Gavus nedarbingumo pažymėjimą, gydytojas ne tik nustato gydymo režimą, bet ir supažindina pacientą su elgesio taisyklėmis, kurios galioja laikino nedarbingumo metu. Šių taisyklių nesilaikymas laikomas pažeidimu, o tai gali lemti ligos išmokos mokėjimo nutraukimą. Todėl labai svarbu žinoti, kas leidžiama ir ko griežtai negalima daryti, siekiant išvengti nemalonių situacijų.
Svarbiausios taisyklės sergant: ko negalima daryti?
Laikino nedarbingumo laikotarpiu, kurio pagrindinis tikslas yra pasveikimas, yra griežtai draudžiama vartoti alkoholį ar kitas svaiginančias medžiagas. Taip pat negalima dirbti ar mokytis. Nedarbingumo pažymėjimą turintis asmuo neturėtų keliauti tiek Lietuvoje, tiek užsienyje, dalyvauti kultūros, sporto, pramoginiuose ar kituose masiniuose renginiuose. Visi veiksmai, kurie galėtų užtęsti laikino nedarbingumo trukmę, yra nepageidaujami. Šis laikotarpis turi būti skirtas tik poilsiui ir aktyviam gydymuisi, siekiant kuo greičiau atgauti darbingumą.
Išmokos mokėjimo sustabdymas dėl apsvaigimo: išimtys ir taisyklės
Ligos išmoka nemokama, jei kompetentingos institucijos nustato, kad asmuo tapo nedarbingas dėl neblaivumo ar piktnaudžiavimo psichiką veikiančiomis medžiagomis. Paprastai tariant, susirgus ar susižeidus būnant neblaiviam, teisės į ligos išmoką netenkama. Tačiau yra išimtis: asmenims, kurie stacionariose gydymo įstaigose savanoriškai gydosi nuo priklausomybės psichoaktyvioms medžiagoms ar patologinio potraukio azartiniams žaidimams, ligos išmoka iš „Sodros“ lėšų mokama bendrąja tvarka.
Kaip „Sodra“ nustato pažeidimus ir tikrina nedarbingumą?
Elgesio taisyklių pažeidimus gali nustatyti ne tik gydytojai, bet ir darbdaviai bei pati „Sodra“, remdamasi gautais dokumentais. Dažniausiai pranešimai apie pažeidimus pasiekia „Sodrą“ iš darbdavių, įvairių institucijų, gyventojų ar gydytojų. Kiekvienas atvejis kruopščiai vertinamas individualiai. „Sodros“ specialistai aktyviai kontroliuoja nedarbingumo pažymėjimų išdavimą, pasitelkdami pažangias informacines sistemas, kurios analizuoja duomenis pagal rizikos vertinimo kriterijus.
Nustačius galimus pažeidimus, asmuo kviečiamas į Gydytojų konsultacinę komisiją (GKK), kurioje dalyvauja ir „Sodros“ atstovai. Ši kontrolė yra itin veiksminga: 2022 metais, pakvietus beveik 11 tūkst. laikinai nedarbingų asmenų sveikatos būklės ir darbingumo patikrinimui, daugiau nei 60 proc. jų buvo pripažinti darbingais dar iki komisijos posėdžio, o dar apie 4 proc. – GKK posėdžio metu. Tai reiškia, kad nedarbingumo pažymėjimai buvo nedelsiant užbaigti.
Nedarbingumo išmokos gavimas: žingsniai ir reikalavimai
Ligos išmoką gali gauti asmuo, kuris yra draudžiamas ligos ir motinystės socialiniu draudimu, susirgo darbo metu ir dėl ligos prarado darbo pajamas. Yra nustatytas ir reikalaujamas ligos socialinio draudimo stažas: ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai per paskutinius 12 mėnesių arba 6 mėnesiai per paskutinius 24 mėnesius. Prašymą „Sodrai“ dėl ligos išmokos skyrimo galima pateikti bet kada, nelaukiant susirgimo. Kai gydytojas išduos elektroninį nedarbingumo pažymėjimą, daugiau jokių veiksmų atlikti nereikės. Kartą pateiktas prašymas galios tiek ateities, tiek ir buvusiems atvejams (už ne ilgesnį nei 12 mėnesių laikotarpį nuo kreipimosi dienos).
Norėdami pateikti prašymą internetu:
- Prisijunkite prie asmeninės „Sodros“ paskyros gyventojams adresu sodra.lt/gyventojui su elektroniniu parašu, el. bankininkyste ar per e. valdžios vartus.
- Pasirinkite skiltį „Prašymai/Susirgau arba slaugau šeimos narį“.
- Pasirinkite ir užpildykite formą „Prašymas skirti ligos išmoką (įskaitant slaugą) (neterminuotas) GPS1“.
- Paspauskite „Pateikti“.
Kiek mokama ir kada pasieks jūsų sąskaitą?
Ligos išmoka sergant sudaro 62,06 proc. gavėjo kompensuojamojo darbo užmokesčio (vidutinių draudžiamųjų pajamų, buvusių tris mėnesius iki mėnesio prieš susirgimo mėnesį). „Sodra“ išmoką moka nuo trečios laikino nedarbingumo dienos. Už pirmas dvi dienas, ne mažesnę nei 62,06 proc. dydžio išmoką moka darbdavys. Slaugant šeimos narį, „Sodra“ išmoką, sudarančią 65,94 proc. gavėjo kompensuojamojo darbo užmokesčio, moka nuo pirmos dienos. Išmoka išmokama ne vėliau kaip per 17 darbo dienų nuo prašymo su visais reikiamais dokumentais ir (ar) duomenimis gavimo į išmokos prašyme nurodytą gavėjo sąskaitą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.