Utenos ligoninėje – ypatinga diena. Šią gražią vasaros dieną, birželio 25 d. 8.14 val., pasaulį išvydo nuostabi mergaitė, nustebinusi visus savo ūgiu ir svoriu – 5 210 g ir 60 cm! Tegul mažylė auga sveika, stipri, smalsi ir kasdien dovanoja begalę šypsenų bei džiaugsmo“, – rašoma Utenos ligoninės „Facebook“ paskyroje.
Kas reiškia „stambus“ naujagimis?
Medicinoje naujagimis, kurio gimimo svoris viršija 4 kilogramus, dažnai apibūdinamas kaip makrosominis arba stambus. Tokie kūdikiai nepriklauso vien tik „rekordų“ kategorijai – jų gimimas kelia ir specifinių medicininių bei organizacinių iššūkių tiek mamai, tiek sveikatos priežiūros komandai. Lietuvoje užfiksuoti atvejai, kai naujagimis svėrė gerokai virš 5 kilogramų; šalies ir skyrių rekordai primena, kad stambių naujagimių pasitaiko reguliariai.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Stambių naujagimių atsiradimą lemia keli veiksniai. Dažniausios priežastys – motinos cukrinis diabetas, antsvoris ar nutukimas nėštumo metu, pernelyg didelis svorio prieaugis nėštumo metu, paveldimumas ir ilgai trukusi nėštumo data (postterminis nėštumas). Statistikos duomenys rodo, kad dažniau dideli kūdikiai yra berniukai, tačiau moterų sveikatos veiksniai turi didžiausią įtaką.
Stambus naujagimis padidina gimdymo komplikacijų riziką: gali kilti pečių užstrigimo (shoulder dystocia), gimdos kaklelio traumos, didesnė tikimybė cezario pjūvio operacijai bei padidėjęs kraujavimo po gimdymo pavojus motinai. Taip pat reikšmė ir naujagimio metaboliniam sveikatos stovui – pvz., hipoglikemija po gimimo yra dažnesnė didelio svorio kūdikių atveju.
Kaip vertina medikai ir ką patarti nėščiosioms?
Santaros klinikų Akušerijos skyriaus vedėja, gydytoja akušerė-ginekologė dr. Virginija Paliulytė pažymi, kad pastaraisiais dešimtmečiais stambių naujagimių Lietuvoje daugėja. Jos teigimu, profilaktika ir ankstyvas rizikos vertinimas yra ypač svarbūs: kontroliuoti gliukozės kiekį, stebėti nėščiosios svorio prieaugį, vesti reguliarias prenatalines apžiūras ir, esant poreikiui, papildyti priežiūrą dietologų bei diabetologų konsultacijomis.
Ultragarsiniai tyrimai ir klinikiniai vertinimai leidžia įvertinti vaisiaus dydį prieš gimdymą. Jeigu nustatoma itin didelė vaisiaus masė arba kyla gimdymo rizikos, gydytojai aptaria planą – nuo kruopštaus gimdymo priežiūros iki planinio cezario pgr. Sprendimai priimami individualiai, atsižvelgiant į motinos ir vaisiaus būklę.
Istoriniai pavyzdžiai ir praktinės išvados
Lietuvoje fiksuoti ne vienas išskirtinio svorio naujagimis: vienas sunkiausių gimusių kūdikių užfiksuotas svėręs 6 kg 800 g. Pasaulio mastu Guinnesso rekordų knygoje minima 1955 m. Italijoje gimusio berniuko masė – 10,2 kg. Tokie atvejai ypač reti, bet primena medikų ir tėvų poreikį pasiruošti ir užtikrinti saugią priežiūrą.
Geriausia praktika nėščiosioms – rūpintis sveika mityba, stebėti svorio prieaugį, atlikti rekomenduojamus tyrimus ir nuolat bendrauti su savo gydytoju. Laiku pastebėjus rizikos veiksnius, daug komplikacijų galima išvengti arba jas ženkliai sumažinti.
Visiems linkime sveikatos mažajai ir jos šeimai – kad kūdikis augtų sveikas, o šeimai netrūktų džiaugsmo ir ramybės.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.