Lietuvos sveikatos apsaugos sistema susiduria su nuolatiniais iššūkiais, o bene opiausia problema pacientams išlieka ilgos eilės pas gydytojus specialistus. Nors galiojantis įstatymas įpareigoja gydymo įstaigas užregistruoti pacientus pas antrinio ir tretinio lygio specialistus vėliausiai per 30 kalendorinių dienų, realybė dažnai būna gerokai kitokia. Ši problema ne tik kelia nusivylimą, bet ir gali turėti rimtų pasekmių.
Pacientų patirtys: viltys ir nuolatiniai atidėliojimai
Vilnietė Rūta, 45-erių moteris, susidūrė su silpstančiu regėjimu. Po šeimos gydytojos išrašyto siuntimo pas oftalmologą, vizitas buvo numatytas tik po kelių mėnesių. Išvakarėse sulaukė skambučio – medikė susirgo, o naujas terminas – dar po kelių mėnesių, kitų metų vasario vidurys. „Kai pradėjau piktintis, man buvo pasiūlyta paieškoti konsultacijų optikos centruose, kuriuose, kiek žinau, ne visuomet dirba gydytojai oftalmologai ir kur šios paslaugos gali būti mokamos. Ar tai normalu?“ – stebėjosi Rūta.
Tai nebuvo pirmas kartas, kai Rūtai teko ilgai laukti specialistų pagalbos. Prieš kelerius metus, po peties traumos, jai prireikė reabilitologo konsultacijos. Pralaukus kelis mėnesius, vizitas buvo atšauktas, siūlant registruotis dar po kelių mėnesių. Galiausiai patekusi pas specialistą, moteris sužinojo, kad, jei būtų prireikusi operacija, siuntimo ji nebegautų, nes „Jūsų atveju praėjo per daug laiko“. Laimei, tuomet operacijos neprireikė, tačiau ši patirtis paliko gilų įspaudą: ilgas laukimas gali lemti neišsprendžiamas problemas. „Kai pakėliau triukšmą, kad ir taip ilgai laukiu vizito pas oftalmologą, buvau įrašyta į kažkokį kitą sąrašą, kuriame vieta konsultacijai atsirado po dviejų savaičių, o ne kitais metais. Kaip juokiasi mano draugas: kas garsiau šaukia, tam ir pirmenybė“, – pasakojo vilnietė.
Sistemos iššūkiai ir ilgos eilės
Ne vien Rūta patiria tokių sunkumų. Kita vilnietė, Ernesta, pasakojo, kad planinės operacijos dėl odos cistos laukė apie tris mėnesius, be to, jai teko varstyti daugybę kabinetų dėl „perteklinės“ biurokratijos.
Ji teigia, kad du vizitai pas skirtingus chirurgus buvo visiškai nereikalingi, tik sukūrė papildomas eiles ir užtruko procesą, kol cista galėjo sukelti komplikacijų.
Ilgos eilės paliečia ir mažuosius pacientus. 32 metų Raminta pasakojo apie savo 7-metės dukters patirtį. Nors gydytoja birželį išrašė siuntimą pas oftalmologą, pas specialistę mergaitė pateko tik po keturių mėnesių. Dar sudėtingiau su ortodontu – siuntimas gautas birželio pabaigoje, tačiau Centro poliklinikoje Raminta buvo informuota, kad vizito gali tekti laukti net metus.
Institucijų paaiškinimai ir sprendimų paieškos
Centro poliklinikos administracija, atsakydama į pacientų nusiskundimus, pabrėžia, kad vizito atšaukimo atveju turėtų būti pasiūlytas kuo ankstesnis naujas laikas. Kalbant apie ortodontų paslaugas, informuojama, kad šios srities specialistai dirba minimaliu krūviu, todėl pacientai įspėjami apie ilgesnį laukimą. Taip pat primenama, kad turint siuntimą pas oftalmologą ar kitą specialistą, galima registruotis į bet kurią asmens sveikatos priežiūros įstaigą (ASPĮ), o siuntimas galioja 60 dienų. Tačiau, anot Ramintos, ieškoti laisvos vietos kituose miestuose vilniečiams yra sudėtinga dėl darbo ir asmeninių įsipareigojimų.
Sveikatos apsaugos ministro patarėjas Tomas Bagdonas komentuoja, kad Valstybinė ligonių kasa (VLK) stebi paslaugų teikimo terminus. Spalio mėnesio duomenimis, pas šeimos gydytoją laiku pateko apie 80 proc. pacientų, pas antrinės priežiūros specialistus – 83 proc. Tačiau atskirų specialistų pasiekiamumas labai skiriasi. Ilgiausiai tenka laukti pas kraujagyslių chirurgus, neurologus, reumatologus, gastroenterologus, vaikų kardiologus, ortodontus ir kitus specialistus.
Pagrindinės eilių priežastys ir siūlomi sprendimai
T. Bagdonas išskiria kelias pagrindines eilių susidarymo problemas:
- **Specialistų trūkumas ir netolygus pasiskirstymas:** Jauni specialistai dažniausiai renkasi didžiuosius miestus, palikdami regionus be pakankamo medicininio personalo. Rengiama specialistų pritraukimo strategija.
- **Pacientų neatvykimas:** Tuščios vietos gaišina medikų laiką ir atima galimybę kitiems gauti pagalbą, nors rezervacijos mokesčių kol kas neplanuojama taikyti.
- **Nepakankamas vizito laikų pateikimas e. registracijos sistemoje:** Gydymo įstaigos ne visada efektyviai naudoja elektronines sistemas.
- **Žemas elektroninis raštingumas ir mobilumas:** Vyresnio amžiaus pacientams sunku registruotis internetu ar keliauti į kitus miestus.
- **Biurokratinis krūvis medikams:** Dėl detalaus dokumentų pildymo mažėja laiko darbui su pacientais. Siekiama mažinti perteklinius reikalavimus.
- **Vangus krūvio perskirstymas:** Dalį gydytojo krūvio galėtų perimti atvejo vadybininkai, slaugytojai, socialiniai darbuotojai.
- **Pacientų judėjimas tarp ligoninių:** Universitetinėse ligoninėse atliekamos paprastesnės operacijos galėtų būti perkeltos į regioninius centrus.
Siekdama palengvinti patekimą pas medikus, Valstybinė ligonių kasa nusprendė finansuoti viršsutartines paslaugas. Tačiau, kol sistema bus subalansuota, pacientams tenka susidurti su ilgu laukimu ir ieškoti būdų, kaip „prasimušti“ pas reikiamą specialistą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.