Nors šiuolaikinė medicina siūlo platų kontraceptinių priemonių pasirinkimą, visuomenėje vis dar sklando daugybė mitų ir nuogąstavimų, susijusių su jų vartojimu. Dažnai baiminamasi galimo svorio didėjimo, šalutinių poveikių ar net padidėjusios vėžio rizikos. Visgi, Vilniaus „InMedica“ klinikos gydytoja akušerė-ginekologė Danuta Vasilevska pabrėžia, kad šios baimės dažniausiai nėra pagrįstos moksliniais tyrimais, o moterims svarbu pasikonsultuoti su specialistais ir remtis patikimais šaltiniais.
Populiariausi šalutiniai poveikiai ir sprendimo būdai
Pasak gydytojos D. Vasilevskos, realybėje pacientės, vartojančios kontraceptines priemones, kartais susiduria su tokiais skundais kaip pykinimas, krūtų ir galvos skausmai, nuotaikų kaita ar sumažėjęs libido. Tačiau priemonių spektras yra itin platus, todėl patiriant nemalonius simptomus, visada reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins šių požymių poveikį bendrai savijautai ir padės nuspręsti, ar reikėtų tęsti pasirinktos priemonės naudojimą, o prireikus – pasiūlys kitą, labiau tinkančią alternatyvą.
Kontraceptinių priemonių įvairovė ir efektyvumas
Kontraceptinės priemonės skirstomos pagal efektyvumą:
- **Labai efektyvios (ilgalaikė grįžtamoji kontracepcija):** hormoninė spiralė (99,8 proc. efektyvumas), varinė spiralė (99,2 proc.) ir implantas (99,95 proc.).
- **Efektyvios (apie 91 proc. efektyvumas):** sudėtinės kontraceptinės tabletės, pleistrai, makšties žiedai ir progestino tabletės.
- **Mažiau efektyvios:** barjerinė kontracepcija (82 proc.) ir spermicidai (72 proc.).
- **Kitos priemonės:** nutrauktas lytinis aktas (78 proc.) ir susilaikymas vaisingomis dienomis (76 proc.).
Anot gydytojos, populiariausios yra hormoninės spiralės ir sudėtinės kontraceptinės priemonės.
Hormoninė spiralė ir sudėtinės kontraceptinės tabletės: Nauda ir ypatumai
Be labai efektyvios apsaugos nuo nėštumo, **hormoninė spiralė** mažina mėnesinių gausumą ir yra naudojama endometriozės, adenomiozės bei endometriumo hiperplazijos gydymui. Vis dėlto, kai kurias pacientes gali varginti ilgesni tepimai rudomis išskyromis, dubens ir pilvo skausmai, retais atvejais atsiranda kiaušidžių cistos.
**Sudėtinės kontraceptinės tabletės** ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir reguliuoja mėnesinių ciklą, sumažina kraujavimą bei skausmingumą jų metu, palengvina premenstruacinio sindromo (PMS) simptomus, mažina ir gydo spuoguotumą, padidėjusį veido ir kūno plaukuotumą. Svarbu paminėti, kad jos prisideda prie kiaušidžių ir storosios žarnos vėžio rizikos, taip pat endometriozės, dubens uždegimo ligos ir negimdinio nėštumo rizikos mažinimo. Tačiau sudėtinės kontraceptinės tabletės gali padidinti tromboembolinių komplikacijų riziką, todėl prieš jas pasirenkant, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris įvertins individualius rizikos veiksnius.
Mitus griaunantys faktai: Svoris, trombozė ir vėžys
Gydytoja D. Vasilevska paneigia keletą plačiai paplitusių mitų:
- **Svorio didėjimas:** Mokslinių tyrimų metu nustatyta, kad hormoninę kontracepciją naudojusių moterų kūno svoris nepadidėja. Svorio pokyčiams labiau įtakos turi lėtėjanti medžiagų apykaita su amžiumi, fizinis aktyvumas ir mityba.
- **Tromboembolinių komplikacijų rizika:** Ši rizika priklauso nuo pacientės sveikatos būklės, paveldimumo, amžiaus, svorio ir žalingų įpročių, pavyzdžiui, rūkymo. Nors kontraceptinių tablečių vartotojoms rizika yra 4–8 kartus didesnė nei nevartojančioms (20–40 iš 100 tūkst. per metus, palyginti su 5–10 iš 100 tūkst. ne nėščioms ir nenaudojančioms), didžiausia ji yra nėštumo metu (60 iš 100 tūkst.). Rizika didžiausia per pirmuosius vartojimo metus ir vėliau nedidėja. Moterims, nerimaujančioms dėl šios būklės, rekomenduojama rinktis progestino tabletes, implantą arba hormoninę spiralę.
- **Vėžio rizika:** Didžiausias ir ilgiausiai trukęs tyrimas, kuriame dalyvavo 23 tūkst. moterų, atskleidė, kad sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimas bendrąją visų navikų riziką sumažino 12 proc., kiaušidžių vėžio – 46 proc., gimdos kūno vėžio – 42 proc., storosios ir tiesiosios žarnos – 28 proc. Rizika susirgti krūties vėžiu sudėtinių kontraceptinių tablečių vartotojoms nepasikeitė. Tačiau, moterims, užsikrėtusioms didelės onkogeninės rizikos žmogaus papilomos virusu, tablečių vartojimas ilgiau kaip 5 metus didina gimdos kaklelio vėžio riziką (1,3 karto po 5–9 m. ir 1,9 karto po daugiau nei 9 metų vartojimo). Iki 5 metų vartojimas rizikos nepadidina.
Gydytojo konsultacijos svarba ir kontraindikacijos
Kontraceptinių priemonių pasirinkimas yra asmeninis ir atsakingas sprendimas, galintis turėti įtakos moters savijautai. Jas svarbu rinktis ne pagal draugių patirtį ar nepagrįstus šaltinius, o atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas. Gydytoja akušerė-ginekologė parenka priemones įvertindama moters amžių, gyvenimo būdą, sveikatos būklę, lūkesčius, buvusią kontracepcijos patirtį ir žalingus įpročius.
Patikimas kontracepcines priemones rekomenduojama pradėti naudoti, vos pradėjus lytinį gyvenimą, jei neplanuojama nėštumo. Dažniausiai pradedama nuo hormoninių tablečių, vėliau galima pereiti prie ilgalaikių priemonių, tokių kaip hormoninės spiralės, kurios tinka ir negimdžiusioms moterims, taip pat po gimdymo, maitinančioms mamoms bei brandžioms moterims, artėjančioms prie menopauzės.
Konsultacijos metu būtina papasakoti apie visas turimas ligas. Pavyzdžiui, sudėtinių kontraceptinių tablečių negalima vartoti moterims, sergančioms sunkia arterine hipertenzija, cukriniu diabetu su komplikacijomis, aktyviu hepatitu, kepenų ciroze, giliųjų venų ar plaučių tromboze, po insulto, esant migrenai su aura, sergant krūties vėžiu bei rūkančioms moterims virš 35 metų. Pagrindinės kontraindikacijos hormoninei spiralei apima lytinių organų uždegimą, krūties vėžį, deformuotą gimdos ertmę ar nenustatytos kilmės kraujavimą iš lytinių organų.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į maisto produktų ir gėrimų sąveiką su kontraceptinėmis tabletėmis – vengti greipfrutų sulčių, kofeino, jonažolių bei didelio alkoholio kiekio, kuris gali sumažinti tablečių efektyvumą dėl pamiršimo laiku išgerti ar vėmimo. Atviras pokalbis su gydytoju, pagrįstas objektyviais mokslo įrodymais, yra esminis žingsnis renkantis tinkamiausią kontracepcijos sprendimą.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.