Tinklainės atšoka – tai viena iš pavojingiausių akių ligų, kuri gali lemti visišką regėjimo praradimą, jei laiku nesuteikiama skubi medicininė pagalba. Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Akių ligų centro gydytoja oftalmologė Viktorija Gurskytė pabrėžia, kad tinklainės atšokos operacijos priskiriamos skubiųjų chirurginių intervencijų kategorijai ir jas atlieka tik aukšto lygio gydymo įstaigos. Kasmet ši klinika vidutiniškai atlieka apie šimtą tokių operacijų, taip užtikrindama aukščiausią pacientų priežiūros kokybę.
Kas yra tinklainės atšoka ir kaip ji vystosi?
Tinklainė yra plonas, akies obuolio viduje esantis sluoksnis, kuriame yra šviesai jautrios ląstelės, atsakingos už vaizdo formavimą. Tinklainės atšoka įvyksta, kai šis sluoksnis atsiskiria nuo akies sienelės ir tarp jo ir gretimų audinių susiformuoja tarpas, užpildytas skystu stiklakūniu. Dėl to šviesai jautrios ląstelės negauna būtinų maistinių medžiagų ir ilgainiui žūsta, todėl regėjimas sparčiai blogėja.
Jeigu ši būklė negydoma, regėjimo laukas mažėja labai greitai – kartais per kelias valandas ar dienas, todėl svarbu atpažinti ligos pradines apraiškas ir laiku kreiptis į gydytojus. Gydytoja oftalmologė akcentuoja, kad žaibavimas akyse ar atsiradę juodi taškeliai regėjimo lauke yra rimtas ženklas nedelsti.
Kas prisideda prie tinklainės atšokos išsivystymo?
Dažniausiai tinklainės atšoka susiformuoja vyresniems nei 50 metų žmonėms dėl natūralaus stiklakūnio gelio skystėjimo. Šis procesas gali sukelti tinklainės plyšius, per kuriuos po tinklaine patenka suskystėjęs stiklakūnis, sukeldamas atšoką. Ypač rizikuoja asmenys, užsiimantys kontaktiniais sportais, patyrę akis traumas ar kelti dideli svoriai. Taip pat svarbi rizikos grupė yra sergantieji cukriniu diabetu bei turintys kitas akių ligas, tokias kaip gyslainės melanoma ar retinopatijos.
Kaip atpažinti tinklainės atšokos simptomus?
Pirmieji simptomai dažnai pasireiškia kaip ryškūs šviesos blyksniai akyse, vadinami žaibavimu. Jis pasireiškia staiga ir dažnai yra intensyvus, ypač pastebimas vakare ar prieblandoje. Taip pat pacientai gali pastebėti drumstį ar šešėlį regėjimo lauke, kuris gali atrodyti kaip plaukiojančios „muselės“, juodas lietus ar voratinklis prieš akis.
Jei tinklainė atsiskiria, regėjimas pradeda blogėti: atsiranda uždanga ar tarsi užuolaida, dengiantis regėjimo lauką iš vienos pusės. Retais atvejais, jeigu tinklainė atsiskiria toli nuo matymo centro arba regėjimas jau silpnas dėl kitų priežasčių, pacientas gali nejausti aiškių simptomų.
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?
Gydytoja pataria, jei staiga pradėjo žaibuoti akyse ar atsirado naujų drumstumo požymių, nedelsti ir kuo greičiau kreiptis į oftalmologą. Jeigu negalima dienomis gauti konsultacijos, reikėtų vykti į ligoninės priėmimo skyrių. Profilaktiškai tikrintis akis rekomenduojama ypač trumparegiams, kurių tarpų tinklainės atšokos rizika yra net iki 40 proc.
Kaip vyksta tinklainės atšokos gydymas?
Tinklainės plyšių gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Jei nustatomas tik plyšys, jis uždaromas lazeriu, sukuriant randą, kuris neleidžia vystytis atšokai. Susiformavus tinklainės atšokai, atliekamas skubių chirurginių operacijų kompleksas. Dažniausiai naudojamos trys operacijų rūšys yra ekstrasklerinis plombavimas, pneumatinė retinopeksija ir vitrektomija.
Ekstrasklerinis plombavimas – tai išorinis akies obuolio išlenkimas, pritvirtinant minkštą silikono gabalėlį ties plyšio vieta, kad sumažėtų tempimas. Pneumatinė retinopeksija taikoma esant nedidelei atšokai viršutinėje akies dalyje – į akį įleidžiamas dujų burbuliukas, kuris prislegia tinklainę prie sienelės.
Vitrektomija yra sudėtingiausia procedūra, kuri dažnai taikoma Santaros klinikose – atliekama stiklakūnio pašalinimo operacija, pašalinamas po tinklaine esantis skystis, pagydomi plyšiai ir į akies vidų įpilama specialių dujų ar silikono aliejaus. Ši operacija atliekama bendroje nejautroje ir turi itin gerus rezultatus, ypač kai ji atliekama laiku.
Pooperacinė priežiūra ir prognozės
Po operacijos svarbu griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pavyzdžiui, suleistos dujos reikalauja, kad pacientas pirmą savaitę daugiausia laiko praleistų gulėdamas veidu žemyn ir vengė gulėti ant nugaros. Taip pat neleidžiama keliauti lėktuvu iki aštuonių savaičių, nes aukštis gali padidinti dujų tūrį akyje ir sukelti pavojingų komplikacijų.
Silikono aliejaus atveju dažnai būtina kita operacija po kelių mėnesių, norint jį pašalinti. Po procedūrų akys gali būti jautresnės, todėl rekomenduojama dėvėti akinius nuo saulės. Reguliarūs pooperaciniai vizitai yra būtini norint stebėti gijimą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Regėjimo atkūrimo perspektyvos labai priklauso nuo vieno svarbaus faktoriaus – ar tinklainės atšoka apima geltonąją dėmę. Ši zona yra atsakinga už ryškų centrinį matymą. Jei geltonoji dėmė nėra pažeista, daugiau nei 85 proc. pacientų po operacijos atgauna pradinį regėjimą. Priešingu atveju, jei geltonoji dėmė atšokusi ilgiau nei savaitę, regėjimas gali pasveikti tik pusei pacientų ir tik iš dalies. Jei atšoka trunka kelis mėnesius ar metus, išgydyti ją paprastai nebeįmanoma.
Todėl profilaktika, ankstyvas simptomų atpažinimas ir nedelsti gydytojo apsilankymas yra kertiniai veiksniai sėkmingam regėjimo išsaugojimui.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.