Šeimos gydytojai Lietuvoje siūlo įtvirtinti teisines nuostatas, kurios leistų poliklinikoms nutraukti paslaugų teikimo sutartis su agresyviais pacientais. Šiai iniciatyvai pritaria dalis medikų, tačiau Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) tebėra atsargi, mat mato tam tikrų rizikų, susijusių su tokio sprendimo įgyvendinimu.
Šiuo metu Lietuvos gydymo įstaigos neturi teisės išregistruoti paciento net ir esant pasikartojančiam agresyviam elgesiui. Tai reiškia, kad medikų patiriama psichologinė ir fizinė įtampa, kylanti dėl konfliktų su pacientais, lieka neišspręsta. Šeimos gydytoja Alma Astafjeva pabrėžia, kad šie pacientai dažnai terorizuoja medikus, o gydymo įstaigos neturi galimybių tokio paciento atsisakyti priimti ar išregistruoti iš sąrašų. Tai kelia grėsmę tiek medikų saugumui, tiek įstaigų darbo kokybei.
Ministerijos iššūkiai ir atsargumas
SAM atstovė Ramunė Andriušaitienė pažymi, jog agresyvų paciento elgesį dažnai lemia sveikatos būsena, todėl būtina labai atsakingai vertinti galimybę atsisakyti teikti paslaugas. Jei agresija kyla dėl paciento psichikos ar kitos ligos, draudimas teikti medicininę pagalbą gali būti netinkamas ir neteisingas. Įstaigos tarpusavyje šnekasi, tad išrašytam pacientui būtų sudėtinga prisirašyti pas kitą gydytoją, o tai gali pakenkti paciento sveikatai.
Konfliktinės situacijos gydymo įstaigose – problema, kurios sprendimas stringa
Diskusijos dėl agresyvių pacientų elgesio ir medikų apsaugos prasidėjo jau 2023 metais, kai keturios šeimos gydytojų organizacijos pateikė pasiūlymus Sveikatos apsaugos ministerijai. Nepaisant to, ministerijai trūksta tikslių duomenų apie tokių atvejų mastą, todėl sprendimas stringa. Kadangi medikai dažnai susiduria su nepagarbiu ir kartais pavojingu elgesiu, šiai problemai spręsti būtina tolesnė analizė ir aiškios procedūros.
Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo pataisos nuo 2025 m. leidžia medikams atsisakyti teikti paslaugas, jeigu pacientas kelia tiesioginę grėsmę sau ar aplinkiniams. Visgi, ši nuostata netaikoma, jeigu agresyvus elgesys yra susijęs su paciento sveikatos būkle arba reikia užtikrinti būtinąją medicinos pagalbą.
Tokiais atvejais būtina visapusiškai išnaudoti visas priemones grėsmei pašalinti ir užtikrinti pagalbą nedelsiant, kai tik situacija pagerėja.
Medikų saugumas – prioritetas
Ligoninių asociacijos prezidentas Gediminas Ramanauskas pabrėžia, jog šios problemos sprendimas yra būtinas. Jis siūlo nagrinėti Administracinių teisės pažeidimų kodeksą, kad būtų aiškiai apibrėžta, jog neblaivus ar agresyvus pacientas negalėtų patekti į gydymo įstaigą. Tai leistų sumažinti pavojų medicinos darbuotojams ir kitiems pacientams, kurie kenčia dėl konflikto situacijų medicinos įstaigose.
Tuo pačiu dalis gydytojų ragina atskirti agresyvų elgesį, kurį lemia medicininės būklės, nuo tyčinio, piktybinio provokavimo. Tai svarbu tam, kad pacientai, kuriems reikalinga pagalba, nebūtų neteisingai diskriminuojami, o agresyvūs provokatoriai būtų tinkamai identifikuoti ir kontroliuojami.
Išvados ir perspektyvos
Agresyvaus paciento teisės ir gydytojo saugumas yra sudėtingas ir daugiasluoksnis klausimas. Siekiant užtikrinti sveikatos įstaigų darbo sklandumą ir medikų apsaugą, būtinos aiškios ir teisiškai pagrįstos taisyklės, kurios atsižvelgtų į kiekvieno atvejo individualumą. Tolimesni tyrimai ir duomenų rinkimas padės geriau suprasti problemos mastą ir pasirinkti tinkamiausius sprendimus, kurie užtikrintų kokybiškas sveikatos priežiūros paslaugas bei medikų saugumą nuo agresyvių pacientų grasinimų ar smurto.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.