Melanoma yra ypatingai klastinga ir agresyvi odos vėžio forma, kuri, dažnai nepastebėta ankstyvose stadijose, gali tapti sunkiai pagydoma. Statistikos duomenimis, Lietuvoje melanomos atvejų skaičius per pastaruosius 15 metų ženkliai išaugo, ypač tarp vyrų ir vyresnių nei 60 metų asmenų. Todėl būtina žinoti, kaip atpažinti šios ligos požymius ir kokios prevencinės priemonės gali padėti išsaugoti sveikatą.
Melanomos priežastys ir atsiradimo vietos
Melanoma gali išsivystyti iš anksčiau buvusio pigmentinio apgamo (įgimto ar atipinio) arba atsirasti kaip naujas darinys sveikoje odoje. Nors 95 procentais atvejų melanoma formuojasi odoje, kur kas rečiau pirminė liga diagnozuojama akies, ryklės, lytinių organų, tiesiosios žarnos ar galvos smegenų srityse. Odos melanoma dažniausiai pasirodo tose kūno vietose, kurios labiausiai veikiamos saulės spindulių.
Kaip atpažinti melanomą: pagrindiniai požymiai ir savistaba
Dažnai klaidingai manoma, kad odos vėžys turi būti skausmingas ar jautrus, tačiau dažniausiai jis nekelia jokių papildomų nusiskundimų. Būtent dėl šios priežasties kiekvieno žmogaus individuali odos darinių savistaba yra itin svarbi. Jeigu pigmentinis darinys staiga pradeda keistis – pakinta jo forma, dydis, kraštai, spalva, atsiranda asimetrija, kraujavimas ar niežulys – tai yra ženklas nedelsiant kreiptis konsultacijos pas šeimos gydytoją ar gydytoją dermatovenerologą.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad moterims melanoma dažniau diagnozuojama blauzdų odoje, o vyrams – liemens srityje. Rūpestį turėtų kelti ir rausvos spalvos (be pigmento) didėjantis darinys. Nors nemelanominis odos vėžys paprastai yra mažiau agresyvus, retais atvejais gali būti diagnozuojama amelanotinė melanoma, kuri neturi įprasto pigmento.
Pagrindiniai melanomos rizikos veiksniai: nuo UV spindulių iki genetikos
Vienas pagrindinių melanomos atsiradimo rizikos veiksnių yra ultravioletiniai (UV) spinduliai, stiprūs nudegimai nuo saulės ir dažnas soliariumų naudojimas. Ypač atidūs turėtų būti asmenys, turintys šviesią odą, linkusią lengvai nudegti, strazdanų, šviesios spalvos akių, raudonų plaukų ir daugiau nei 50 apgamų ant kūno.
Didesnė melanomos išsivystymo rizika taip pat kyla asmenims, kuriems persodinti organai ir kurie vartoja imunosupresantus (pavyzdžiui, ciklosporiną, sirolimuzą). Be to, nustatyti keli šeiminiai genai (CDKN2A, CDK4), kuriems esant padidėja rizika sirgti šeimine melanoma. Pastebėta, kad asmenų, kurių šeimoje diagnozuota melanoma ar displastinių apgamų sindromas, rizika susirgti melanoma ženkliai padidėja.
Melanomos prevencija ir ankstyvoji diagnostika
Kuo anksčiau diagnozuojama melanoma, tuo sėkmingesnis paciento gydymas ir geresnės išgyvenamumo prognozės. Todėl prevencija ir ankstyva darinių patikra yra gyvybiškai svarbios. Neignoruokite jokių įtartinų odos darinių: nelygių kraštų, asimetriškų, neįprastos ar kelių spalvų, didesnių nei 6 mm, greitai besikeičiančių ar išopėjusių apgamų. Nedelsdami kreipkitės į medikus, jei pastebite tokius pokyčius.
Melanomos prevencijai itin svarbu saugotis saulės. Venkite deginimosi soliariumuose ir būkite saulėje su apsaugos priemonėmis, ypač nuo 11:00 iki 16:00 valandos, kai saulės spinduliuotė yra intensyviausia. Būnant lauke, rekomenduojama naudoti vandeniui atsparius apsauginius kremus su aukštu apsaugos nuo saulės faktoriumi (SPF 50), saugančius tiek nuo UVA, tiek nuo UVB spindulių. Taip pat nepamirškite natūralių apsaugos priemonių: skėčio nuo saulės, apsaugančių rūbų, galvos apdangalų ir akinių nuo saulės.
Melanomos gydymas ir Kauno klinikų vaidmuo
Anksti diagnozavus melanomą ir atlikus radikalų chirurginį gydymą, sergančiojo prognozė būna gera. Tai pabrėžia prevencijos ir ankstyvos diagnostikos svarbą. Lietuvoje, tęsiant tarptautines tradicijas, nuo 2008 metų organizuojamos Euromelanomos dienos akcijos, kurių metu gydytojai dermatovenerologai nemokamai atlieka odos darinių patikrą ir teikia informaciją apie apsisaugojimą nuo odos vėžio.
Kauno klinikos yra svarbus daugiadalykės melanomos centras Lietuvoje. Čia pacientams teikiama kompleksinė pagalba, kurioje dalyvauja gydytojai dermatovenerologai, atliekantys darinių ištyrimą dermatoskopu ir ultragarsu, plastikos chirurgai, atliekantys operacijas su sarginio limfmazgio biopsija, patologai, patvirtinantys diagnozę ir nustatantys mutacijas, radiologai, atliekantys vaizdinius tyrimus, bei onkologai, skiriantys taikinių terapiją ar imunoterapiją. Visi sudėtingi melanomos atvejai aptariami daugiadalykiame konsiliume, kurių organizuojama apie 200 per metus.
Tokios iniciatyvos, kaip Kauno klinikų Ambulatoriniame diagnostikos centre vykusios nemokamos odos darinių patikros akcijos, kurių metu ištiriama šimtai žmonių ir diagnozuojamos ankstyvosios melanomos bei kitų odos karcinomų formos, yra nepaprastai svarbios užtikrinant sėkmingą kovą su šia klastinga liga.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.