Kiekvienas Lietuvoje apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu turi teisę į nemokamą pirminę sveikatos priežiūrą, kurią užtikrina šeimos gydytojas. Gydymo įstaigos, sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK), Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmoka už prirašytus gyventojus ir privalo užtikrinti visapusiškas paslaugas, įskaitant tyrimus, priskirtus šeimos gydytojo kompetencijai. Šeimos gydytojai skiria tyrimus, siekdami pagrįsti diagnozę, nustatyti ligos eigą, pakoreguoti gydymą ar įvertinti jo efektyvumą.
Šeimos Gydytojo Kompetencija ir Finansavimas
Šiaulių TLK Kontrolės skyriaus vedėja Dalia Ozolienė pabrėžia: „Skirdamas tyrimus šeimos gydytojas privalo vadovautis Šeimos gydytojo medicinos norma ir užtikrinti, kad privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems pacientams būtų suteiktos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamos paslaugos bei už jas nebūtų reikalaujama papildomo mokesčio.“ Tai reiškia, kad pacientams neturėtų tekti mokėti už tyrimus, kurie patenka į šeimos gydytojo kompetencijos ribas ir yra apmokami iš PSDF biudžeto.
Pagrindiniai Profilaktiniai Tyrimai
Reguliari profilaktika yra itin svarbi ankstyvai ligų diagnostikai. Šeimos gydytojas gali paskirti šiuos pagrindinius profilaktinius tyrimus:
- **Bendras kraujo tyrimas:** Suaugusiems pacientams profilaktiškai atliekamas vieną kartą per 2 metus.
- **Gliukozės kiekio kraujyje ir bendras šlapimo tyrimas:** Suaugusiesiems profilaktiškai atliekami vieną kartą per 2 metus, o nuo 65 metų – vieną kartą per metus.
- **Cholesterolio kiekio kraujyje nustatymas:** Suaugusiems profilaktiškai atliekamas vieną kartą per metus. Vaikams šis tyrimas skiriamas esant indikacijų.
- **Elektrokardiograma (EKG):** Suaugusiems pacientams profilaktiškai atliekama vieną kartą per metus. Vaikams – esant indikacijų.
Išsamesni Tyrimai Diagnostikai ir Specifinėms Būklėms
Be bendrųjų profilaktinių tyrimų, šeimos gydytojas gali skirti ir išsamesnius tyrimus, reikalingus diagnozės patvirtinimui ar ligos stebėjimui. Tai apima:
- Albumino/kreatinino santykis šlapime;
- C reaktyvinis baltymas ir eritrocitų nusėdimo greitis (uždegimo rodikliai);
- Biocheminiai kraujo tyrimai: lipidograma, kreatinino, kalio, natrio, alanininės ir asparagininės aminotransferazės, šarminės fosfatazės, bilirubino, šlapimo rūgšties;
- Skydliaukės funkcijos tyrimas (TTH);
- Gliukozės tolerancijos testas;
- Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas (po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo);
- Pulsoksimetrija, spirometrija;
- Koprograma, enterobiozės tyrimas;
- Ginekologinis tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio;
- Tyrimai dėl COVID-19 ligos (greitasis SARS-CoV-2 antigeno testas);
- Natriuretinio peptido tyrimas.
Tam tikrais atvejais šeimos gydytojas gali skirti sifilio (RPR ir TPHA), virusinio hepatito B, šlapimo pasėlio, žmogaus imunodeficito viruso (ŽIV), A grupės beta hemolizinio streptokoko greito nustatymo testus, tuberkulino mėginį ir kitus specifinius tyrimus.
Specialūs Tyrimai Ligų Kontrolei ir Prieš Operacijas
„Pacientams, kuriems paskirtas gydymas geriamaisiais netiesioginio veikimo antikoaguliantais (Warfarinum, Acenocoumarolum), siekiant išvengti komplikacijų, 12 kartų per metus ligonių kasos apmoka kraujo krešumo tyrimą. Sergantiesiems cukriniu diabetu 4 kartus per metus Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamas glikozilinto hemoglobino tyrimas, kuris, siekiant išvengti komplikacijų, turėtų būti atliekamas kas tris mėnesius“, – atkreipia dėmesį D. Ozolienė.
Prieš planinę operaciją, siekiant įvertinti paciento būklę ir saugumą, šeimos gydytojas skiria kraujo krešumo tyrimą (protrombino laiko (PL) ir tarptautinio normalizacijos santykio (TNS) nustatymą, aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL) nustatymą) ir kraujo grupės nustatymą pagal ABO antigenus bei rezus priklausomybės faktorių. Už visus šiuos tyrimus taip pat apmoka ligonių kasos iš PSDF lėšų.
Šeimos gydytojas taip pat vykdo nemokamą patikrą dėl hepatito C viruso infekcijos, atlikdamas anti-HCV testą asmenims, gimusiems 1945–1994 m. ir nepriskiriamiems rizikos grupei, taip pat ir tiems, kurie priskiriami rizikos grupei.
Kasmetinė Profilaktinė Apžiūra ir Ligų Prevencija
Kartą metuose kiekvienas apdraustas asmuo gali pasitikrinti sveikatą profilaktiškai. Šios apžiūros metu gydytojas pamatuoja kraujo spaudimą, nustato svorį ir ūgį, paskiria elektrokardiogramą, atlieka burnos apžiūrą, o moterims – krūtų apžiūrą ir apčiuopą. Kiti anksčiau minėti profilaktiniai tyrimai skiriami sveikatos apsaugos ministro nustatytu dažnumu, atsižvelgiant į paciento amžių ir poreikius.
Svarbu žinoti, kad šeimos gydytojas apžiūros metu turėtų pamatuoti ir akispūdį. „Padidėjęs akispūdis gali signalizuoti apie glaukomos pradžią. Vaistai nuo glaukomos kompensuojami, o laiku pradėjus gydymą, ligą galima kontroliuoti. Tačiau, jeigu pacientas nesigydo, ilgainiui gali netekti regėjimo“, – įspėja D. Ozolienė. Taip pat patikrinamas regėjimo aštrumas.
Tyrimai taip pat skiriami pacientams, kurie dalyvauja Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis apmokamose prevencinėse programose, skirtose ankstyvai krūties, gimdos kaklelio, prostatos, storosios žarnos vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikai.
Naudodamiesi šiomis nemokamomis paslaugomis, galite aktyviai prisidėti prie savo sveikatos išsaugojimo ir ligų prevencijos, užtikrindami ilgesnį ir kokybiškesnį gyvenimą.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.