Nuo spalio 1 d. poliklinikose įsigalioja pakeitimai, kurie plečia slaugytojų funkcijas ir suteikia joms teisę atlikti bei skirti daugiau tyrimų. Sveikatos apsaugos ministerija tikisi, kad šios permainos leis efektyviau organizuoti šeimos gydytojo komandos darbą ir atlaisvinti gydytojų laiką sudėtingesniems atvejams. Administraciniai supaprastinimai turėtų sumažinti nereikalingų konsultacijų skaičių ir sutrumpinti pacientų kelią nuo registracijos iki tyrimų atlikimo.
Ministerijos požiūris ir tikslai
Kaip sakė sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis: „Šeimos gydytojo komanda turi veikti kaip komanda – kiekvienas specialistas turi atlikti tas funkcijas, kurioms yra pasirengęs. Nemažai gydytojo laiko užima darbai, kuriuos pagal savo kompetenciją gali atlikti slaugytojas.Taigi pakeitimais siekiame, kad gydytojas daugiau laiko galėtų skirti pacientui, kuriam reikia būtent jo konsultacijos, diagnozės nustatymo ar gydymo sprendimo, o slaugytojas turėtų daugiau galimybių savarankiškai panaudoti savo profesines žinias ir kompetenciją“, – sakė sveikatos apsaugos ministras Linas Kukuraitis.
Kokius tyrimus galės paskirti slaugytojas?
Atnaujinta pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo tvarka leidžia bendrosios praktikos ir išplėstinės praktikos slaugytojams skirti tam tikrus laboratorinius tyrimus. Tai apima priešplanines kraujo analizes, tokias kaip protrombino laiko ir tarptautinio normalizacijos santykio (INR) nustatymas, aktyvinto dalinio tromboplastino laiką (aPTT), kraujo grupės ir rezus faktoriaus tyrimus, kai tai reikalinga planuojamoms invazinėms procedūroms.
Be to, slaugytojai galės atlikti ir skirti greituosius antigenų testus, pavyzdžiui, A grupės beta hemolizinio streptokoko testą, kai reikia spręsti dėl antibakterinio gydymo. Išplėstinės praktikos slaugytojams suteikiama daugiau teisės vertinti šlapimo pasėlio tyrimų rezultatus, kai įtariama šlapimo takų infekcija, taip pat tam tikrus išmatų, žaizdų bei nosiaryklės ir gerklės pasėlius įtariant bakterinę infekciją. Taip pat numatyta galimybė atlikti greituosius virusinius antigenų testus – rota, adeno ar kombinacinius testus vaikų viduriavimo atvejais.
Privalumai ir ribotumai
Praktiniais argumentais tai reiškia administracinį supaprastinimą: pacientui galimai nebereikės eiti pas gydytoją vien tik dėl siuntimo ar tyrimo paskyrimo. Tačiau pokyčiai daliai gydytojų ir slaugytojų atrodo ne tokie radikalūs, kaip buvo tikėtasi. Kaip pažymėjo Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos pirmininkė Alma Astafjeva:
„Jau seniai aktyviai kalbame apie tai, kad šeimos gydytojo komandos nariai būtų kuo labiau įgalinti, tačiau šie pasikeitimai nėra tokie milžiniški. Tai buvo mūsų teiktas siūlymas. Iki šiol kai žmogui prieš operaciją reikėjo paskirti tyrimus, jis turėdavo registruotis pas šeimos gydytoją, kad jis duotų paskyrimą.Ir tada žmogus jau registruodavosi pas slaugytoją, kuri atlikdavo tyrimus. Ir tada dar būdavo antra konsultacija, kad jau gydytojas įvertintų tyrimus ir parašytų siuntimą.Tai čia iš esmės nekalbama apie jokias papildomas kompetencijas, nes iš principo jau chirurgas surašo, kokių tyrimų reikia. Tai čia yra daugiau administracinis pakeitimas, kad slaugytojai iškart galėtų paskirti tuos tyrimus. Naujas dalykas, kad bendrosios praktikos slaugytojos galės paskirti streptokoko tyrimą, iki tol jiems leista atlikti gripo ir COVID-19 testus“, – komentavo Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos valdybos pirmininkė Alma Astafjeva.
Ką tai reiškia pacientui?
Praktiškai pacientams verta žinoti, kad nuo spalio dalies procedūrų atveju registruotis tiesiog pas slaugytoją bus paprasčiau, o tyrimai gali būti paskirti ir įvertinti be papildomos gydytojo vizito. Tačiau rimtesniais ar neišsprendžiamais atvejais vis tiek bus reikalinga gydytojo konsultacija. Jei kyla abejonės, pasiteiraukite savo poliklinikos – daugelis pokyčių taip pat priklausys nuo vietos paslaugų organizavimo ir turimų išplėstinės praktikos slaugytojų skaičiaus.