėti dėl padidėjusio spaudimo į kūno taškus. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad vidutinio kietumo čiužinys geriausiai pagerina miego kokybę ir sumažina nugaros skausmą. Pagalvė turėtų užpildyti tarpą tarp čiužinio ir kaklo, kad būtų išlaikytas neutralus stuburo linkis.
Miegojimas ant pilvo laikomas prasčiausia poza, nes didina juosmeninės stuburo dalies linkį ir reikalauja pasukti galvą į šoną. Dėl to didėja spaudimas į stuburo slankstelių facetinius sąnarius, o tai sukelia staigų nugaros skausmą. Jei kartais tenka miegoti ant pilvo, rekomenduojama pasidėti pagalvėlę po pilvu, kad sumažėtų juosmeninės dalies linkis, ir naudoti plokščią pagalvę arba miegoti be jos, siekiant sumažinti kaklo rotaciją.
Esant ūmaus nugaros skausmo epizodui, paprastai trunkančiam iki 4 savaičių, iš pradžių rekomenduojama naudoti šaltį. Jis padės sutraukti kraujagysles, sumažins audinių paburkimą ir uždegimą. Nurimus uždegimui, šaltį pakeiskite šiluma, kuri pagerins minkštųjų audinių elastingumą, stimuliuos kraujotaką ir gijimo procesą.
Norint sumažinti raumenų sąstingį pabudus ryte, kineziterapeutė J. Černiauskienė pataria dar lovoje atlikti lėtus, kontroliuojamus stuburo rotacinius judesius bei raumenų tempimo pratimus. Svarbu atminti, kad pratimai nugarai neturi provokuoti skausmo. Geriausia pasikonsultuoti su specialistu, kuris, įvertinęs jūsų būklę, sudarys individualią nugaros skausmo gydymo programą, kurią galėtumėte atlikti ir namuose.
Kada dėl naktinio nugaros skausmo būtina kreiptis į specialistą? Atpažinkite „raudonas vėliavėles“
Naktinis skausmas arba skausmas, didėjantis ramybės metu, pagal nugaros skausmo vertinimo gaires, priskiriamas prie „raudonų vėliavėlių“. Šie simptomai gali signalizuoti apie potencialiai rimtas būkles, tokias kaip kaulų vėžys, infekcijos, slankstelio lūžis ar „arklio uodegos“ sindromas.
Kineziterapeutė pataria nedelsiant kreiptis į savo šeimos gydytoją, jei naktinis ar ramybės nugaros skausmas gulint pasireiškia kartu su kitais simptomais:
- Vėžio istorija, staigus kūno svorio sumažėjimas, bendras silpnumas.
- Karščiavimas, imunosupresantų vartojimas, neseniai atlikta injekcija stuburo projekcijoje.
- Neseniai patirta tiesioginė stuburo trauma.
- Šlapimo ir tuštinimosi funkcijos sutrikimas, abiejų kojų aptirpimas, sutrikusi eisena.
Nors mažiau nei vienam procentui asmenų, jaučiančių nugaros skausmą, skausmo priežastis yra potencialiai pavojinga, o apie 90 proc. skausmų klasifikuojami kaip nespecifiniai ar mechaniniai ir dažniausiai praeina savaime per 4–6 savaites, vis dėlto būtina išlikti budriems. Jei po poros savaičių nuo nugaros skausmo atsiradimo skausmas nemažėja, o didėja ir atsiranda naujų simptomų, rekomenduojama apsilankyti pas specialistą.
Kineziterapijos svarba ir individualus gydymas
Jaučiant nugaros skausmus, pirmiausia patariama kreiptis į fizinės medicinos ir reabilitacijos (FMR) gydytoją. Tai galima padaryti tiek su šeimos ar kito specialisto siuntimu, tiek savo iniciatyva. FMR gydytojas konsultacijos metu surenka kruopščią paciento anamnezę, kurios tikslas – išsiaiškinti, ar jis neturi minėtų „raudonų vėliavėlių“.
Ištyrimo metu atliekamas neurologinis, griaučių-raumenų sistemos testavimas, įvertinami psichosocialiniai faktoriai – stresas, depresija, nerimas, taip pat darbo pobūdis ir įpročiai. Išanalizavus gautus duomenis, pacientui sudaroma tyrimais pagrįsta, individuali reabilitacijos programa. Jos metu, atsižvelgiant į paciento nusiskundimus, skiriamos įvairios fizioterapijos procedūros, pratimai nugaros skausmui mažinti (kineziterapija/ergoterapija) bei masažas. Toks kompleksinis nugaros skausmo gydymas padeda pagreitinti gijimo procesą.
Paciento edukacija – kaip palengvinti jaučiamą nugaros skausmą, ko reikėtų vengti ir ką atlikti kasdienėje veikloje – yra neatsiejama gydymo dalis, galinti iš esmės pakeisti savijautą. Individualią kineziterapijos programą galima tęsti savarankiškai namuose arba prižiūrint specialistui.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.