Perimenopauzės ir menopauzės laikotarpiu moterų organizme vyksta reikšmingi hormoniniai pokyčiai, kurie sukelia įvairius fizinius ir emocinius simptomus. Šis laikotarpis dažnai painiojamas su endokrininių ligų požymiais dėl panašių nusiskundimų, todėl moterims svarbu žinoti, kada jų patiriami simptomai yra natūrali organizmo reakcija į hormoninius pokyčius, o kada reikėtų kreiptis profesionalios pagalbos. Apie šiuos sudėtingus pokyčius ir patarimus, kaip palaikyti sveikatą per šį gyventojų gyvenimo etapą, kalbamės su Kauno klinikos „Lifeklinika“ gydytoja endokrinologe Agne Kadusauskiene.
Ankstyvosios ir priešlaikinės menopauzės priežastys
Perimenopauzė yra pereinamasis laikotarpis, kuris paprastai prasideda likus 4–10 metų iki menopauzės ir pasižymi palaipsniuoju kiaušidžių funkcijos silpnėjimu. Dėl to menstruacijos tampa nereguliarios, o dėl hormoninių svyravimų moters organizme gali pasireikšti tokių simptomų kaip nuovargis, širdies plakimas, nerimas, svorio pokyčiai ir kiti nemalonūs pojūčiai. Menopauzė diagnozuojama, kai menstruacijų nebūna 12 mėnesių iš eilės, tai reiškia, kad kiaušidžių funkcija išseko ir moteris prarado galimybę natūraliai pastoti.
Paprastai menopauzė prasideda apie 50-uosius gyvenimo metus, tačiau kai kurioms moterims ji gali įvykti anksčiau. Jei menopauzė prasideda iki 45 metų, tai laikoma ankstyvąja menopauze, o jei iki 40 metų – priešlaikiniu kiaušidžių funkcijos nepakankamumu. Dažniausia priešlaikinės menopauzės priežastis – paveldimumas, todėl svarbu žinoti, kada ši būklė prasidėjo artimoms giminaitėms. Be to, menopauzės ankstyvumui įtaką gali turėti tam tikros autoimuninės ligos, pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas, Adisono liga ar cukrinis diabetas. Kartais menopauzė prasideda anksčiau dėl kitų sveikatos sutrikimų ar po gydymo, pavyzdžiui, chemoterapijos, arba chirurginių intervencijų, tokių kaip kiaušidžių šalinimas. Tokiais atvejais menopauzė yra vadinama indukuota arba jatrogenine. Be paveldimumo, gyvenimo būdas taip pat daro įtaką menopauzės pradžiai; pavyzdžiui, rūkant rūkalių moterų menopauzė dažnai prasideda anksčiau – tai yra vienas iš svarbių rizikos veiksnių.
Hormoniniai pokyčiai ir jų poveikis organizmui
Šiuo gyvenimo tarpsniu moters organizme daugiausia mažėja estrogenų, ypač estradiolio, kiekis. Estradiolis yra labai svarbus hormonas, palaikantis medžiagų apykaitą, širdies ir kraujagyslių sistemą bei kaulų tvirtumą. Šio hormono sumažėjimas daro įtaką visoms šiems sistemoms – po menopauzės moteris ištinka padidėjusi rizika susirgti diabetu, širdies ligomis bei osteoporoze.
Mažėjant estradiolio kiekiui, organizmas tampa mažiau jautrus insulinui, todėl dažnėja prediabeto ir 2 tipo cukrinio diabeto rizika. Be to, estrogenų apsauginis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai mažėja, todėl postmenopauziniu laikotarpiu moterų rizika susirgti širdies ligomis ženkliai padidėja. Taip pat dažnai pasitaiko kūno svorio padidėjimas ir lipidų apykaitos sutrikimai, kurie dar labiau kenkia kraujagyslėms.
Osteoporozė – dar vienas svarbus padarinys, kurį patiria daugelis moterų menopauzės laikotarpiu. Kaulų tankis mažėja, o liga dažnai vystosi tyliai, neretai sukelia rimtas komplikacijas tik įvykus lūžiui. Dėl šios priežasties labai svarbu atlikti profilaktinius tyrimus ir anksti pradėti gydymą bei rizikos veiksnių šalinimą.
Kada verta kreiptis į specialistus?
Moterims, kurios patiria simptomus kaip menstruacijų sutrikimai, karščio bangos, gausus prakaitavimas, širdies plakimai, nuotaikų svyravimai, svorio pokyčiai ar miego sutrikimai, svarbu įvertinti, ar šie simptomai yra normali perimenopauzės dalis, ar galimai signalizuoja apie endokrininius sutrikimus. Kai kurie simptomai, tokie kaip karščio bangos ar padidėjęs prakaitavimas, gali būti ir skydliaukės veiklos sutrikimų požymiai.
Konsultacija su šeimos gydytoju, ginekologu ar endokrinologu suteikia galimybę tiksliai nustatyti diagnozę remiantis išsamiais kraujo tyrimais bei anamneze. Ypač svarbu kreiptis, jei menopauzė prasideda ankstyvoje amžiaus grupėje arba jei pacientė jau serga kokiomis nors endokrininėmis ligomis. Tinkamas gydymas ir gyvenimo būdo pokyčiai gali žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.
Endokrinologės patarimai gerinei sveikatai perimenopauzės laikotarpiu
Gydytoja endokrinologė pabrėžia, kad siekiant palaikyti gerą savijautą perimenopauzės ir menopauzės metu, būtina laikytis sveikos gyvensenos principų. Patartina subalansuota mityba, kurioje gausu antioksidantų, vitaminų ir mineralų, išgaunamų iš vaisių, daržovių ir pilno grūdo produktų. Baltymų suvartojimas taip pat labai svarbus, kadangi padeda išlaikyti raumenų masę, kuri mažėja su amžiumi.
Reikėtų mažinti druskos, pridėtinio cukraus, perdirbtų maisto produktų bei sočiųjų ir transriebalų vartojimą. Mitybą rekomenduojama papildyti omega-3 riebalų rūgštimis, kurios gerina širdies veiklą, reguliuoja cholesterolio kiekį ir turi naudos smegenims bei emocinei sveikatai.
Fizinis aktyvumas yra ne mažiau svarbus: aerobinės treniruotės kaip vaikščiojimas, bėgimas ar plaukimas stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, o jėgos pratimai padeda stiprinti kaulus ir išlaikyti raumenų masę. Be to, svarbu atsisakyti žalingų įpročių, ypač rūkymo, kuris yra susijęs su ankstyva menopauze, ir sumažinti alkoholio vartojimą.
Visapusiškas rūpinimasis savimi – reguliarūs sveikatos patikrinimai, tinkama mityba, fizinė veikla ir rizikos veiksnių valdymas – būtinas siekiant išlaikyti gerą sveikatą per visą šį sudėtingą gyvenimo etapą.
Moterų sveikatos palaikymo svarba
„Ecosh“ įmonės vadovė Aistė Pranukevičienė pažymi, kad net 70–80 % moterų patiria menopauzės simptomus, tačiau pagalbos kreipiasi tik apie pusė, o kas antra nė negauna tinkamo gydymo ar palaikymo. Sumažėjęs estrogeno kiekis ne tik sukelia karščio bangas, sumaištį nuotaikose ir miego sutrikimus, bet ir tiesiogiai veikia cholesterolio pusiausvyrą bei širdies ir kraujagyslių sveikatą. Todėl svarbu atvirai kalbėti apie visapusišką moterų palaikymą – tiek medicininį, tiek gyvenimo būdo korekcijas, kad moterys galėtų sklandžiai pereiti šį gyvenimo etapą ir išlaikyti kokybišką gyvenimą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.