Vilniaus universiteto ligoninėje Santaros klinikose kasmet atliekama apie 100 tinklainės atšokos operacijų. Ši pavojinga liga gali smarkiai pabloginti regėjimą ar net sukelti aklumą, todėl itin svarbu žinoti jos simptomus ir nedelsiant kreiptis į medikus. Apie tai, kas yra tinklainės atšoka, kam ji gresia ir kodėl negalima delsti pajutus simptomus, aiškina VUL Santaros klinikų Akių ligų centro gydytoja oftalmologė Viktorija Gurskytė.
Kas yra tinklainės atšoka?
Tinklainė – tai plonas, šviesai jautrus akies obuolio vidinis sluoksnis, kuriame susiformuoja vaizdas. Tinklainės atšoka susidaro, kai šis sluoksnis atsiskiria nuo supančių audinių, o tarp jų patenka suskystėjęs stiklakūnis. Atsiskyrusi tinklainė nebegali normaliai funkcionuoti, nes jos ląstelės nebegauna mitybos ir ilgainiui žūsta. Negydoma atšoka plinta, o regėjimas silpsta dienomis ar net valandomis.
„Kad žmogus visiškai neprarastų regėjimo, labai svarbu žinoti ligos simptomus ir laiku kreiptis į gydytojus skubiai operacijai,“ – pabrėžia gydytoja Viktorija Gurskytė.
Rizikos veiksniai: kam gresia tinklainės atšoka?
Dažniausia tinklainės atšokos priežastis yra plyšys, atsirandantis dėl su amžiumi susijusių pokyčių. Po 50-ies metų akies stiklakūnis pradeda skystėti ir atsiskirti, sukeldamas tempimą ir plyšius tinklainėje, per kuriuos po ja patenka skystis. Plyšiai taip pat gali atsirasti dėl akių traumų, intensyvaus kontaktinio sporto ar didelių svorių kėlimo.
Į rizikos grupę patenka sergantieji cukriniu diabetu bei žmonės, turintys retesnių ligų, tokių kaip gyslainės melanoma ar retinoblastoma (vaikams). Ypač didelę riziką turi trumparegiai, nes jų akyse atsiranda apie 40 proc. visų tinklainės atšokų.
Žaibavimas akyse ir kiti simptomai: kada nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Pasak oftalmologės V. Gurskytės, vienas pagrindinių ir neretai gąsdinančių simptomų – žaibavimas akyse: „Įprastai jis prasideda ūmiai, žaibuoja gana intensyviai ir po kelių savaičių palaipsniui aprimsta.
Žmogus jaučia ryškius šviesos blyksnius, jie dažniau pastebimi prieblandoje, vakarais.“ Kitas dažnas požymis – regėjimo lauke atsiradusi drumstis ar šešėlis, apibūdinamas kaip „juodas lietus“, „muselės“ ar „voratinkliai“. Jei išsivysto tinklainės atšoka, regėjimas pradeda blogėti – atrodo, lyg „užuolaida“ nusileistų iš vienos ar kitos pusės.
Jei akyse staiga pradėjo žaibuoti ir atsirado naujų drumstelių, būtina nedelsiant kreiptis į akių specialistą. Pirmiausia – į poliklinikos oftalmologą, o jei vizitas per porą dienų neįmanomas – tiesiai į ligoninės priėmimo-skubios pagalbos skyrių. Reguliarios profilaktinės apžiūros ypač svarbios trumparegiams – jiems akis reikėtų tikrinti kartą per metus, kad būtų laiku aptikti ir lazeriu gydyti tinklainės plyšiai.
Gydymo būdai ir sėkmės veiksniai
Nustačius tinklainės plyšį ar atšoką, gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Plyšys gali būti gydomas lazeriu, „privirinant“ jo kraštus ir užkertant kelią atšokos vystymuisi. Jau susiformavus tinklainės atšokai, reikalinga skubi chirurginė operacija. Santaros klinikose dažniausiai atliekama vitrektomija, kurios metu pašalinamas stiklakūnis, skystis po tinklaine ir į akį suleidžiamos dujos arba silikono aliejus. Kiti operacijų tipai apima ekstrasklerinį plombavimą ir pneumatinę retinopeksiją.
Laiku suteikus pagalbą, tinklainės prisitvirtinimas pasiekiamas daugiau nei 90 proc. atvejų. Tačiau regėjimo atsistatymas didžiąja dalimi priklauso nuo to, ar atšoka apėmė geltonąją dėmę – svarbiausią regėjimo zoną. Jei geltonoji dėmė lieka nepažeista, 85–90 proc. pacientų atgauna buvusį regėjimą. Jei geltonoji dėmė yra atšokusi ilgiau nei savaitę, prognozė prastesnė. Po kelių mėnesių ar metų susidariusios atšokos atveju, regėjimo atkurti jau neįmanoma.
Pooperacinis laikotarpis: griežtas režimas – sėkmingo gijimo garantas
Po operacijos būtina griežtai laikytis chirurgo nurodymų. Jei suleistos dujos, pirmą savaitę reikia kuo daugiau laiko praleisti veidu žemyn, griežtai negulėti ant nugaros, kad tinklainė tvirtai prisitvirtintų. Taip pat, suleidus dujų, iki 8 savaičių negalima skristi lėktuvu, nes dujos gali išsiplėsti ir sukelti sunkių komplikacijų. Jei suleidžiamas silikono aliejus, po 2–6 mėnesių reikalinga dar viena operacija jam pašalinti.
Daugelio pacientų akys po operacijos būna jautresnės, todėl kurį laiką rekomenduojama nešioti akinius nuo saulės. Pooperacinė būklė stebima reguliariai, o gydytojas individualiai paaiškina kiekvienam pacientui tolimesnes gaires.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.