Jeigu rytais kūnas ilgiau nei valandą atrodo sustingęs, tinsta rankų ir kojų sąnariai arba jaučiate ilgalaikį skausmą, šių simptomų negalima ignoruoti. Tai gali būti reumatoidinio artrito pradžia — autoimuninė liga, kuri ilgainiui naikina sąnarius ir gali pažeisti vidaus organus. Ankstyva diagnozė ir tinkamas gydymas gali ženkliai pakeisti ligos eigą ir išvengti sunkių negrįžtamų komplikacijų.
Simptomai ir diagnozė
Reumatoidinio artrito pradžia dažnai pasireiškia simetrišku sąnarių tinimu, skausmu ir rytiniu judesių sustingimu, kuris gali trukti valandas. Dažniausiai pažeidžiamos plaštakos, pėdos ir keliai. Jei skausmas nepraeina per mėnesį ar ilgiau arba priešuždegiminiai vaistai nepadeda, tai yra ženklas kreiptis į gydytoją. Jei uždegimas paliečia daug sąnarių ir yra simetriškas, šeimos gydytojas turėtų siųsti pacientą pas reumatologą.
– Kodėl reumatoidinis artritas laikomas sunkia liga ir kaip jis diagnozuojamas? – paklausėme Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Reumatologijos klinikos docentės gydytojos Margaritos Pileckytės.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Mokslininkai nėra nustatę vienos aiškios ligos priežasties. Tyrimai rodo, kad ligos išsivystymui didelę reikšmę turi vidinių (paveldimumas, genai) ir išorinių veiksnių (lėtinės infekcijos, burnos ertmės ar plaučių infekcijos, tam tikri virusai, žarnyno mikrobiota, rūkymas) sąveika. Moterys serga dažniau — tam įtakos turi hormonų svyravimai, ypač menopauzės metu. Taip pat pastebima, kad nėštumo metu kai kurių moterų būklė gali pagerėti.
– Ar žinomos priežastys, dėl kurių vystosi ši sąnarius pažeidžianti liga?
Gydymas ir biologinė terapija
Gydymas turi būti kompleksinis. Pradžioje skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie mažina simptomus — skausmą ir tinimą. Tačiau tam, kad sustabdytume ligos progresavimą, reikalingi vaistai, modifikuojantys ligos eigą. Tikra revoliucija reumatologijoje tapo biologinė (taikinių) terapija, kuri veikia konkrečias molekules, atsakingas už uždegimą.
– Kas yra biologinė terapija ir ar ji Lietuvoje prieinama sergantiesiems reumatodiniu artritu?
Biologinė terapija Lietuvoje taikoma daugiau nei dešimtmetį, tačiau kompensacija ir prieinamumas vis dar riboti. Daugelyje Europos šalių ši terapija prieinama plačiau, todėl pacientai gauna gydymą anksčiau ir efektyviau. Valstybinė ligonių kasa kompensuoja gydymą tik daliai pacientų, dėl ko medikai dažnai negali skirti optimalaus gydymo visiems, kuriems jis būtų būtinas.
Kada kreiptis ir kokios gali būti pasekmės?
Yra vadinamasis galimybių langas: per pirmuosius metus, o ypač per pirmąsias 6–12 savaičių nuo simptomų pradžios, agresyvus gydymas gali žymiai pristabdyti ligą ir apsaugoti sąnarius. Jei liga yra agresyvi ir pacientas laiku negauna šiuolaikinio gydymo, per trumpą laiką jis gali prarasti darbingumą ir net atsidurti invalido vežimėlyje. Dėl ilgalaikio uždegimo taip pat dažniau vystosi širdies ir kraujagyslių ligos, sumažėja gyvenimo kokybė ir trumpėja gyvenimo trukmė.
– Kodėl gydymą biologiniais vaistais būtina pradėti, kol liga dar neįsisenėjusi?
Lietuvoje serga apie 12,5 tūkst. žmonių. Dėl šios ligos neįgalumas yra didesnis, o vidutinis nedarbingumo laikotarpis gerokai ilgesnis nei dėl kitų ligų. Ankstyva diagnostika, infekcijų gydymas, dantų priežiūra, sveika mityba ir fizinis aktyvumas – svarbūs ligos prevencijos ir valdymo elementai. Nors visiškai išgydyti reumatoidinio artrito dar negalima, tinkamai taikant šiuolaikinius metodus ligonio gyvenimo kokybė gali būti žymiai pagerinta.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.