Greipfrutai ir vaistai: pavojingas derinys, apie kurį turite žinoti
Greipfrutų sultys – populiarus pusryčių gėrimas ir puikus vitaminų šaltinis, vertinamas dėl gaivaus skonio ir naudingų savybių. Tačiau mažai kas žino, kad sumaišius su tam tikrais vaistais, greipfrutai gali tapti ne tik pavojingi, bet netgi mirtini. Tyrimai atskleidžia, kad du cheminių junginių, vadinamų furanokumarinais, grupės nariai, kurių didelė koncentracija randama greipfrutuose, gali ženkliai pakeisti tam tikrų vaistų poveikį organizme. Tai reiškia, kad vaistų kiekis kraujyje gali tapti pavojingai mažas arba, kas nutinka dažniau, pavojingai didelis.
Kaip furanokumarinai veikia organizmą?
Mūsų organizmas gamina fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4 (arba CYP3A4), daugiausia kepenyse ir plonojoje žarnoje. Šis fermentas atlieka gyvybiškai svarbią funkciją – padeda suskaidyti ir pašalinti iš organizmo mažas svetimas molekules, įskaitant toksinus ir daugelio vaistų veikliąsias medžiagas. Būtent CYP3A4 fermentas yra atsakingas už daugelio medikamentų apykaitą.
Furanokumarinai trikdo organizmo gebėjimą gaminti arba veiksmingai naudoti CYP3A4 (ir kitus citochromo P450 fermentų šeimos narius). Vos viena stiklinė greipfrutų sulčių gali sutrikdyti CYP3A4 veiklą, o pakartotinis jų vartojimas dar labiau sumažina CYP3A4 kepenų aktyvumą. Tai dramatiškai paveikia organizmo gebėjimą metabolizuoti tam tikrus geriamuosius vaistus. Dėl to į kraują patenka didesnė vaisto dozė, jis ilgiau išlieka organizme ir sukelia perdozavimo efektą, net jei išgėrėte gydytojo paskirtą dozę.
Ne tik greipfrutai: kiti vaisiai, kuriuose slypi pavojus
Furanokumarinų, kurie sąveikauja su vaistais, randama ne tik greipfrutuose. Pavyzdžiui, bergamotino junginys aptinkamas bergamotiniuose apelsinuose, o dihidroksibergamotino – Sevilijos apelsinuose, iš kurių dažnai gaminamas marmeladas. Tad atidumas reikalingas ir vartojant šiuos citrusinius vaisius, ypač jei vartojate medikamentus.
Kokie vaistai reaguoja su greipfrutais?
Tokia pavojinga reakcija įmanoma su įvairiais medikamentais. Sąrašas platus: nuo vaistų, skirtų cholesteroliui ir kraujospūdžiui mažinti, iki vaistų nuo nerimo, imunosupresantų ar net kai kurių antibiotikų.
Svarbu pabrėžti, kad paveikiamų vaistų sąrašas nuolat pildomas ir apima daugelį plačiai naudojamų preparatų.
Galimos šalutinės reakcijos: nuo diskomforto iki mirties
Dėl padidėjusios vaisto koncentracijos organizme galimi rezultatai gali būti gana dramatiški. Dažniausiai pasireiškia stiprios šalutinės reakcijos, tokios kaip pagreitėjęs širdies ritmas, raumenų audinio irimas, kenksmingas poveikis kaulų čiulpams, dusulys, kraujavimas iš virškinamojo trakto ir net inkstų nepakankamumas. Tai tik dalis galimų komplikacijų, kurios gali kilti dėl šios sąveikos. Kraštutiniais atvejais, kai vaistų koncentracija tampa kritiškai didelė, ši sąveika gali būti mirtina.
Priešingas poveikis: kai vaistai tampa neveiksmingi
Su kai kuriais vaistais greipfrutai gali turėti priešingą poveikį – sumažinti jų veiksmingumą. Pavyzdžiui, vartojant feksofenadiną, antihistamininį vaistą, greipfrutų vartojimas gali sumažinti vaisto efektyvumą. Nors galimas šalutinis poveikis tokiu atveju nėra toks stiprus, vis tiek nemalonu pajusti, kad vaistai nuo alergijos ar kitų ligų neveikia tinkamai.
Svarbu: kaip išvengti pavojaus?
Jei vartojate svarbius vaistus, tai nebūtinai reiškia, kad turite visiškai atsisakyti greipfrutų ar kitų citrusinių vaisių. Tačiau būtina būti itin atidžiam. Prieš vartojant greipfrutus ar jų sultis kartu su medikamentais, privaloma pasitarti su gydytoju arba vaistininku. Jie geriausiai žino jūsų vartojamų vaistų ypatybes ir galimą sąveiką. Būtinai atidžiai perskaitykite visą kartu su vaistais pateikiamą informaciją apie vartojimą ir galimas kontraindikacijas. Atminkite – atsarga gėdos nedaro, o žinojimas gali išgelbėti gyvybę.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.