Kas yra raumenų spastiškumas ir jo priežastys?
Raumenų spastiškumas – tai nevalingas raumenų tonuso padidėjimas, atsirandantis pažeidus galvos ar nugaros smegenų judėjimo centrus. Dažniausios priežastys yra galvos smegenų insultas (gali paveikti iki trečdalio pacientų), cerebrinis paralyžius, nugaros smegenų pažeidimas, galvos smegenų trauma ar išsėtinė sklerozė. Spastiškumas retai pasireiškia vienas – jį dažnai lydi paralyžius, nevalingi judesiai ir galūnių padėties sutrikimai, kurie ženkliai pablogina gyvenimo kokybę.
Kodėl būtina gydyti ir ko tikėtis?
Negydomas spastiškumas sukelia nuolatinius raumenų struktūrinius pokyčius, riboja judesius, sukelia skausmą, sąnarių kontraktūras ir higienos problemas. Šios komplikacijos trukdo reabilitacijai ir mažina paciento savarankiškumą bei gyvenimo kokybę. Gydymą reikia pradėti, kai spastiškumas trukdo kasdienybei ar galūnės priežiūrai. Pagrindinis tikslas – sumažinti raumenų tonusą ir, jei įmanoma, atkurti prarastą funkciją, palengvinant galūnės priežiūrą net ir esant paralyžiui.
Gydymo metodai: nuo medikamentų iki naujovių RVUL
Spastiškumo gydymas yra individualizuotas ir multidisciplininis, apimantis medikamentines, reabilitacines ir operacines priemones. Pirmiausia šalinami būklę bloginantys veiksniai (pvz., skausmas). Medikamentinis gydymas gali apimti geriamuosius raumenis atpalaiduojančius preparatus (esant išplitusiam spastiškumui) arba, lokalizuotais atvejais, botulino toksino injekcijas. Nors botulino toksinas yra efektyvus, Lietuvoje suaugusiems jis kompensuojamas tik po insulto ar traumos.
Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje (RVUL) diegiamas unikalus metodas: botulino toksino injekcijos atliekamos itin tiksliai, naudojant ultragarsinius ir elektromiografinius tyrimus vienos procedūros metu. Tai vienintelė ligoninė Lietuvoje, kurioje abu tyrimai reguliariai taikomi, užtikrinant maksimalų tikslumą ir mažesnį paciento diskomfortą. Injekcijas RVUL atlieka neurologai Donatas Zailskas ir Justina Jurkevičienė.
Reabilitacija, operacijos ir kada kreiptis į specialistą
Reabilitacija yra esminė gydymo dalis, ypač vidutinio ir sunkaus spastiškumo atvejais, kai vien medikamentų nepakanka. Ji padeda stiprinti raumenis, atkurti judesius ar palaikyti audinių ilgį bei užkirsti kelią kontraktūroms. Jei medikamentinis ir reabilitacinis gydymas neefektyvus, svarstomas operacinis gydymas (pvz., nervų ar raumenų perpjovimas). Taip pat gali būti taikomas brangus, bet efektyvus metodas – vaisto skyrimas į nugaros smegenų aplinką implantuojamos pompos pagalba.
Jei po galvos smegenų insulto ar traumos pastebėjote rankos ar kojos paralyžių ir priverstinę padėtį, nedelsdami kreipkitės į neurologą. Specialistas įvertins spastiškumo būklę, numatys gydymą ir, jei reikia, aptars insulto rizikos veiksmus bei antrinę profilaktiką.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.