Kas penktas ortopedų pacientas skundžiasi pečių skausmais. Daugeliu atvejų skausmas kyla dėl pačių peties sąnario struktūrų — sausgyslių, raumenų, sąnarinės kapsulės ar sąnarinio paviršiaus degeneracijos. Tačiau svarbu žinoti, kad peties skausmas ne visada reiškia vietinę traumą: skausmas gali būti perduodamas iš kitų organų arba atsirasti dėl stuburo problemų.
Dažniausios peties skausmo priežastys
Peties skausmą dažnai sukelia rotatorių manžetės pažeidimai, tendinitas, subakromialinė bursitas ar peties sąnario artrozė. Rotatorių manžetė — mažų raumenų ir sausgyslių kompleksas — stabilizuoja pečių sąnarį; jos plyšimas arba uždegimas sukelia aštrų ar nuolatinį skausmą, riboja judesius ir silpnina ranką. Bursito atveju skausmas sustiprėja judant rankai į viršų.
Neretai skausmas atsiranda dėl kaklinės stuburo dalies patologijų — disko išvaržos ar nervo šaknelių spaudimo. Tokioje situacijoje skausmas gali plisti iš kaklo per petį į ranką, dažnai kartu jaučiamas tirpimas ar silpnumas.
Kartais priežastis — kiti organai
Referred pain, arba perduodamas skausmas, reiškia, kad problema viename kūno regione jaučiama kitame. Pavyzdžiui, kepenų ar tulžies takų ligos gali sukelti skausmą kairėje arba dešinėje peties dalyje, taip pat gali būti rečiau susijęs su pečių sritimi. Ypač pavojinga — krūtinės angina ar miokardo infarktas, kur skausmas iš krūtinės gali plisti į petį ir kairę ranką. Todėl bet koks staigus, stiprus peties skausmas, lydimas kvėpavimo sutrikimų, spaudimo jausmo krūtinėje arba prakaitavimo, reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Diagnostika ir tyrimai
Diagnozei nustatyti gydytojas atliks fizinį tyrimą, įvertins judesių amplitudę ir raumenų stiprumą. Dažniausiai skiriami rentgeno tyrimai, kad būtų atmesta sąnario deformacija ar lūžis; ultragarsas padeda įvertinti sausgyslių ir bursos būklę; magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – detalesnei minkštųjų audinių ir rotatorių manžetės analizei.
Jei įtariami perduoti skausmai, gali prireikti papildomų tyrimų (EKG, kraujo tyrimai, pilvo organų echoskopija).
Gydymas ir prevencija
Priklausomai nuo priežasties, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyviems metodams priklauso ramybė, priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, tempimo ir stiprinimo pratimai bei vietinės steroidų injekcijos sunkesniais atvejais. Chirurgija svarstoma, kai yra reikšmingas rotatorių plyšimas, lūžis arba išlikęs skausmas po konservatyvaus gydymo. Prevencijos priemonės apima ergonomikos gerinimą darbe, reguliarų raumenų stiprinimą, teisingą sporto techniką ir laiku pradėtą gydymą po traumos.
Jei peties skausmas yra staigus, labai intensyvus, susijęs su traumu arba lydimas sisteminių simptomų (karščiavimas, nutirpimas, krūtinės skausmas), reikėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių. Laiku nustatyta priežastis ir pritaikytas gydymas dažnai leidžia išvengti lėtinių problemų ir atstatyti pilną judesių amplitudę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.