Regos sutrikimai – aktuali problema, paveikianti daugybę žmonių visame pasaulyje. Laimei, Lietuvoje Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis yra kompensuojamos kai kurios regėjimo korekcijos ir akių ligų gydymo paslaugos. Svarbu žinoti, kas jums priklauso nemokamai ir kaip pasinaudoti šiomis galimybėmis.
Kada akinių lęšiai apmokami PSDF lėšomis?
PSDF lėšomis akinių lęšiai kompensuojami, jei gydytojas oftalmologas nustato, kad geriau reginčios akies geriausiai koreguotas regos aštrumas neviršija 0,5 regos aštrumo. Ši sąlyga užtikrina, kad pagalba būtų teikiama tiems, kuriems ji labiausiai reikalinga.
Kompensavimo dažnumas skiriasi priklausomai nuo amžiaus grupės: vaikams, turintiems gydytojų siuntimus, akinių lęšiai skiriami ne dažniau kaip kartą per metus, o suaugusiems pacientams – kartą per dvejus metus.
Dėl kokių ligų skiriami kompensuojami akinių lęšiai?
Akinių lęšiai pacientams skiriami dėl įvairiausių ligų, kurios pažeidžia regėjimą. Tarp jų – lęšiuko ligos, gyslainės ir tinklainės ligos, glaukoma, stiklakūnio ir akies obuolio ligos, regėjimo nervo ir regėjimo takų ligos, akies raumenų, akomodacijos ir refrakcijos sutrikimai, ragenos transplantato atvejai ir daugelis kitų. Šis platus spektras rodo, kad valstybė siekia padengti įvairias regėjimo problemas.
Kelias nuo šeimos gydytojo iki oftalmologo ir kompensuojamų lęšių
Pajutus pirmuosius regos sutrikimo požymius ar norint profilaktiškai pasitikrinti regėjimą, pirmiausia reikėtų apsilankyti pas savo šeimos gydytoją. Jis kasmet profilaktiškai tikrina ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų regėjimą.
Suaugusiųjų profilaktinių patikrinimų dažnumas priklauso nuo amžiaus:
- 19–40 metų amžiaus žmonėms regėjimo aštrumas ir akispūdis tikrinami kartą per dvejus metus.
- 41–65 metų amžiaus žmonėms regėjimas tikrinamas kartą per dvejus metus, o akispūdis – kartą per metus.
- Nuo 65 metų amžiaus regėjimas ir akispūdis tikrinami kasmet.
Jeigu reikalingas platesnis ištyrimas, šeimos gydytojas išduos siuntimą gydytojo oftalmologo konsultacijai.
Siunčiantis šeimos gydytojas privalo informuoti pacientą, kur tokios paslaugos teikiamos, ir nurodyti bent tris įstaigas, sudariusias sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK). Apdraustieji, turėdami siuntimą, gali patys pasirinkti gydytoją oftalmologą bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, teikiančioje šias paslaugas ir turinčioje sutartį su ligonių kasa.
Gydytojui oftalmologui išrašius siuntimą kompensuojamiesiems akinių lęšiams, dėl jų įsigijimo reikėtų kreiptis į optikas, kurios yra sudariusios sutartis su Valstybine ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos.
Akies lęšiuko keitimo operacija: ką apmoka ligonių kasos?
Daugeliui gyventojų kyla klausimas, ar reikia mokėti už akies lęšiuką, kai atliekama jo keitimo operacija. Ligonių kasų specialistai pabrėžia, kad sveikatos priežiūros įstaigoje, teikiančioje šias paslaugas ir turinčioje sutartį su ligonių kasa, operacijai atlikti reikalingi medikamentai, medicinos pagalbos priemonės (MPP) bei patys akių lęšiukai yra apmokami PSDF lėšomis. Tai reiškia, kad mokėti už akies lęšiuką iš savo kišenės tikrai nereikia.
Išimtis taikoma tik tuomet, kai pacientas savo noru pasirenka brangesnį, nei ligonių kasų kompensuojamas lęšiukas. Tokiu atveju į sveikatos priežiūros įstaigos kasą reikia sumokėti tik lęšiukų kainos skirtumą, bet ne visą jo kainą. Gydantis stacionare, pacientui būtinus vaistus ir priemones privalo įsigyti pačios sveikatos priežiūros įstaigos, todėl pacientui pačiam pirkti nei vaistų, nei MPP nereikia. Gydymo įstaigos privalo informuoti pacientą apie jo teisę ir galimybes konkrečią paslaugą gauti nemokamai.
Svarbu žinoti
Ligonių kasos nuolat primena, kad kiekvienas apdraustasis turi teisę į nemokamą ir kokybišką sveikatos priežiūrą. Aktyviai domėkitės savo teisėmis ir drąsiai kreipkitės į medikus bei ligonių kasų specialistus, jei kyla klausimų dėl kompensuojamų paslaugų.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.