Lietuvoje veikia storosios žarnos vėžio prevencijos programa, pagal kurią 50–74 metų vyrai ir moterys turi galimybę nemokamai pasitikrinti. Šios programos pagrindinis siekis – kuo anksčiau diagnozuoti ligą, kad būtų užtikrintas efektyvesnis gydymas ir pasiekti geresni rezultatai.
Pirmasis žingsnis yra atlikti slapto kraujo išmatose testą, kuriam siuntimą paskiria šeimos gydytojas. Šis tyrimas, jei pakitimų neaptinkama, profilaktiškai turi būti atliekamas kas dvejus metus. Jei aptinkami pokyčiai, pacientas siunčiamas atlikti kolonoskopijos – pritaikius bendrą nejautrą, ištiriamas žarnynas. Jei pakitimų nerandama, slapto kraujo testas atliekamas po dvejų metų.
Jeigu atliekant kolonoskopiją liga aptinkama, paimama biopsija, siekiant nustatyti vėžio struktūrą ir stadiją. Tokį pacientą gydo daugiadalykė komanda: konsultuoja abdominalinės chirurgijos gydytojas, gastroenterologas, onkologas radioterapeutas ir onkologas chemoterapeutas.
Tylusis vėžys: pažangiausi gydymo metodai ir komandinis darbas
Pasak VUL Santaros klinikų Pilvo ir onkochirurgijos centro vadovo akad. prof. Kęstučio Strupo, pagrindinis bet kokio onkologinio susirgimo gydymo etapas yra chirurgija. „Chirurginio gydymo metodai tobulėja nuolatos. Storosios žarnos chirurgija Santaros klinikose yra išskirtinai minimaliai invazyvi, t. y. laparoskopinė – operacija atliekama per mažus pjūvelius. 85–90 proc. operacijų atliekama tokiu būdu, o kasmet operuojama 200–300 pacientų“, – teigia profesorius.
Storosios žarnos vėžio chirurginių operacijų metodai pasižymi aukštu technologiniu lygiu, kas yra itin svarbu siekiant kokybiško gydymo ir paciento komforto. „Storosios žarnos vėžį (ypač esantį tiesiojoje žarnoje) galima operuoti mediciniškai vadinamu transrektiniu endomikrochirurginiu būdu – turėdami unikalią techniką pradinės stadijos vėžį galime operuoti per išeinamąją angą, t. y. vėžį pašaliname iš vidaus – ne laparoskopu ir be pjūvio pilve, – aiškina akad. prof. K. Strupas. – Atliekame ir kombinuoto tipo operacijas – vadinamąsias TaTME (transanalinė totalinė mezorektinė ekscizija). Storžarnės vėžys saugiai pašalinamas ir per išeinamąją angą, ir laparoskopu“.
Chirurginių operacijų lygį ir naudą pacientui galima iliustruoti ligoninėje praleidžiamo laiko intervalu: prieš dešimtmetį buvo atliekamos tik atvirosios operacijos, pacientas ligoninėje gulėdavo ir 10 dienų.
Po mažai invazyvių operacijų praėjus 3–4 dienoms, pacientas vaikšto, valgo ir, kai pasituština pirmą kartą, išleidžiamas į namus. „Jungtinės komandos darbas tęsiamas – gydytojai onkologai, radiologai, šeimos gydytojai pagal sudarytą gydymo planą toliau gydo pacientą“, – gydymą komentuoja akad. prof. K. Strupas.
Kodėl daugelis sužino per vėlai? Liūdna statistika ir raginimas veikti
2009 m. pradėta prevencinė programa susiduria su iššūkiais. Tuo metu susirgimų skaičiai buvo pasiekę tam tikrą piką 2015 metais, o didžiausias mirštamumo rodiklis buvo fiksuojamas 2017 m.
Pasak Santaros klinikų Pilvo ir onkochirurgijos centro abdominalinės chirurgijos gydytojo prof. Tomo Poškaus, I ir II stadijos liga, kai tikimybė pagydyti pacientą yra didžiausia, nustatoma tik trečdaliui pacientų. Trečioji stadija diagnozuojama 20 procentų ligonių, o didžiausią dalį – apie 40 proc. – sudaro IV stadijos liga. „Siekiant kuo ankstyvesnės ligos stadijos ir gerų išgyvenamumo rodiklių, būtina pakeisti šios programos vykdymo planą ir pacientus kviesti pasitikrinti aktyviai, o aptiktus pakitimus gydyti didžiosiose ligoninėse, kuriose sukaupta tokių ligų gydymo patirtis“, – pabrėžia profesorius T. Poškus.
Deja, pagal pasitikrinusiųjų statistiką, prevencinės patikros programose dalyvaujama vangiai – pasitikrina maždaug pusė tų, kuriems reikėtų.
„Visada stengiamės pabrėžti, kad ankstesnės ligos stadijos pacientai turi žymiai didesnę galimybę pasveikti. Todėl kviečiame ir raginame rūpintis savimi: dalyvaukite prevencinėje programoje, neignoruokite kvietimų pasitikrinti, nebijokite klausti, kreipkitės kuo anksčiau“, – ragina prof. T. Poškus. „Medicinos lygis yra itin aukštas – efektyviai gydoma ir metastazinės ligos forma: tiek chemoterapija, tiek chirurginiu būdu, tiek ir mažai invazyviais metodais. Sėkmingos gydymo patirtys turėtų skatinti žmones nebijoti kreiptis pagalbos.“
Sveikauk.lt portalo redaktorė.