Rima Karaliūnienė, jau aštuonerius metus dirbanti Vokietijoje ir vadovaujanti Mainco akademinės ligoninės psichiatrijos dienos klinikai Koblenco mieste, yra paskelbusi ne vieną straipsnį tarptautiniuose mokslo leidiniuose. Ji aktyviai dalyvauja diskusijose apie kanapių vartojimą ir jo pasekmes, ypač atsižvelgiant į legalizavimo ir dekriminalizavimo judėjimus Europoje ir Lietuvoje.
Kanapės: kasdienis vartojimas ir medicininis potencialas
Nors marihuanos vartojimas medicinos tikslais gali atrodyti perspektyvus, iki šiol nėra rimtų mokslinių studijų apie visapusišką klinikinį poveikį. Yra prielaidų, kad kanapės gali padėti susidoroti su stresu, potrauminiu sindromu, palengvinti lėtinį skausmą, chemoterapijos sukeltą pykinimą ir vėmimą, bei išsėtinės sklerozės simptomus, tokius kaip skausmas ir raumenų spazmai. Tačiau iki šiol nėra nė vienos medicininės būklės, kada kanapės būtų rekomenduojamos kaip pirmo pasirinkimo preparatas.
Kanapėse yra dvi pagrindinės veikliosios medžiagos – tetrahidrokanabinolis (THC) ir kanabidiolis (CBD). THC sustiprina pojūčius, sukelia ne tik euforiją, bet ir haliucinacijų bei psichozių. Priešingai nei THC, kanabidiolis (CBD) slopina blogojo THC sukeltus neramumus. Tačiau kanapės, nelegaliai auginamos spintelėse ar rūsiuose, gali sukelti 10–15 kartų stipresnį poveikį dėl kur kas didesnės THC koncentracijos.
Europos narkotikų vartojimo paplitimo ataskaitoje pastebima, kad gaunama vis daugiau pranešimų apie kanapes su sintetinių kanabinoidų priemaišomis. Nusikaltėliai dažnai klastoja kanapių produktus, siekdami didesnio pelno, nes nedidelį THC kiekį turinčios pluoštinės kanapės yra pigios, o jų išvaizda itin panaši į neteisėtas kanapes. Sintetiniai kanabinoidai savo sudėtyje turi jau išgrynintas medžiagas, tokias kaip minėtas THC. Dėl jų grynumo poveikis gali būti stipresnis nei pluoštinių kanapių, taip pat yra didesnė rizika, kad gali išsivystyti neigiamų šalutinių efektų.
Teisinės perspektyvos: legalizavimas ir dekriminalizavimas
Psichiatrė-psichoterapeutė R.
Karaliūnienė su tarptautine psichiatrų grupe 2022 metais išleido publikaciją, kurioje lygino kanapių vartojimą ir su juo susijusius aspektus skirtingose pasaulio šalyse. Ji pabrėžia, kad dažnai painiojamos dvi svarbiausios teisinės sąvokos: kanapių legalizavimas ir dekriminalizavimas.
Legalizavimas reiškia visų teisinių draudimų panaikinimą, leidžiant suaugusiesiems įsigyti ir naudoti kanapes savo nuožiūra, kaip tabaką ar alkoholį. Dekriminalizavimas reiškia, kad vartojantys kanapes asmenys sulaukia tik administracinės, o ne baudžiamosios atsakomybės. Diskusijos dėl kanapių legalizavimo vyksta ne tik Lietuvoje, bet ir kitose šalyse. Pavyzdžiui, Vokietijoje siekiama įteisinti iki 30 gramų kanapių turėjimą ir leisti jas parduoti atsipalaidavimo tikslais kontroliuojamoje rinkoje. Pagrindinis tokio projekto tikslas – kovoti su organizuotu nusikalstamumu ir juodąja rinka.
Kanapių poveikis psichikos sveikatai ir priklausomybės rizika
Kanapės priskiriamos psichoaktyviųjų medžiagų grupei. Kanapių sudėtyje esantis tetrahidrokanabinolis (THC) lemia psichotropinį poveikį, kuris gali pasireikšti nuotaikos svyravimu, aplinkos suvokimo ir pažintinių funkcijų sutrikimu. Tarptautinės darbo grupės tyrimas parodė, jog kanapių vartojimas daugelyje šalių yra tiesiogiai susijęs su didėjančiu asmenų, kuriuos kamuoja nerimas ir depresija, skaičiumi. Taip pat pastebimas šizofrenijos pasireiškimo ankstesniame amžiuje atvejų didėjimas.
Panašiai kaip ir bet kurios kitos psichotropinės medžiagos, reguliarus kanapių vartojimas gali sukelti priklausomybę. Ji pasireiškia negalėjimu kontroliuoti medžiagos vartojimo, ypatingu dėmesio ir laiko skyrimu tam, apleidžiant svarbius darbus ir interesus. Ilgainiui vystosi tolerancija, todėl siekiant norimo efekto didinamas medžiagos kiekis. Saugios dozės nėra; esant didesnei priklausomybės rizikai, net maži kiekiai gali būti pavojingi. Ypač pastebėta, kad kuo ankstesniame amžiuje pradedama vartoti kanapes, tuo didesnis pavojus išsivystyti priklausomybei. Būtina apsaugoti nepilnamečius.
Pasaulinės vartojimo tendencijos ir socialinės pasekmės
Kanapės yra viena dažniausiai rekreaciniais tikslais vartojamų psichotropinių medžiagų pasaulyje. Jas vartoja apie 4 procentus 15–64 metų žmonių, didesnis vartojimas pastebimas tarp vyrų. Labiausiai paplitęs vartojimas Kanadoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau pastaraisiais metais stebimas augantis vartotojų skaičius ir Europoje, ypač tarp jaunų žmonių.
Pastebėta, kad didėjant vartotojų skaičiui didėja ir psichikos ligų rizika. Taip pat nustatytas tiesioginis ryšys tarp kanapių vartojimo ir prastesnių mokymosi rezultatų, nedarbo padidėjimo, neatsakingo seksualinio elgesio. Nors mokslinių tyrimų duomenimis, kanapes vartojantys asmenys yra linkę bandyti ir kitas psichoaktyvias medžiagas, svarbu atsižvelgti į tai, kad priklausomybę turintys asmenys dažnai linkę į įvairių medžiagų vartojimą. Be to, įvairių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimui įtakos turi žmogaus genetika, aplinka ir teisinis reguliavimas.
Prevencijos ir pagalbos svarba prieš priimant sprendimus
Šalyse, kurios svarsto kanapių legalizavimą rekreaciniais tikslais, skatinamas bendradarbiavimas tarp valstybinių ir nevyriausybinių organizacijų, kuriamos prevencinės programos, siekiant informuoti visuomenę apie kanapių vartojimo žalą. Ypač daug dėmesio skiriama prevencijai mokyklose, skatinant moksleivių kritinį mąstymą apie kanapių vartojimą ir jo galimą žalą. Svarbu ne tik pirminė prevencija, bet ir reabilitacijos programos.
Gydytoja R. Karaliūnienė pabrėžia, kad prieš priimant teisės aktus, kurie dekriminalizuotų ir legalizuotų kanapes, turi būti rimtas pasiruošimas kovai su galimomis vartojimo pasekmėmis. Iki šiol Lietuvoje diskutuojama tik apie kanapių vartojimo įgalinimą, tačiau esminio pasiruošimo trūksta. Tai yra pagrindas, jeigu norime išvengti žalos ir užtikrinti, kad priklausomybe tapę vartotojai sulauktų tinkamos pagalbos. Tikimasi, kad Lietuvoje bus atsižvelgta į šiuos svarbius aspektus prieš priimant atsakingus sprendimus kanapių dekriminalizavimo ir legalizavimo procesuose.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.