Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra dažna ir sudėtinga endokrininė liga, galinti paveikti maždaug vieną iš penkių moterų. Ji pasireiškia įvairiais simptomais — nuo mėnesinių nereguliarumo ir ankstyvo plaukų slinkimo iki aknės, padidėjusio plaukuotumo, svorio augimo ir nevaisingumo. Dėl šių simptomų liga dažnai smarkiai sumažina gyvenimo kokybę ir kelia ilgalaikes gydymo bei reprodukcines problemas.
Kas sukelia PCOS?
Ilgus metus tikslios priežastys buvo neaiškios, tačiau naujesni tyrimai vis dažniau rodo, kad svarbų vaidmenį gali atlikti hormoninė pusiausvyra nėštumo metu ir genetinis polinkis. Vienas svarbiausių atradimų yra susijęs su augimo faktorių kontroliuojančiu hormonu AMH (anti-Müllerio hormonu). Mokslininkų komanda pastebėjo, kad nėščios moterys, sergančios PCOS, gali išskirti žymiai daugiau AMH, o tai gali paveikti vaisiaus smegenų vystymąsi ir ilgainiui predisponuoti dukteris šiai ligai.
Tyrimas ir modelis
Nature Medicine paskelbtame darbe Paolo Giacobini ir kolegų grupė naudojo pelės modelį, kad patikrintų hipotezę apie prenatalinę AMH įtaką. Tyrėjai nėščioms pelėms suleido papildomą AMH, imituodami padidintą hormono koncentraciją nėštumo metu. Gimusioms pelių patelėms vėliau pasireiškė PCOS tipo požymiai: pakitęs menstruacinis ciklas, padidėjusi testosterono koncentracija ir kiti endokrininiai bei metaboliniai sutrikimai. Mokslininkai nustatė, kad AMH perprogramuoja tam tikrų hipotalaminių neuronų veiklą, skatinančią per didelį gonadotropinų (pvz., LH) išsiskyrimą — tai viena iš mechanizmų, lemiančių sindromo vystymąsi.
Gydymo perspektyvos
Reikšminga šio tyrimo dalis yra ne tik priežasties nustatymas, bet ir sėkmingas gydymo modelio pritaikymas gyvūnams. Tyrėjai pelėms su PCOS simptomais suleido cetroreliksą — vaistą, kuris slopina tam tikrų hormonų išsiskyrimą, koreguodamas hipotalamo-hipofizės ašies veiklą. Bandymo rezultatai rodė, kad cetroreliksas sumažino simptomus ir atstatė ovuliacijos procesus modelyje. Autoriai pažymi, kad šis požiūris gali būti pritaikytas klinikiniams tyrimams su žmonėmis jau netrukus.
„Tai galėtų būti puiki strategija sugrąžinti dėl sindromo nebevykstančią ovuliaciją ir padidinti tikimybę pastoti“, – pranešė P.Giacobini.
Ką tai reiškia pacientėms?
Šie atradimai suteikia vilčių moterims, kurioms PCOS trukdo pastoti arba sukelia sunkių gyvenimo kokybės sutrikimų. Iki tol gydymas daugiausia orientuotas į simptomų valdymą — gyvenimo būdo pokyčius, svorio mažinimą, metforminą, hormonines kontraceptines priemones bei vaisingumo procedūras. Naujas, tikslinės endokrininės reguliacijos metodas gali padėti atkurti natūralią ovuliaciją ir sumažinti hormoninių sutrikimų poveikį ilgalaikėje perspektyvoje.
Vis dėlto svarbu pabrėžti, kad tyrimo rezultatai šiuo metu pagrįsti gyvūnų modeliais. Klinikiniai tyrimai su žmonėmis būtini, kad būtų įvertintas saugumas, efektyvumas ir ilgalaikės pasekmės. Pacientėms rekomenduojama toliau konsultuotis su gydytojais ir laikytis individualizuoto gydymo plano, kol nauji gydymo metodai taps prieinami plačiau.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.