Mėnesinių skausmai arba dismenorėja skirtingoms moterims pasireiškia nevienodai: vienos jų beveik nepastebi, kitos patiria stiprius spazmus ir būna priverstos vartoti daug nuskausminamųjų. Svarbu suprasti priežastis, kad būtų galima pasirinkti veiksmingą prevenciją ir gydymą, kuris neleistų kas mėnesį kamuotis.
Kodėl skauda per mėnesines
Menstruacinį ciklą reguliuoja lytiniai hormonai – estrogenai ir progesteronas, kuriuos išskiria kiaušidės. Svarbią vaidmenį atlieka smegenų žievė, pagumburis, posmegeninė liauka, taip pat kiti endokrininiai organai: skydliaukė, antinksčiai ir kepenys, kuriose vyksta hormonų apykaita. Bet kurios grandies sutrikimas gali pakeisti ciklą ir paveikti savijautą per mėnesines.
Paties skausmo mechanizmas dažniausiai susijęs su prostaglandinų perprodukcija gimdoje. Prostaglandinai sukelia gimdos raumenų spazmus, kurie gali sutrikdyti audinio aprūpinimą krauju ir deguonimi, todėl atsiranda spazminis skausmas. Be to, dismenorėją gali lydėti pykinimas, galvos skausmas, migrena, šaltkrėtis arba net alpimas.
Praktiniai gydymo ir prevencijos patarimai
Vienas pagrindinių rekomenduojamų žingsnių yra pradėti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) profilaktiškai 2–3 dienas prieš numatomą menstruacijų pradžią. Tokie vaistai, kaip ibuprofenas, naproksenas ar mefenamino rūgštis, slopina prostaglandinų sintezę ir sumažina gimdos spazmus. Jei vienas preparatas nepadeda, verta išmėginti kitą – tai padeda apie 80 % moterų.
Gydytojas gali pasiūlyti sudėtinius geriamuosius kontraceptikus: jie slopina ovuliaciją, plonina gimdos gleivinę ir mažina prostaglandinų kiekį bei kraujavimo gausumą. Derinant NVNU ir hormoninę kontracepciją, skausmas sumažėja dar didesnei daliai pacientų – iki 90 %. Prieš pradedant hormoninį gydymą svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl kontraindikacijų ir galimų šalutinių reiškinių.
Kitos priemonės ir gyvenimo būdo įtaka
Papildomos priemonės gali reikšmingai pagerinti savijautą: šilumos aplikacijos ant pilvo (šilumos kilimėlis), lengvas fizinis aktyvumas, joga, relaksacijos pratimai ir akupunktūra. Tam tikri maisto papildai – magnio, omega‑3 riebalų rūgščių ar tiamino (B1) trumpo laikotarpio vartojimas – kai kuriems padeda, tačiau įrodymų stiprumas įvairuoja.
Homeopatija ir kiti alternatyvūs metodai gali būti naudojami individualiai, bet jų veiksmingumą verta aptarti su specialistu.
Pasirūpinkite mityba ir pakankamu poilsiu: sumažinkite kofeino ir perdirbtų produktų kiekį, gerkite pakankamai skysčių. Pastaba: nors kai kurioms moterims pilvo šildymas sumažina spazmus, šilumos procedūros gali padidinti kraujavimą; kategoriškai nerekomenduojama gulėti karštoje vonioje ilgesnį laiką be gydytojo patarimo.
Kada būtina kreiptis į gydytoją
Jeigu nuskausminamieji nepadeda, skausmas stiprėja, atsiranda gausus kraujavimas, silpnumas, alpimai, karščiavimas arba naujai atsirandantys simptomai, būtina kreiptis į gydytoją. Tokiais atvejais gali būti tiriama antrinė dismenorėja, kurią lemia organinės priežastys – endometriozė, gimdos miomos, uždegiminės ligos arba kitos būklės. Ankstyvas ištyrimas padeda nustatyti tikrąją priežastį ir parinkti tinkamą gydymą.
Santrauka: supratus skausmo mechanizmą ir laiku pradėjus profilaktinį gydymą NVNU ar apsvarstžius hormoninės kontracepcijos galimybę bei įtraukus gyvenimo būdo priemones, dauguma moterų gali žymiai sumažinti arba visiškai panaikinti mėnesinių skausmą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.