Dantų protezavimas dažnai kainuoja nemažai, todėl daug žmonių domisi, ar už savo lėšomis atliktas darbas galima gauti kompensaciją. Valstybinė ligonių kasa primena, kad kompensavimo tvarka pasikeitė 2021 metais ir šiuo metu teisė į PSDF lėšomis apmokamą dantų protezavimą priklauso nuo to, kada asmuo buvo įregistruotas Dantų protezavimo posistemoje (EVIS DP).
Kada ligonių kasa atsiskaito tiesiogiai?
Jeigu gydymo įstaiga užregistruoja pacientą EVIS DP po 2021 m. įsigaliojusių pakeitimų, teisė į kompensuojamą protezavimą įgyjama iš karto. Tokiu atveju VLK atsiskaito tiesiogiai su sutartį turinčia gydymo įstaiga ir pacientui papildomų prašymų pateikti dažniausiai nereikia. Tai reiškia, kad mokėdamas už paslaugą privačiai pacientas tokio atvejo neturi – tvarka numato tiesioginį apmokėjimą sutarties pagrindu.
Kas gali kreiptis dėl išlaidų kompensavimo?
„Klausiate? Atsakome!“ – VLK aiškina, kad kita tvarka galioja žmonėms, kurie į laukiančiųjų sąrašą EVIS DP buvo įrašyti iki 2020-12-31. Tokiems asmenims, jeigu jie patys apmokėjo protezavimo paslaugas savo lėšomis, gali būti taikoma galimybė kreiptis dėl išlaidų kompensavimo, tačiau tai galima tik laikantis nustatytų sąlygų ir terminų. Svarbu pabrėžti, kad kompensacija nebūtinai dengs visą sumą – ji priklauso nuo teisės specifikos, PSDF sąlygų ir sutartinių įkainių.
Ką verta padaryti prieš pradedant protezuoti dantis?
Prieš planuojant protezavimo procedūras rekomenduojama: pasitikrinti, ar esate įrašytas EVIS DP ir kuriuo metu tai įvyko; pasikonsultuoti su gydymo įstaiga, ar ji turi sutartį su VLK; išsiaiškinti, ar taikoma tiesioginio apmokėjimo tvarka ar galimybė vėliau kreiptis dėl kompensacijos. Jeigu planuojate mokėti patys, iš karto paprašykite oficialių sąskaitų ir apmokėjimo dokumentų – jie reikalingi pateikti VLK prašant grąžinti išlaidas.
Kaip kreiptis dėl kompensacijos ir ko tikėtis?
Asmenims, kurie turi teisę į kompensavimą pagal senąją tvarką, reikia surinkti visus mokėjimo įrodymus (sąskaitas, kvitus), dokumentus, patvirtinančius įrašą laukiančiųjų sąraše, ir pateikti prašymą VLK.
Kadangi teisės ir terminai gali skirtis priklausomai nuo individualios situacijos, patartina tiesiogiai susisiekti su Valstybine ligonių kasa arba apsilankyti jos interneto svetainėje dėl konkrečios informacijos ir reikalaujamų formų. Verta atkreipti dėmesį, kad procesas gali užtrukti ir ne visuomet garantuoja pilną išlaidų padengimą.
Apibendrinant: prieš protezuojant dantis pasidomėkite savo teise EVIS DP, pasitarkite su gydymo įstaiga apie jos sutartinį statusą ir išsaugokite visus dokumentus. Tai padės išvengti netikėtumų ir padidins galimybę susigrąžinti dalį patirtų išlaidų.
Ką manote apie šį straipsnį?
Ačiū už jūsų reakciją!