Didžioji dalis žmonių, išgirdę žodį „cholesterolis“, pirmiausia galvoja apie padidintus skaičius kraujo tyrimo lape. Tačiau gydytojai pabrėžia – vieno rodiklio nepakanka, kad tiksliai įvertintume širdies ir kraujagyslių riziką. Kodėl svarbu žiūrėti plačiau ir kaip galima padėti organizmui, atsako šeimos gydytoja, endobiogenikė Evelina Nevardauskienė.
Vieno skaičiaus neužtenka: kodėl svarbu vertinti ir kitus rodiklius?
– Gydytoja, kodėl žmonėms, turintiems padidėjusį cholesterolį svarbu vertinti ir kitus rodiklius kraujo tyrime (lipidogramoje)?
– Vien bendras cholesterolio skaičius mažai ką pasako. Reikia žiūrėti, kiek jame yra „gerojo“ (DTL) ir „blogojo“ (MTL) cholesterolio, koks jų santykis. Taip pat svarbūs trigliceridai, uždegimo rodikliai. Be lipidogramos, verta pasižiūrėti apolipoproteina A, B ir jų santykį (rodo kiek „blogo“ cholesterolio transportuojama į kraujagysles), didelio jautrumo CRB (uždegimą), ALT/AST (kepenų veiklą), homocisteiną (uždegimą, širdies ligų riziką), gliukozę, insuliną ir jų santykį – rezistencija insulinui ir cukrinio II tipo diabeto rizika. Tai padeda suprasti bendrą kraujagyslių ir organizmo būklę, tiksliau įvertinti insulto, infarkto ar kitos kardiologinės ligos išsivystymo rizikas.
Kada užtenka gyvenimo būdo pokyčių, o kada reikia vaistų?
– Kokiais atvejais įmanoma kontroliuoti cholesterolį pasitelkiant gyvenimo būdo pokyčius, o kada jau būtinai reikia vaistų?
– Jei MTL („blogasis“) cholesterolis padidėjęs iki maždaug 20–30 %, dažnai užtenka koreguoti gyvenimo būdą: mitybą, įtraukti cholesterolio kontrolei skirtus papildus, judėjimą, miegą, streso valdymą. Bet jeigu rodikliai aukštesni, kartu su padidintais kitais rizikos veiksniais, – gydymo vaistais atidėlioti nereikėtų.
Daugiau nei skaičiai: holistinis požiūris į cholesterolio kontrolę
– Kodėl cholesterolio kontrolė – tai ne tik skaičių mažinimas?
– Cholesterolio padidėjimas atspindi pakitusią medžiagų apykaitą, kuri veda link širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo. Jo padidėjimas yra viena iš metabolinio sindromo sudedamųjų, kartu su gliukozės padidėjimu, nutukimu.
Kuo daugiau rizikos veiksnių, kuo daugiau metabolinio sindromo požymių – tuo didesnė rizika pažeisti kraujagyslių sienelę, kur pradeda vystytis siaurinančios aterosklerotinės plokštelės ir formuotis trombai. Yra rizikos veiksnių, kurių mes negalime pakeisti – lytis, amžius. Tačiau yra veiksnių, kuriuos sveiku gyvenimo būdu, tinkamu maistu, individualiai parinktais maisto papildais galime stipriai sumažinti.
Dėl to svarbu rinktis sprendimus, kurie ne tik mažina cholesterolio skaičių tyrimo lape, bet ir gerina kraujotaką, apsaugo kraujagyslių sieneles, apsaugo nuo trombų, slopina uždegiminius procesus kraujagyslėse, palaiko kraujagyslių elastingumą bei mikrocirkuliaciją.
Širdies ligų prevencija – pradėkite šiandien!
– Ko palinkėtumėte žmonėms, kurie nori pradėti kontroliuoti cholesterolį, bet niekaip neprisiruošia?
– Širdies ir kraujagyslių ligos neatsiranda čia ir dabar. Tai yra dešimtmečių netinkamo gyvenimo būdo pasekmė. Gaila, bet Lietuvos statistika yra labai liūdna. Per metus dėl širdies ir kraujagyslių ligų miršta 10 000 žmonių – tai vidutinio dydžio miestas kaip Prienai ar Elektrėnai – per metus! Šios mirtys yra išvengiamos. Ir pokytį galite pradėti jau dabar.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.