Daugelį nustebino ir suneramino pasaulinės žvaigždės Justino Bieberio atviras prisipažinimas socialiniuose tinkluose apie retą ir pavojingą ligą – Ramsay Hunto sindromą. Dėl šios ligos atlikėjas patyrė dešinės veido pusės paralyžių, negalėjo šypsotis, mirksėti ir jautė didelį fizinį bei dvasinį skausmą. Ši situacija privertė atšaukti koncertus ir sukėlė ilgai lauktą pauzę jo karjeroje.
„Tiems, kurie nusivylę dėl mano atšaukiamų kitų pasirodymų, pasakysiu: tiesiog fiziškai nepajėgiu jų surengti. Kaip matote, tai gana rimta“, – prisipažino J. Bieberis, pabrėždamas ligos sunkumą ir nežinodamas, kiek truks jo atsistatymas. Ši istorija atkreipia dėmesį į virusą, kuris gali tyliai tūnoti žmogaus organizme visą gyvenimą ir netikėtai suaktyvėjęs sukelti rimtų sveikatos problemų.
Kas yra Ramsay Hunto sindromas ir juostinė pūslelinė?
Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų infekcinių ligų gydytoja, docentė Daiva Radzišauskienė paaiškina, kad Ramsay Hunto sindromas yra veidinio nervo paralyžius, veidinio nervo ganglioneuropatija, pažeidžianti veido nervą prie ausų. Šis sindromas išsivysto kaip juostinės pūslelinės komplikacija, o jo sukėlėjas – herpesų šeimai priklausantis Varicella zoster virusas.
Šis virusas yra atsakingas už dvi ligas: pirmiausia sukelia vėjaraupius, dažniausiai vaikystėje, o vėliau, nusilpus imuninei sistemai, gali suaktyvėti ir sukelti juostinę pūslelinę. Gydytoja D. Radzišauskienė pabrėžia, kad vėjaraupių virusas, persirgus liga, niekur nedingsta – jis migruoja iš odos per juntamuosius nervus į nugaros smegenų ar trišakio nervo ganglijus, kur ilgą laiką išlieka neaktyvus.
Viruso suaktyvėjimo priežastys ir simptomai
Virusas gali suaktyvėti dėl įvairių priežasčių, silpninančių imuninę sistemą: karščiavimo, stipraus streso, imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimo ar lėtinių ligų. Suaktyvėjęs Varicella zoster virusas išprovokuoja juostinę pūslelinę, kuriai būdingas stiprus skausmas, plintantis pagal pažeistą nervą, ir vėliau odoje atsirandantis smulkių pūslelių bėrimas.
Juostinė pūslelinė neretai pažeidžia periferinę nervų sistemą, sukeldama neuralgiją, kurią lydi didelis ir varginantis skausmas. Virusas gali pažeisti ir galvos bei nugaros nervus, įskaitant septintąjį nervą. Pažeidus trišakį nervą, skausmas plinta už ausies, per veidą, gali atsirasti veido raumenų paralyžius, dėl kurio žmogus negali šypsotis ar mirksėti. Svarbu atskirti juostinę pūslelinę nuo kitų veidinio nervo paralyžiaus priežasčių, pavyzdžiui, insulto, kuriam būdingi panašūs simptomai, tokie kaip nutįsęs lūpos kampas ar sutrikusi kalba.
Kodėl pūslelinė paūmėja vasarą ir kiti rizikos veiksniai?
Gydytoja D. Radzišauskienė atkreipia dėmesį, kad juostinės pūslelinės paūmėjimai dažniau pasitaiko vasarą. Priežastis – didelė ultravioletinių (UV) spindulių dozė. Saulės poveikis, perkaitimas ar nudegimai yra rizikos veiksniai, galintys pažadinti snaudžiantį virusą. Ne veltui vasaros keliautojai, žygeiviai po baidarių ar dviračių žygių, net ir kaitinimosi soliariume mėgėjai neretai grįžta namo išbertomis lūpomis ar su aktyvia juostine pūsleline. Todėl rekomenduojama saikingai džiaugtis saule, ypač tiems, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais.
Peršalimas pats savaime nėra toks pavojingas viruso nešiotojams, tačiau staigus klimato pokytis, pavyzdžiui, kelionės iš šaltos žiemos į tropikų šalis, gali sužadinti herpeso virusą. Be to, stresas ir nuovargis taip pat yra svarbūs rizikos veiksniai, nes jie silpnina imuninę sistemą ir atveria kelią viruso aktyvumui.
Silpnesnį imunitetą turi ir žmonės, sergantys onkohematologinėmis ligomis (pvz., lėtine leukemija), autoimuninėmis ligomis ar žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV). Tokiais atvejais juostinė pūslelinė gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus, bet ir gerokai jaunesniems asmenims.
Gydymas ir komplikacijos
Juostinės pūslelinės sukėlėjas yra virusas, todėl gydymui skiriami antivirusiniai medikamentai. Jie yra veiksmingi tik tada, kai virusas yra aktyvus, tačiau profilaktiškai, kai virusas snaudžia nervinių ląstelių branduoliuose, vaistai neveikia. Taip pat taikomas simptominis gydymas: vaistai bėrimui, siekiant išvengti antrinės odos infekcijos, ir nuskausminamieji neuralgijos atveju. Svarbu paminėti, kad ūmaus infekcijos periodo metu nerekomenduojama naudoti šildomųjų kompresų ar kaitintis pirtyje, nes tai gali pabloginti būklę.
Pasireiškus juostinei pūslelinei, būtina nedelsiant kreiptis į šeimos gydytoją, kuris esant reikalui išrašys siuntimą infekcinių ligų specialistui. Šis gydytojas paskirs tinkamą vaistų dozę, atsižvelgdamas į paciento inkstų funkciją ir lėtines ligas. Veido paralyžiaus atveju kartais prireikia ir priešuždegiminių preparatų.
Nors persirgus vėjaraupiais susiformuoja imunitetas nuo pakartotinio užsikrėtimo, virusas vis dar tūno organizme. Juostinė pūslelinė gali kartotis, ypač jei žmogus patiria didelį stresą ar smarkiai nusilpsta jo imunitetas. Dažnai besikartojant ligai, būtina ieškoti priežasties, pavyzdžiui, ŽIV ar kitų imunitetą slopinančių ligų. Vyresniems nei 60 metų asmenims rekomenduojama skiepytis nuo juostinės pūslelinės, nepriklausomai nuo to, ar jie anksčiau sirgo šia liga. Ši vakcina yra saugi ir veiksminga, padedanti apsisaugoti nuo sunkių komplikacijų.
Juostinė pūslelinė gali sukelti ir rimtų, netgi mirtinų komplikacijų. Gali išsivystyti meningitas ar encefalitas, pažeidžiantys galvos smegenų dangalus ir audinius. Tai gali sukelti sąmonės sutrikimus, paralyžių, traukulius, elgesio pokyčius, eisenos ir judesių koordinacijos sutrikimus. Kai kuriuos pacientus vargina ilgalaikė poherpetinė neuralgija, kuriai gali prireikti net nervų blokadų. Retesniais, tačiau pavojingais atvejais, gali prisidėti kraujo užkrėtimas (sepsis), o juostinės pūslelinės virusas gali pažeisti smegenų kraujagysles, padidindamas insulto riziką. Jei liga pasireiškia kaktos srityje aplink akį, galimos komplikacijos – konjuktyvitas ar regos nervo uždegimas.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.