Vėžio gydymas chemoterapija yra sudėtingas ir alinantis procesas, kurio metu pacientams tenka susidurti su daugybe iššūkių. Vienas esminių veiksnių, galinčių palengvinti gydymo eigą ir padėti organizmui atsigauti, yra tinkama mityba. Apie tai, kokie mitybos principai yra svarbiausi chemoterapijos metu ir kaip išvengti nemalonių komplikacijų, kalbamės su biomedicinos mokslų daktaru T. Vaičiūnu.
Mitybos principai chemoterapijos metu: kas svarbiausia?
Aktyvaus gydymo metu, dėl sumažėjusio apetito, atsiradusio pykinimo, virškinamojo trakto disfunkcijos ar net viduriavimo, ypač svarbu užtikrinti pakankamą ir visavertę mitybą, užkertant kelią kūno svorio, o ypač raumenų masės, mažėjimo rizikai. Būtina mitybos racioną praturtinti daug baltymų turinčiais maisto produktais. Jei pacientui sunku ryti, rekomenduojama rinktis įvairias skystas maisto formas.
Daktaras T. Vaičiūnas pabrėžia, kad svarbu vengti perdirbtų maisto produktų, stipriai apriboti blogųjų sočiųjų riebalų suvartojimą, kurių gausu gyvulinės kilmės ir perdirbtuose augalinės kilmės produktuose. Juos rekomenduojama keisti polinesočiosiomis ir mononesočiosiomis riebalų rūgštimis, kurių yra alyvuogėse, avokaduose, šalto spaudimo alyvuogių ar sėklų aliejuje, jūros gėrybėse.
Taip pat patariama apriboti paprastojo cukraus vartojimą, kurio yra baltų miltų gaminiuose, iškaitintuose ar kitaip stipriai perdirbtuose produktuose (pvz., apdorotuose vaisiuose ir uogose). Didesnį dėmesį, atsižvelgiant į galimybes ir toleranciją, reikėtų skirti pilnos struktūros grūdinėms kultūroms, tirpiajai ląstelienai – uogoms, vaisiams. Jeigu nepasireiškia viduriavimas, nepamiršti ir šakniavaisių, lapinių kultūrų.
Chemoterapijos metu svarbu užtikrinti ne tik maistingą ir sotų maistą, bet ir vartoti oksidacinį stresą mažinančius produktus, kuriuose gausu polifenolių, beta-gliukanų, fitosterolių, tirpiosios ir netirpiosios ląstelienos. Taip pat svarbu atsižvelgti į produktų glikeminį krūvį.
Kūno svorio palaikymo ir raumenų nykimo pavojai
Yra nuomonių, kad šiek tiek antsvorio susirgus vėžiu gali būti naudinga.
Tačiau, anot daktaro T. Vaičiūno, pradinis viršsvoris yra vienas iš onkologijos rizikos veiksnių ir gali neigiamai paveikti gydymo rezultatą. Optimalus kūno masės indeksas (KMI) ir ne per didelis visceralinių (pilvo viduje besislepiančių) riebalų kiekis didina sėkmingesnio gydymo rezultato tikimybę.
Aktyvaus gydymo metu 10–20 proc. pacientų susiduria su nepakankamos mitybos išdava – kaheksija. Dėl pablogėjusio apetito, virškinamojo trakto sutrikimų ar fizinių burnos ertmės ir (ar) stemplės skausmų pacientai ima mažiau valgyti, stokoja maistinių medžiagų, o tai lemia drastišką gaunamos ir suvartojamos energijos balanso sumažėjimą. Dėl to ima kristi svoris, neretai raumenų masės sąskaita.
Onkologinė kaheksija yra pavojinga būklė, nes ji liečia ne tik galūnių skersaruožių raumenų grupes. Visi vidaus organai yra raumenų struktūros. Silpstant joms, pradeda silpti ir organų bei jų sistemų darbas: silpniau dirba virškinamoji sistema, pasunkėja kvėpavimas, didėja širdies nepakankamumo rizika ir pan.
Produktai, kurių reikėtų vengti chemoterapijos metu
Rekomenduojama stipriai apriboti paprastųjų angliavandenių (paprastojo cukraus) suvartojimą, blogųjų sočiųjų, hidrintų ar kitaip perdirbtų riebalų suvartojimą (margarinas, palmių aliejus, rafinuotas saulėgrąžų aliejus, riebūs pieno ir mėsos produktai). Taip pat stipriai apriboti perdirbtų mėsos produktų ir raudonos mėsos vartojimą. Pastarieji, turėdami pakankamai klinikinių ir epidemiologinių įrodymų, yra priskiriami prie pirmos ir antros grupės, pačių aršiausių kancerogenų žmogaus organizmui, tai yra lemia onkologinių ląstelių vystymąsi.
Kaip įveikti pykinimą, vėmimą ir silpnumą?
Chemoterapijos metu dažnai rekomenduojama kaloringa ir baltyminga dieta, tačiau sergančius dažnai vargina pykinimas, vėmimas ir dėl to jiems apskritai nesinori valgyti. Jei aktyvaus gydymo metu pacientai yra kamuojami virškinamojo trakto sutrikimų, rekomenduojama atkreipti dėmesį į mažiau intensyvesnio skonio produktus, rinktis skystesnes maisto formas. Neperdirbtas, neriebus, gausus gerųjų angliavandenių ir riebalų, turintis mažai cukraus maistas gali padėti apsaugoti virškinimo sistemą.
Lėkštės turinys gali labai stipriai prisidėti prie kasdienės energijos apykaitos formavimo, nepaisant su gydymu susijusio fiziologinio kūno atsako.
Dažniausiai užduodami klausimai ir mokslo naujienos
Daktaro T. Vaičiūno teigimu, dažniausi pacientų klausimai yra susiję su svorio netekimu, mikro- ir makroelementų bei vitaminų stoka, lėtiniu nuovargiu ir diarėja (viduriavimu).
Mokslo naujienos pabrėžia, kad gydymo metu būtina atkreipti dėmesį į keletą dedamųjų: pakankamą skysčių ir elektrolitų balansą, pakankamą maistingumą (didelis dėmesys ne tik kalorijoms, o maistingumui – t.y., kiek su suvalgomais maisto produktais gaunama būtinųjų maisto medžiagų, mineralų, vitaminų, polifenolių), didelį dėmesį oksidacinį stresą mažinantiems junginiams, omega-3 riebalų rūgštims (lėtinio uždegimo mažinimo strategija), pakankamą vitamino D, B12 ir folatų apykaitą, paprastojo cukraus ir sočiųjų riebalų ribojimą, baltymų įvairovę. Tai yra būtinosios sąlygos aktyvaus gydymo metu.
Polifenolių vaidmuo ir inovatyvūs sprendimai
Mokslinėje literatūroje vyrauja tyrinėjimai apie polifenolius ir jų poveikį lėtiniam uždegimui, bendrojo imuniteto formavimui. Kas itin aktualu aktyvaus vėžio gydymo metu, polifenoliai padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinės pažaidos, su kuo itin dažnai susiduria onkologiniai pacientai chemoterapijos metu. Pavyzdžiui, polifenolis kurkuminas iš dažinių ciberžolių padeda palaikyti normalią imuninės sistemos, nervų sistemos veiklą, kvėpavimo ir kepenų sistemos veiklą, normalų kepenų lipidų ir cholesterolio lygį. Kalbant apie minėtąjį svorio palaikymą, dažinė ciberžolė padeda palaikyti normalų apetitą ir virškinimą, būtent kas svarbu, siekiant chemoterapijos metu neprarasti svorio. Polifenolis resveratrolis iš japoninių pelėvirkščių padeda palaikyti normalią širdies ir kraujagyslių veiklą. Kurkuminas ir resveratrolis yra unikalūs polifenoliai antioksidantai, tačiau pasižymi prastu biologiniu prieinamumu (pasisavinimu). Kitaip sakant, pagardinus maistą prieskoniu, turinčiu kurkumino, jo naudingo poveikio praktiškai nepajusime, nes kraujyje bus randami tik šios medžiagos pėdsakai. O ką kalbėti apie tai, kad gydantis chemoterapija skrandis, kepenys dažnai būna pažeisti gydymo, virškinimo sistema išsibalansuoja, kamuoja pykinimas, viduriavimas, sunku kažką bepraryti. Atrodytų, onkologiniai pacientai chemoterapijos metu susiduria su dilema: ne tik kaip neprarasti svorio ir atstatyti skysčių balansą vemiant, viduriuojant, bet ir kaip praryti kapsules, tabletes, maistą, kaip ir taip pykina, sudirgusi virškinimo sistema.
Lietuvos mokslininkų unikalus išradimas – į pagalbą besigydantiems chemoterapija
Lietuvos mokslininkų panaudota efektyvaus pasisavinimo technologija Miosol® ir jos dėka sukurti skysti polifenoliai mikrokapsulėse išsprendė polifenolių pasisavinimo problemą. Mokslininkai atsižvelgė ir į tai, kad vienas kurkuminas organizme išlieka trumpai, o pagerinti jo bioprieinamumą pavyko sukūrus jo junginį kartu su resveratroliu vienoje skystoje formoje. Svarbiausi skysto polifenolių kurkumino ir resveratrolio derinio pagal efektyvaus pasisavinimo technologiją Miosol® privalumai yra šie:
- iki 6 kartų geresnis pasisavinimas, kuris prilygsta injekcijoms į veną;
- nedirgina skrandžio ir žarnyno;
- išvengiama papildomos kepenų ir skrandžio apkrovos;
- ypač tinka žmonėms, kurių skrandis yra jautrus (dėl ligos, gydymo, kt. priežasčių);
- kurkuminas ir resveratrolis veikdami derinyje išlieka farmakologiškai aktyvūs ir vienas kitą papildo, todėl iki 2,5 karto ilgiau išlieka organizme.
Iš kapsulėse, tabletėse esančių veikliųjų medžiagų pasisavinimas priklauso nuo kiekvieno žmogaus virškinimo sistemos ypatumų. Dar blogiau šis procesas vyksta tada, kai skrandis, kepenys, virškinamasis traktas pažeisti ligos, gydymo. Be to, ir pačios kapsulės ar tabletės gali dirginti ir taip įjautrintą onkologinių ligonių virškinimo sistemą. Todėl onkologiniams ligoniams patariama vartoti skystą polifenolių formą, pagamintą Lietuvos mokslininkų panaudojant efektyvaus pasisavinimo technologiją Miosol®.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.