2024 m. duomenimis, Lietuvoje apie 29 tūkst. vyrų gyvena su prostatos vėžio diagnoze. Nacionalinio vėžio centro gydytojas onkologas Marius Kinčius pabrėžia: ankstyva diagnostika ženkliai gerina gydymo rezultatus, o pirmos stadijos ligos penkerių metų išgyvenamumas gali siekti net 99 proc. Vis dėlto gydymas nėra vien medicininis procesas – paciento įsitraukimas ir ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai dažnai lemia geresnę savijautą ir mažesnę komplikacijų riziką.
Gydymas reikalingas ne visada
Ne kiekvienas diagnozuotas prostatos vėžys reikalauja skubaus aktyvaus gydymo. Tikslinga diferencijuoti pacientus pagal riziką ir ligos stadiją, siekiant išvengti nereikalingų komplikacijų. „Mažos rizikos, lokalizuotas vėžys (PSA < 10, Gleason ≤ 6, cT1–T2a) dažnai auga labai lėtai – kartais lėčiau nei progresuoja įvairios gretutinės ligos. Tokiais atvejais aktyvaus gydymo – operacijos ar radioterapijos – komplikacijos (erekcijos sutrikimas, šlapimo nelaikymas) gali reikšmingai pabloginti gyvenimo kokybę, nesuteikiant apčiuopiamos naudos išgyvenamumui.
Aktyvios stebėsenos strategija – reguliarūs PSA tyrimai, biopsijos, MRT – leidžia stebėti ligą ir gydymą pradėti tik tada, kai atsiranda progresavimo požymių. Europos urologų asociacijos (EAU) gairės šią taktiką rekomenduoja kaip pirmo pasirinkimo variantą atitinkamoms pacientų grupėms”, – pabrėžia M. Kinčius.
Mitybos patarimai
Mityba gali daryti įtaką ligos eigai ir bendram paciento savijautos lygiui. Gydytojas rekomenduoja riboti raudonos ir perdirbtos mėsos vartojimą, atsisakyti didelio glikeminio indekso maisto, riboti pieno produktų perteklių ir alkoholį. Svarbu palaikyti normalų kūno svorį, nes nutukimas siejamas su prastesne prognoze ir didesne biocheminio recidyvo rizika po gydymo.
Skatintina įtraukti į racioną daug daržovių, ypač kryžmažiedžių (brokoliai, kopūstai), vaisių su likopenu (pomidorai – termiškai apdoroti geriau įsisavinami), žuvies ir kitų produktų, turinčių omega-3 riebalų rūgščių. Ankštinės daržovės, pilno grūdo produktai ir sveiki riebalai padeda reguliuoti insulino lygį ir mažinti uždegimą. Nors tam tikri papildai, pavyzdžiui, žaliosios arbatos ekstraktai ar kurkuminas, turi įdomių in vitro duomenų, klinikiniai įrodymai dar riboti, todėl jų vartojimą verta aptarti su gydytoju.
Mankšta ilgina išgyvenimą
Fizinis aktyvumas yra viena labiausiai įrodytų intervencijų onkologijoje.
Rekomenduojama ne mažiau kaip 150 min. vidutinio intensyvumo aerobinės veiklos per savaitę (ėjimas, dviračio mynimas, plaukimas) ir jėgos treniruotės 2–3 kartus per savaitę. Tokia kombinacija mažina nuovargį, stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, padeda išsaugoti raumenų masę ir kaulų tūrį – ypač svarbu pacientams, gaunantiems hormoninę terapiją.
Dubens dugno pratimai, pradėti prieš radikalią prostatektomiją ir tęsiami po jos, reikšmingai sutrumpina pooperacinio šlapimo nelaikymo laiką. Reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gerina miegą, nuotaiką ir pažinimo funkcijas, o tai turi tiesioginį poveikį gyvenimo kokybei.
Psichologinė parama ir konkretūs tikslai
Motyvacijos palaikymas dažnai reikalauja struktūruoto požiūrio. „Matau iš savo pacientų, kad praėjus 6–12 mėnesių, kai ūminis stresas atslūgsta, įpročiai neretai grįžta į senas vėžes. Todėl svarbu ne tik pirmasis pokalbis, bet ir pakartotiniai priminimai.
Vyrai, kuriems pavyksta išlaikyti gyvenimo būdo pokyčius ilguoju periodu, pokalbiuose išskiria du veiksnius: asmeninę motyvaciją keistis ir absoliutų šeimos palaikymą. Todėl jie gali aktyviai dalyvauti ilgame savo gydymo procese, o ne tiesiog priimti tai, kas jiems siūloma ir daroma”, – paaiškina M. Kinčius.
Praktiniai žingsniai – konkretūs, pasiekiami tikslai, šeimos įsitraukimas ir struktūruotos reabilitacijos programos – padeda išlaikyti pokyčius ilgalaikėje perspektyvoje. Prostatos vėžio diagnozė gali tapti stimulu peržiūrėti gyvenimo įpročius: tai galimybė veikti aktyviai ir prisidėti prie savo sveikatos gerinimo.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.