Nei pati moteris, vardu Elena, nei ją gydę ir konsultavę Šiaulių medikai ilgą laiką neįtarė tikrosios prastos savijautos priežasties. Paaiškėjo, kad moters organizme tykojo retas ir itin pavojingas navikas – iš autonominio nervų mazgo išsivysčiusi paraganglioma, kuri galėjo bet kurią minutę nulemti staigią mirtį.
Nenustatoma liga dešimtmetį: kas padėjo atskleisti tiesą?
Pasikeitus Elenos šeimos gydytojai, pradėjo aiškėti, kodėl moteris jaučiasi prastai. „Naujoji šeimos gydytoja Kristina Gailevičiūtė pradėjo ieškoti priežasties, kodėl mamai padidėjęs leukocitų kiekis. Atlikus tyrimus, paaiškėjo, jog žemiau kasos, prie aortos yra navikas“, – prisimena pacientės duktė Audronė. Tikrąją ligą šiaulietei nustatė Kauno klinikų Chirurgijos klinikos abdominalinės chirurgijos gydytojas prof. dr. Giedrius Barauskas.
„Paraganglioma – tai reta liga, diagnozuojama maždaug 2 žmonėms iš milijono, – sako Kauno klinikų Bendrosios endokrinologijos sektoriaus vadovė bei Retų endokrininių ligų centro vadovė prof. dr. Birutė Žilaitienė. – Tokios ligos turi būti gydomos retų ligų referencijos centruose, kuriuose dirba daugiadalykė specialistų komanda, sukaupusi didelę patirtį.“
Profesorė pabrėžia, kad tokie dariniai – labai pavojingi, jie dalyvauja į organizmą išskiriant hormonus. Net didesnis fizinis krūvis gali išprovokuoti milžinišką hormonų pliūpsnį, o tai gali baigtis ir ūmia mirtimi.
„Spėjama, kad tokio dydžio navikas galėjo augti apie dešimtmetį, tačiau dauguma retų endokrininių ligų yra nustatomos pavėluotai – praėjus 7 ar net 10 metų“, – sako prof. dr. B. Žilaitienė. Navikas pacientės kūne kėlė didžiulį pavojų – išskiriami hormonų kiekiai galėjo tapti infarkto, insulto ar net staigios mirties priežastimi, tad pacientei nedelsiant paskirta operacija navikui pašalinti.
Iššūkiai operuojant retą darinį Kauno klinikose
„Apie 85 proc. paragangliomų yra nepiktybiniai navikai. Jie sėkmingai šalinami chirurginiu būdu. Tiesa, operacijai būtina pasirengti, nes chirurgo vos paliestas darinys gali staiga išskirti milžinišką kiekį hormonų ir sukelti pavojingas komplikacijas“, – apie rizikas pasakoja profesorė.
Deja, nors pacientė pirmajai operacijai buvo ruošiama dvi savaites, ji buvo nesėkminga – laparoskopu operuotos Elenos kraujospūdis staiga šoktelėjo iki 300/140 mmHg, todėl operaciją teko nutraukti. Šis incidentas parodė dar didesnę ligos klastingumą ir būtinybę taikyti ypatingą atsargumą.
Daugiadalykė Kauno klinikų specialistų komanda, kurią sudarė gydytojas endokrinologas, chirurgas, anesteziologas reanimatologas, kardiologas ir onkologas, parengė naują, agresyvesnį gydymo planą. Gavus pacientės ir artimųjų leidimą, nuspręsta moterį ruošti antrajai operacijai – skirti didesnes vaistų dozes, siekiant stabilizuoti būklę.
„Antroji operacija, kurią atliko gydytojai chirurgai prof. dr. G. Barauskas ir doc. Albertas Daukša, pavyko puikiai, – sėkme džiaugiasi prof. dr. B. Žilaitienė. – Pooperacinis periodas buvo labai sklandus – nepraėjus nė savaitei, Elenai nebereikėjo kasdienių insulino injekcijų, vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Tai buvo didžiulė pergalė.“
Svarbu laiku atpažinti simptomus ir ieškoti antrinių ligų priežasčių
Kauno klinikų Retų endokrininių ligų centro vadovė pripažino, kad šią ligą atpažinti sunku, tačiau ji ragina šeimos gydytojus atidžiau žvelgti į pacientus, sergančius arterine hipertenzija, ir dažniau jiems paskirti gydytojų endokrinologų konsultacijas. „Jeigu hipertenziją sunku kontroliuoti, gydymui reikia keturių ar daugiau skirtingų medikamentų – būtina ieškoti antrinės priežasties“, – teigia profesorė, pabrėždama ankstyvos diagnostikos svarbą.
Kauno klinikų Retų endokrininių ligų centre konsultuojama daugiau nei 1000 pacientų, sergančių retomis hipofizės, antinksčių, lytinės sistemos ir kitomis ligomis. Gydytojai, siekdami suteikti aukščiausio lygio paslaugas, sudėtingiausių ligų atvejais glaudžiai bendradarbiauja su užsienio ekspertais.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.