Vienas vilnietis, laukęs nemokamos odontologinės pagalbos Šeškinės poliklinikoje, likus vos minutei iki procedūros sužinojo, kad ji kainuos. Vyras piktinosi, kad nors moka mokesčius ir susimoka už odontologo panaudotas priemones, nemokamai gauti paslaugos negali. Be to, jam burnos higienos procedūrą pakartoti prireikė dėl to, kad paskutinioji, Manto tikinimu, buvo atlikta nekokybiškai.
„Be to, ir susimokėti prašo tiek, kiek privačioje klinikoje, kur burnos higienos paslaugą galima rasti už 40–60 Eur“, – pastebėjo vilnietis.
Kas iš tiesų nemokama valstybinėse klinikose?
Šeškinės poliklinikos direktoriaus pavaduotoja gydymui Ingrida Savickienė paaiškino, kad pirminės odontologinės priežiūros paslaugos apdraustiesiems teikiamos nemokamai poliklinikose, kuriose pacientai yra prisirašę. Pacientui reikia apmokėti tik odontologinių ir kitų medžiagų bei vienkartinių priemonių savikainą.
„Pirminės odontologinės priežiūros paslaugos yra būtinoji medicinos pagalba, dantų ėduonies gydymas, pulpito gydymas, dantų akmenų virš dantenų ir po jomis nuėmimas, įvairių ikivėžinių ligų įtarimas ir kitos ligos. Šių paslaugų teikimas nėra ribojamas“, – komentavo I. Savickienė.
Tačiau profesionalios burnos higienos paslauga vieną kartą per metus nemokamai teikiama tik 13–18 metų vaikams. Profesionali burnos higiena apima ne tik dantų akmenų nuvalymą, bet ir dantų paviršiaus poliravimą.
Vien tik akmenų šalinimo procedūra, kuri teikiama pacientams neribojant, anot pašnekovės, nėra pilna profesionalios burnos higienos paslauga. Anot Gitanos Rederienės, Europos burnos higienistų federacijos pirmininkės, neseniai atlikti tyrimai netgi parodo, kad tik pašalinus akmenis, bet neatlikus pilnos profesionalios higienos, danties paviršius tampa šiurkštesnis, kas gali pagreitinti naujų akmenų formavimąsi bei apsunkinti individualią burnos higieną namuose bei tapti gingivito priežastimi.
I. Savickienė patikino, kad Šeškinės poliklinika siekia užtikrinti paslaugų prieinamumą ir efektyviai naudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšas. Atsižvelgiant į tai, kad šiuolaikinis odontologijos mokslas reikalauja pašalinti apnašas prieš gydomąsias procedūras, Šeškinės poliklinikoje PSDF lėšomis profesionalią burnos higieną teikia ir suaugusiems.
Tokia paslauga teikiama 1 kartą per metus tiems pacientams, kuriems ji nebuvo suteikta einamųjų metų bėgyje ir gydytojo nuomone yra reikalinga.
Valstybinės ligonių kasos išaiškinimas ir pacientų teisės
Valstybinės ligonių kasos (VLK) specialistai papildė, kad, vadovaujantis teisės aktų nuostatomis, gydymo įstaigose ligonių kasa apmoka gydytojo darbą, o už vaistus, odontologines ir kitas medžiagas, sunaudotas odontologinės priežiūros paslaugų teikimui, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotų medžiagų, priemonių kiekį ir jų įsigijimo kainas, moka patys apdraustieji. Išimtys taikomos vaikams ir asmenims, besimokantiems dieninėse bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, kol jiems sukanka 24 metai, bei socialiai remtiniems asmenims, pateikusiems atitinkamą savivaldybės socialinės paramos skyriaus pažymą.
Už pirmines odontologines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios teikiamos prirašytiems pacientams įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, mokama nustatytomis metinėmis bazinėmis kainomis. Sveikatos apsaugos ministro įsakymu yra diferencijuotos šios kainos, atsižvelgiant į tai, ar komandoje dirba burnos higienistas (jei dirba – nustatyta didesnė kaina).
Sveikatos priežiūros įstaigos privalo informuoti kiekvieną pacientą apie tai, kokios paslaugos yra apmokamos iš PSDF lėšų, už kokias paslaugas pacientams siūloma susimokėti patiems, kokios yra patvirtintos mokamų paslaugų kainos ir jų teikimo tvarka. Šią informaciją jos turi skelbti savo interneto svetainėse, informaciniuose stenduose ir kitose matomose vietose.
Visiems pacientams teikiama tiek paslaugų, kiek reikalinga pagal jo sveikatos būklę. Tačiau tik keliais atvejais, kaip išimtis, yra numatyti tam tikri apribojimai, pavyzdžiui, apmokama ne daugiau kaip 120 kalendorinių dienų stacionarinių slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų per metus, ar stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugos suaugusiems dėl tos pačios ligos apmokamos vieną kartą per metus. Svarbu pabrėžti, kad šie apribojimai dažniausiai susiję su papildomų skatinamųjų priedų mokėjimu gydytojams, o ne pačių paslaugų teikimu. Jei šeimos gydytojas nuspręs, kad reikia daugiau paslaugų, jos bus suteiktos iš mokamo bazinio įkainio.
Ką daryti iškilus problemoms?
Tokiais atvejais, kaip Manto, kuris mano, kad procedūra buvo atlikta nekokybiškai, Valstybinės ligonių kasos atstovai nurodo pirmiausia kreiptis į įstaigą, kurioje lankėsi ir kurioje, jo manymu, jo teisės buvo pažeistos. Toje įstaigoje pacientui turi būti suteikta visa informacija apie tai, kodėl iš jo prašoma susimokėti už paslaugas.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.