Vėžio gydymas gali sukelti daugybę sveikatos problemų. Pavyzdžiui, tarp daugelio šalutinių poveikių, patiriamų gydant vėžį, yra skausmas, virškinamojo trakto problemos ir nuotaikos pokyčiai. Nors ankstesni tyrimai rodo, kad fiziniai pratimai gali būti naudingi vėžį besigydantiems žmonėms, naujos apžvalgos autoriai norėjo sistemingai įvertinti naujausius tai patvirtinančius duomenis.
Tyrėjai nustatė, kad, remiantis naujausiais tyrimais, fiziniai pratimai gali sušvelninti kai kuriuos šalutinius vėžio gydymo poveikio simptomus. Be to, jie sužinojo, kad prieš operaciją atliekami pratimai gali palengvinti pooperacines komplikacijas. Apskritai tyrimai rodo, kad mankšta gali pagerinti sveikatos būklę. Naujoji apžvalga paskelbta žurnale „British Journal of Sports Medicine“.
Kaip veikia skirtingi pratimų tipai, sergant skirtingomis vėžio formomis?
2021 m. užregistruota daugiau kaip 1,7 mln. naujų vėžio atvejų, o daugelio vėžio rūšių atvejų skaičius kasmet auga.
Vėžį besigydantiems žmonėms dažnai būna sunku tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Atsižvelgdami į tai, tyrėjai norėjo išplėsti esamus mankštos poveikio besigydančiųjų onkologines ligas savijautai tyrimus.
Mokslininkai atliko plataus masto apžvalgą ir, naudodamiesi Rekomendacijų, vertinimo, plėtros ir įvertinimo (angl. Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations, GRADE) sistema, 80 tyrimų rado 485 sąsajas.
Į tyrimą mokslininkai įtraukė standartinius aerobikos ir pasipriešinimo pratimus, taip pat didelio intensyvumo intervalines treniruotes (angl. high-intensity interval training, HIIT) ir proto-kūno mankštas, tokias kaip joga bei taiči.
Nerimaudami, kad ankstesnės apžvalgos nebuvo pakankamai išsamios, jie atsižvelgė į daugelį vėžio rūšių, pavyzdžiui, krūties, prostatos ir plaučių vėžį; taip pat įtraukė su virškinimo sistema susijusias vėžio formas ir kraujo vėžį. Po to mokslininkai analizavo, kaip skirtingi pratimai veikia skirtingų onkologinių susirgimų atveju.
Mankšta švelnina fizinį ir psichinį šalutinį gydymo poveikį
Aerobikos ir pasipriešinimo pratimai sudarė 9,9 proc.
visų sąsajų, HIIT pratimai – 3,7 proc., proto-kūno mankšta – 28,5 proc., o kitos nenurodytos pratimų rūšys – 57,9 proc.
Tyrėjai analizavo, kaip šie pratimai paveikė krūties vėžiu (50,3 proc.), plaučių vėžiu (9,7 proc.), virškinimo sistemos vėžiu (4,1 proc.), kraujo vėžiu (2,7 proc.), prostatos vėžiu (2,5 proc.) ir kitų rūšių vėžiu sergančius žmones (30,7 proc.).
Mokslininkai nustatė, kad 54 proc. analizuotų sąsajų, susijusių su fiziniais pratimais ir mažesniu šalutiniu gydymo poveikiu, buvo „statistiškai reikšmingos“. Remdamiesi GRADE kriterijais, tyrėjai taip pat teigė, kad 48 proc. sąsajų buvo grįstos didelio arba vidutinio patikimumo įrodymais.
Vienas iš fizinių pratimų poveikių nemaloniems vėžio gydymo reiškiniams buvo skausmo mažinimas. Tokiu poveikiu pasižymi HIIT programos ir taiči.
HIIT programos ir aerobikos bei pasipriešinimo treniruočių derinys padėjo įveikti su vėžiu susijusį nuovargį. Vien aerobikos pratimai padėjo sumažinti chemoterapijos sukeltus periferinės neuropatijos simptomus, susijusius su kiaušidžių vėžiu.
Fiziniai pratimai taip pat turėjo įtakos tokiems biožymenims kaip C reaktyvusis baltymas (baltymas, susijęs su uždegimu organizme), insulinas ir fiziologinės funkcijos.
Chemoterapija gali sukelti kardiotoksiškumą – „širdies ir (arba) širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimą“. Tyrėjai nustatė, kad fiziniai pratimai, ypač aerobiniai, gali neutralizuoti ir šią problemą.
Fizinių pratimų nauda neapsiribojo vien fiziniais simptomais; mankšta taip pat pagerino kognityvines funkcijas, sumažino nerimą ir depresiją. Užsiimantiems joga pastebimai pagerėjo psichikos sveikatos simptomai.
Dar vienas teigiamas mankštos poveikis vėžį besigydantiems žmonėms – mažesnės pooperacinės komplikacijos. Tyrėjai nustatė mažesnę su operacija susijusių sveikatos problemų tikimybę tiems, kurie prieš operaciją aktyviai mankštinosi.
Apskritai skėtinis tyrimas parodė, kad yra nemažai įrodymų, patvirtinančių, jog fiziniai pratimai gali padėti neutralizuoti kai kuriuos šalutinius vėžio gydymo poveikius. Nuo fizinės iki psichinės sveikatos – įvairūs pratimai gali suteikti palengvėjimą.
Mankšta gali pagerinti vėžiu sergančių žmonių gyvenimo kokybę
Apie šį tyrimą kalbėjosi su „MemorialCare“ vėžio instituto „Orange Coast“ ir „Saddleback“ medicinos centrų Integracinės onkologijos skyriaus medicinos direktore, sertifikuota hematologe ir gydytoja onkologe dr. Bhavana Pathak.
„Norime paskatinti onkologijos specialistus patarti savo pacientams didinti fizinį aktyvumą, kad ateityje jie galėtų pasiekti geresnių klinikinių rezultatų, net ir susidūrę su tokiomis sunkiomis diagnozėmis kaip vėžys“, – sakė tyrime nedalyvavusi B. Pathak.
Ji taip pat atkreipė dėmesį į šių tyrimų rezultatų svarbą vėžį besigydančių žmonių gyvenimo kokybei.
„Mūsų taikoma terapija gali išsaugoti jums gyvybę, tačiau tuo pat metu gali atimti gyvenimo vertės pojūtį, jei neturėsite priemonių modifikuoti savo gyvenimą ir prisitaikyti prie pasikeitusių sąlygų, – pažymėjo B. Pathak. – Tokio pobūdžio tyrimai byloja apie privilegiją ir iššūkį, kurį turi ir pacientai, ir gydytojai – kurti ir rinktis gydymą, turintį įtakos likusiam gyvenimui.“
Šį tyrimą aptarė su jame nedalyvavusiu medicinos centre „MemorialCare Todd Cancer Institute“ dirbančiu sertifikuotu vidaus ligų, hematologijos, onkologijos ir paliatyviosios slaugos specialistu dr. Milanu Shethu.
Jis sakė, kad šis straipsnis „patvirtina tai, ką visi įtarėme remdamiesi savo klinikine patirtimi, įgyta bandant padėti chemoterapija gydomiems pacientams“, ir rodo, kad „fiziniai pratimai gali pastebimai sumažinti įvairų su vėžiu ir jo gydymu susijusį šalutinį poveikį, palyginti su fiziniu neaktyvumu“.
„Atrodo, kad didžiausias pagerėjimas fiksuotas vertinant tokius simptomus, kaip periferinė neuropatija, smegenų rūkas, nuovargis, nerimas ir dusulys. Ne mažiau svarbus buvo ir paciento gyvenimo kokybės pagerėjimas, susijęs su raumenų jėga, sveikesniu kūno sudėjimu, miegu, jo kokybe ir pagerėjusia nuotaika“, – pažymėjo M. Shethas.
Paklaustas, kodėl fiziniai pratimai gali neutralizuoti nemalonų chemoterapijos poveikį, jis užsiminė apie su vėžiu susijusius biožymenis.
„Insulinas, į insuliną panašūs augimo veiksniai ir C reaktyvusis baltymas […] – šie biožymenys yra susiję su vėžio metabolizmu ir sisteminiu uždegimu, kuris gali sudaryti sąlygas tolesniam vėžio progresavimui ir neutralizuoti bet kokį chemoterapijos poveikį“, – paaiškino M. Shethas.
Jis taip pat pažymėjo, kad biožymenys, „susiję su vėžio progresavimu ir pasveikimu, mankštinantis optimizuojasi“.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.