Ar jaučiate, kad nugaros skausmas plinta į sėdmenis? Nors tai gali būti nemalonu ir trikdyti kasdienę veiklą, kineziterapeutė Gerda Badikonytė atskleidžia, kad daugelį juosmens skausmų galima efektyviai numalšinti. Svarbu atpažinti pagrindines priežastis ir laiku kreiptis pagalbos. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias apatinės nugaros dalies skausmo priežastis, išmokysime atpažinti plintantį skausmą ir supažindinsime su efektyviais gydymo bei prevencijos būdais.
Dažniausios apatinės nugaros dalies skausmo priežastys
Apatinės nugaros dalies skausmas yra dažna problema, paveikianti daugelį žmonių. Štai kelios pagrindinės priežastys, kurias įvardija kineziterapeutė G. Badikonytė:
Nugaros raumenų patempimas
Juosmens skausmas neretai kyla dėl nugaros raumenų ar kitų struktūrų patempimo. „Neretai keliant didesnį svorį ar tai darant netaisyklingai, gali būti pažeidžiamas sėdimasis nervas, raiščiai, sausgyslės ar raumenys, esantys nugaros srityje. Taip pat sportuojant gali įvykti pažaidų, kuomet asmuo staigiai pasisuka ar pasilenkia. Netaisyklinga laikysena ar nepakankamas fizinis aktyvumas irgi įvardijami kaip šį skausmą sukeliantys faktoriai“, – pasakojo kineziterapeutė G. Badikonytė. Traumos ar kritimo atveju gali įvykti stuburo slankstelių lūžiai, kurių riziką didina spondilolizė ar osteoporozė.
Tarpslankstelinio disko išvarža
Nugaros apačios skausmą gali sukelti ir tarpslankstelinio disko pažeidimai. „Ilgainiui gali formuotis degeneraciniai pokyčiai, diskas susidėvi ir suplonėja, atsiranda vadinamoji stuburo osteochondrozė. Disko išvaržos atveju spaudžiama nervinė šaknelė, todėl atsiranda būdingi simptomai“, – aiškino kineziterapeutė.
Kryžkaulinio klubakaulio sąnario ligos
Dar viena skausmo nugaros apačioje priežastis – kryžkaulinio klubakaulio sąnario patologija. Ji pasireiškia netinkamais judesiais, sąnario nestabilumu ar judesių ribojimu. „Dėl to gali padidėti apkrova aplinkinėms struktūroms (kryžkaulinio klubakaulio sąnario kapsulei, raiščiams, minkštiesiems audiniams) ir atsirasti vietinis skausmas ar plisti į juosmens, dubens sritį, net šlaunį“, – paaiškino Reabilitacijos ir sporto medicinos centro kineziterapeutė G.
Badikonytė.
Nugaros skausmas plintantis į sėdmenis: išialgija ir jos atpažinimas
Nugaros apačios skausmas, plintantis link sėdmenų ar šlaunų, dažnai atsiranda dėl tarpusavyje susijusių nervų ir raumenų struktūrų. Dažniausiai toks skausmas vadinamas išialgija arba juosmens radikulopatija.
Tokiu atveju asmenys simptomus įvardija taip:
- Skausmas plinta link sėdmenų ar šlaunies užpakalinės srities;
- Skausmas suintensyvėja tiesiantis (stovint ar vaikštant) arba lenkiantis (sėdint arba lenkiantis į priekį);
- Gulėdami ant šono, pacientai dažnai jaučia skausmo sumažėjimą.
Kineziterapeutės G. Badikonytės teigimu, kartu su šiuo skausmu dažnai pasitaiko ir neįprasti jutimai (nejautra, tirpimas, dilgčiojimas) bei raumenų įtampa (dažniausiai apatinėje nugaros dalyje ir sėdmenyse).
„Skausmas į sėdmenis gali pereiti dėl stuburo tarpslankstelinio disko pažeidimo, kurio metu į išorinę disko pusę išsiveržia minkštasis jo branduolys ir tokiu būdu gali būti spaudžiamos nervinės šaknelės. Stuburo kanalo susiaurėjimo atveju taip pat gali būti spaudžiami ir dirginami nervai – tai vadinama spinaline stenoze“, – teigė Reabilitacijos ir sporto medicinos centro kineziterapeutė.
Sėdynkaulio skausmas, anot jos, gali atsirasti ir dėl tam tikro raumens, esančio sėdmenų srityje, uždegimo ar sudirginimo. Sėdmeninis nervas yra gana arti kriaušinio raumens, kartais driekiasi per jį patį. Taigi, jei raumuo tampa pažeistas, gali atsirasti patinimas, kurio metu spaudžiamas nervas ir sukelia skausmą. Retais atvejais skausmo priežastis gali būti įgimta problema – tam tikros stuburo deformacijos, sukeliančios kanalo susiaurėjimą ar disko išvaržą.
Nugaros skausmo fazės ir kada kreiptis į medikus
Nugaros skausmas, pereinantis į sėdmenis, gali būti trumpalaikis (ūminis) arba ilgalaikis (lėtinis). Yra skiriamos kelios fazės:
- Ūminė fazė: skausmas aštrus ir prasideda staiga, dažniausiai atsiranda dėl disko pažaidos.
- Lėtinė fazė: skausmas atsiranda laipsniškai, dažniausiai dėl stuburo kanalo susiaurėjimo arba raumens uždegimo, dirginančio sėdmeninį nervą.
Palengvinti nugaros skausmą įvykus nedideliam patempimui ar pažaidai galima per 2–3 dienas, atlikus lengvus tempimo pratimus ir pailsėjus. Tačiau jei žmogus jaučia nuolatinį skausmą ir spazmus, trukdančius atlikti kasdienę veiklą, patariama nieko nelaukus kreiptis į gydytoją.
„Na, o jei, kai skauda, jaučiama ir nejautra, pacientui tirpsta ar dilgčioja galūnės, jaučiamas silpnumas, sunku judėti ar prarandama šlapimo pūslės bei žarnyno kontrolė, tai yra rimtas signalas, kad reikia skubios medicininės pagalbos“, – paaiškino specialistė ir pridūrė, jog gydymas skiriamas atlikus nuoseklų ištyrimą ir būtinus diagnostinius tyrimus.
Reabilitacija ir kineziterapija: efektyvus kelias į palengvėjimą
Norint numalšinti apatinės nugaros dalies skausmą, dažniausiai skiriama kineziterapija. Jos metu taikoma manualinė terapija, tempimo ir raumenų stiprinimo pratimai, pacientas išmokomas ergonomiškų judesių ir pan.
„Kineziterapeutas kiekvienam besikreipiančiajam sudaro tinkamą gydymo planą, prieš tai atlikęs nuoseklų jo ištyrimą, padeda jį vykdyti koreguodamas įvairias kūno padėtis ir mokydamas taisyklingai atlikti judesius. Kineziterapijos metu paprastai taikomi tokie metodai, kurie padeda koreguoti žmogaus laikyseną stovint ir sėdint, taip pat padeda sumažinti skausmą ir atgauti judesių amplitudę“, – apie kineziterapijos naudą pasakojo G. Badikonytė.
Atsižvelgęs į kiekvieno paciento individualią ligos istoriją, specialistas gali jam paskirti ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, masažo terapiją bei fizioterapijos procedūras, t. y. impulsines sroves, magneto, ultragarso terapiją ar kt.
Efektyviausi pratimai nugaros skausmui malšinti
Siekiant sumažinti nugaros skausmą apačioje, labai dažnai pasitelkiami tempimo, stabilizavimo pratimai, metodai raumenų jėgai ir raumenų ištvermei didinti. Taip pat didinamas aerobinis pajėgumas bei koreguojama darbinė aplinka ir veikla. Išmokti taisyklingai atlikti pratimus nesudėtinga su gydytojo ir kineziterapeuto priežiūra.
„Gali būti skiriama kineziterapija vandenyje. Svarbiausia, kad žmogus, siekiantis pagerinti fizinę būklę, būtų motyvuotas ir savarankiškai reguliariai atliktų reikiamus pratimus namuose. Ir, žinoma, svarbu, kad tai darytų nuosekliai“, – pabrėžė kineziterapeutė G. Badikonytė.
Kada prireikia operacijos?
Jei nugaros skausmas pereina į sėdmenis, operacija tokiu atveju yra gana sudėtinga. Jos galimybė turėtų būti svarstoma tik kraštutiniu atveju – tik tuomet, kai nugaros pratimai nuo skausmo ir kitos priemonės nebeveiksmingos. Todėl, pajutus juosmens skausmą ar nugaros skausmą apačioje, reikėtų nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją arba iškart į reabilitologą, kineziterapeutą ar kitus specialistus.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.