Sėklidžių vėžys – grėsminga liga, dažniausiai užklumpanti jaunus vyrus. Nors diagnozė gali skambėti bauginančiai, ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas leidžia išsaugoti ne tik gyvybę, bet ir ateities perspektyvas. Apie tai atvirai prabyla 20-metis Justas, susidūręs su šia liga būdamas vos 19 metų, ir Nacionalinio vėžio instituto gydytojas urologas dr. Marius Kinčius.
Klastinga diagnozė 19-mečiui: „Nelabai ir reagavau“
Pirmieji sėklidžių vėžio simptomai Justui pasireiškė dar 19-os. Nors jaunuolis iškart neskubėjo pas gydytoją, juto nedidelį, minimalų skausmą. „Diagnozę – kad sergu sėklidžių vėžiu – sužinojau apsilankęs pas gydytoją pasitikrinti. Iš pradžių gydytojas įtarė, kad tai viso labo cista. Tačiau paaiškėjo, kad man – sėklidžių vėžys,“ – pasakoja Justas. Jaunas vaikinas į diagnozę reagavo ramiai: „Nelabai ir reagavau. Pamaniau, kad man nepasisekė ir tiek.“ Jo gydymas truko pusmetį, buvo atliktos dvi operacijos, taikytas gydymas chemoterapija. Šiuo metu Justas sako besijaučiantis gana gerai, tik kartais jaučia silpnumą ir kas tris mėnesius turi tikrintis profilaktiškai. Jis dėkingas Nacionalinio vėžio instituto medikams už suteiktą pagalbą.
Vaisingumo išsaugojimas – kritinis sprendimas
Kadangi sėklidžių vėžys tiesiogiai susijęs su nevaisingumo rizika, Justas nusprendė užšaldyti savo spermą. „Kadangi esu dar labai jaunas, susilaukti vaikų kol kas nenoriu. Bet sakau: o kas bus po kelerių metų? Todėl dėl viso pikto nutariau užšaldyti savo spermą,“ – apie pasirinkimą pasakoja dvidešimtmetis. Justas taip pat ragina kitus vyrus nelikti abejingiems savo sveikatai, ypač tuos, kurie yra jauni ir vizitui pas gydytoją laiko neranda. „Trumpas pasitikrinimas tikrai nepakenks,“ – sako jaunuolis.
Anot Nacionalinio vėžio instituto Onkourologijos skyriaus gydytojo urologo dr. Mariaus Kinčiaus, kadangi sėklidžių vėžys yra daugiausia jaunų vyrų liga, turinti įtakos nevaisingumui, sužinojus diagnozę vertėtų pagalvoti apie spermos užšaldymą.
„Vyrų, sergančių sėklidžių vėžiu, vaisingumas yra prastesnis nei nesergančių šia liga. Sėklidžių vėžys neigiamai veikia spermatozoidų brendimą, maždaug ketvirtadalio sėklidžių vėžiu sergančių pacientų spermoje nerandama spermatozoidų. Kas antram pacientui spermoje randami pakitimai. Jei gydant ligą pašalinama viena sėklidė, vaisingumas dar labiau nukenčia. Chemoterapija ir spindulinė terapija gali dar labiau pagilinti vaisingumo problemą.“
Gydytojas pabrėžia, kad po chemoterapijos, praėjus 3–5 metams, vaisingumas gali pradėti atsistatyti, tačiau spermatozoidų natūraliam apvaisinimui gali neužtekti. Todėl vyrams prieš sėklidės šalinimo operaciją, o jei to nepavyksta – prieš chemoterapiją ar spindulinę terapiją, rekomenduojama užšaldyti spermą. Ateityje užšaldytą spermą galima panaudoti dirbtiniam apvaisinimui.
Testosterono lygis ir sėklidžių protezai
Be vaisingumo problemų, pašalinus vieną sėklidę, organizme gali smarkiai kristi testosterono lygis. Nustačius jo trūkumą, vyrams gali būti skiriama pakaitinė testosterono terapija, siekiant atkurti hormonų balansą ir gerinti gyvenimo kokybę.
Dr. M. Kinčius taip pat atkreipia dėmesį, kad vienos ar abiejų sėklidžių netekusiems vyrams galima implantuoti sėklidžių protezus. „Vyrams, ypač jauniems, kurie nori konfidencialumo, nenori, kad kiti pastebėtų, jog šie neturi vienos ar abiejų sėklidžių, galima implantuoti sėklidžių protezus. Lietuvoje jie nėra kompensuojami. Implantavimą galima atlikti tiek vienmomentiškai, t.y., operuojant naviką, implantuojamas ir protezas, tiek vėliau,“ – pasakoja daktaras.
Sėklidžių vėžio statistika ir simptomai
Sėklidžių vėžiu paprastai serga jauni vyrai – dauguma pacientų yra 15–44 m. amžiaus. Per metus Lietuvoje šia liga vidutiniškai suserga apie 40 vyrų. Nors sėklidžių vėžys sudaro apie 1 proc. visų vyrų onkologinių susirgimų, pasaulyje nuo jo kasmet miršta beveik 400 vyrų. Lietuvoje mirtingumas nuo šios ligos, deja, išaugo nuo 2 iki 3,5 atvejų 100 tūkst. vyrų.
Anot dr. M. Kinčiaus, labai svarbu nenumoti ranka į galimus šios ligos simptomus. „Sėklidžių vėžiui būdingi mazgeliai vienoje ar abejose sėklidėse, sukietėjimai. Galimas neskausmingas sėklidės padidėjimas. Jei vyras pastebėjo panašių simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją urologą,“ – pabrėžia gydytojas. Tiesa, šio vėžio simptomus neretai galima supainioti ir su kitomis neonkologinėmis sėklidžių ligomis, todėl kilus įtarimams vizitas pas specialistą yra būtinas.
Kaip diagnozuojamas ir gydomas sėklidžių vėžys?
Sėklidžių vėžys diagnozuojamas atliekant paciento apžiūrą, remiantis echoskopijos, kompiuterinės tomografijos ir kraujo tyrimų rezultatais. „Jei aptinkamas piktybinis darinys, sėklidė yra šalinama, tiriama histologiškai – patvirtinama ligos forma. Priklausomai nuo vėžio stadijos, ligos išplitimo, pacientui papildomai gali būti reikalingas gydymas chemoterapija ar spinduline terapija,“ – aiškina dr. M. Kinčius.
Sėklidžių savityra: paprastas žingsnis ankstyvajai diagnostikai
Gydytojas urologas pabrėžia, kad vienas iš būdų laiku pastebėti pokyčius kūne yra sėklidžių savityra. „Prie ankstyvosios diagnostikos gali prisidėti kiekvienas vyras, kuris kartą per mėnesį ar du atlieka sėklidžių apčiuopą. Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprantama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, geriausiai pasirinkti pirmą mėnesio dieną ar kitą skaičių, kurį lengviau atsimenate.“
Reguliariai atlikdamas sėklidžių savityrą, paauglys ar vyras žino, kaip atrodo sveikos sėklidės. Taigi, lengvai pastebės, jei jose atsiras kokių nors pokyčių. Geriausia savityrą atlikti iškart po vonios ar dušo, kai kapšelis nuo šilumos atsipalaidavęs. Abi sėklides rekomenduojama apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų – sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus. Normalu, jei viena sėklidė šiek tiek didesnė už kitą ir guli šiek tiek žemiau nei kita,“ – aiškina dr. M. Kinčius.
Trys žingsniai atlikti sėklidžių savityrą:
Pirmiausia užčiuopiamas sėklidės priedėlis, kuris randasi sėklidės viršuje. Jis jaučiamas kaip pailga slidi kremzlė.
Toliau surandamas sėklinis virželis, kuris kyla aukštyn nuo sėklidės ir jaučiamas kaip standus, tolygus vamzdelis.
Galiausiai užčiuopiama pati sėklidė, kuri yra vidutinio kietumo, lygiu paviršiumi, kiaušinio formos.
Tokiu būdu ištiriamos abi sėklidės. Suradę kokius nors pakitimus (mazgelius, sukietėjimus, sėklidės padidėjimą ar kt.) arba ką nors įtardami – būtinai kreipkitės į gydytoją urologą. Ankstyva diagnostika yra raktas į sėkmingą gydymą ir ilgą, pilnavertį gyvenimą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.