Daugelis Lietuvos gyventojų nežino apie svarbią galimybę, kuri leidžia jiems ir jų šeimos nariams gauti visas reikalingas kompensuojamąsias sveikatos priežiūros paslaugas kitose Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalyse, Šveicarijoje ir Jungtinėje Karalystėje. Šią garantiją suteikia specialus S1 dokumentas, skirtas asmenims, kurie yra apdrausti Lietuvoje, tačiau gyvena svetur, arba atvirkščiai. Tai ypač aktualu dirbantiems, studijuojantiems ar pensininkams, kurie didelę laiko dalį praleidžia užsienyje.
Kas yra S1 dokumentas ir kam jis skirtas?
S1 dokumentas – tai ES reglamentus įgyvendinantis dokumentas, patvirtinantis teisę į sveikatos priežiūros paslaugas kitoje valstybėje narėje, kai asmuo yra apdraustas vienoje, bet gyvena kitoje šalyje. Jis skirtas dviem pagrindinėms Lietuvos apdraustųjų privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) grupėms:
- Asmenims, kurie gyvena kitoje Europos šalyje, tačiau dirba ir moka mokesčius Lietuvoje.
- Lietuvos senatvės, netekto darbingumo ar kitokios pensijos gavėjams, kurie nuolat gyvena kitur Europoje.
Šioms asmenų grupėms ir jų šeimos nariams S1 dokumentas atveria duris į pilnavertę medicinos pagalbą gyvenamojoje užsienio šalyje, užtikrindamas, kad jie galėtų gydytis kaip vietos gyventojai, o išlaidos būtų kompensuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų.
Kaip gauti gydymą gyvenant užsienyje, bet būnant apdraustam Lietuvoje?
Jeigu esate apdraustas Lietuvoje, tačiau ilgesniam laikui išvykstate gyventi į kitą Europos šalį, norint sklandžiai naudotis sveikatos paslaugomis, reikia atlikti kelis paprastus žingsnius:
- Prieš išvykstant, deklaruokite išvykimą iš Lietuvos.
- Kreipkitės į savo teritorinę ligonių kasą (TLK) ir paprašykite išduoti S1 dokumentą.
- Atvykę į užsienio šalį, pateikite šį S1 dokumentą jos sveikatos draudimo įstaigai, ligonių kasai ar kitai atitinkamai institucijai, kad jis būtų užregistruotas.
„Kad galėtų sklandžiai naudotis garantija gydytis toje Europos šalyje, kurioje faktiškai gyvena, apdraustieji turi atlikti vos kelis dalykus: deklaruoti išvykimą iš šalies, pasiimti iš savo teritorinės ligonių kasos dokumentą S1 ir pateikti jį užregistruoti gyvenamosios šalies ligonių kasai, sveikatos ar socialinio draudimo arba kitai atitinkamai įstaigai.
Tuomet Valstybinė ligonių kasa apmoka gautas sąskaitas už žmogaus, gyvenančio kitoje šalyje su dokumentu S1, gydymą. Pačiam medicinos paslaugas gavusiam žmogui tuo rūpintis nereikia“, – teigia Vilniaus teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Viktorija Klinavičienė.
Pavyzdžiui, jei Lietuvoje dirbantis asmuo metams siunčiamas į komandiruotę Vokietijoje, atlikęs minėtus veiksmus, jis ir kartu išvykę bei S1 dokumentą užregistravę šeimos nariai (nepriklausomai nuo jų amžiaus) gaus visas reikiamas medicinos paslaugas ir kompensuojamuosius vaistus Vokietijoje. Vokietijos sveikatos įstaiga gydymo sąskaitas pateiks Valstybinei ligonių kasai, kuri padengs išlaidas iš PSDF lėšų.
Gydymasis Lietuvoje, kai esate apdraustas kitoje Europos šalyje
S1 dokumentas veikia ir atvirkštine tvarka. Jeigu asmuo dirba ar gauna pensiją kitoje Europos šalyje, tačiau faktiškai gyvena Lietuvoje (pvz., dirba nuotoliniu būdu), jis taip pat gali gauti gydymą Lietuvoje kaip ir kiti šalies PSD apdraustieji. Tokiu atveju S1 dokumentą ar jo atitikmenį turi išduoti valstybė, kurioje asmuo dirba ar gauna pensiją. Šį dokumentą reikia pateikti užregistruoti bet kuriai Lietuvos teritorinei ligonių kasai.
Suteiktų paslaugų Lietuvoje išlaidas, jei jos teikiamos su ligonių kasa sutartį turinčioje medicinos įstaigoje, kompensuos S1 dokumentą išdavusi Europos šalis, atsižvelgdama į Valstybinės ligonių kasos pateiktas sąskaitas. Svarbu paminėti, kad šie S1 dokumento turėtojai Lietuvoje neturi mokėti PSD įmokų.
S1 dokumento gavimo tvarka ir statistika
Kreipiantis dėl S1 dokumento į savo teritorinę ligonių kasą Lietuvoje, būtina pateikti užpildytą prašymą ir asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą. Prašymą galima pateikti asmeniškai, per įgaliotąjį asmenį, atsiųsti paštu arba elektroninėmis priemonėmis (pasirašius saugiu elektroniniu parašu). Teritorinė ligonių kasa S1 dokumentą ir atmintinę, kaip juo naudotis, išduoda ne vėliau kaip per 5 darbo dienas.
Šis mechanizmas aktyviai naudojamas. Pavyzdžiui, iki praėjusių metų gruodžio 15 d. Lietuvos apdraustiesiems teritorinės ligonių kasos išdavė beveik 1 000 S1 dokumentų, o Valstybinė ligonių kasa už jų gydymą Europos šalyse apmokėjo sąskaitų už 8,7 mln. eurų. Tuo pačiu metu, iki to paties laikotarpio, mūsų šalies teritorinės ligonių kasos gavo apie 8 000 S1 dokumentų (ar jų atitikmenų), išduotų kitų Europos šalių draudimo įstaigų. Valstybinė ligonių kasa už kitų Europos šalių apdraustųjų, praeitais metais gyvenusių Lietuvoje su S1 dokumentu, gydymą pateikė sąskaitų už 3,7 mln. eurų.
S1 dokumentas yra puikus pavyzdys, kaip Europos Sąjungos teisė palengvina piliečių judėjimą ir užtikrina socialines garantijas visoje erdvėje. Tai ne tik būdas gauti medicininę pagalbą, bet ir ramybė, žinant, kad esate apsaugoti, kad ir kur būtumėte Europoje.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.