Nutukimas – tai ne tik estetinė problema, bet ir rimta liga, galinti drastiškai paveikti gyvenimo kokybę ir trukmę. Vilniaus Santaros klinikų gydytoja dietologė Edita Gavelienė atkreipia dėmesį į nerimą keliančią statistiką: „Jeigu 30 metų amžiaus žmogus serga nutukimu, jis gali nejausti jokių simptomų ir su tyrimais viskas gali būti tvarkoje, bet toks pacientas gyvena maždaug 10 metų trumpiau nei jo bendraamžis, turintis sveikatai palankią kūno masę ir neišvešėjusį riebalinį audinį.“
Nepaisant niūrių prognozių, medikai vieningai tvirtina – nutukimas nėra nuosprendis. Gydytoja E. Gavelienė ramina: „Visiems atėjusiems pas gydytoją dietologą sakau, kad jūs 100 proc. galite sumažinti savo kūno masę, jei laikysitės visų rekomendacijų, kurios yra pateikiamos.“ Svarbu suvokti, kad nutukimas yra sveikatos sutrikimas, turintis visas ligai būdingas savybes, pripažintas įvairių tarptautinių organizacijų.
Nutukimas – liga, griaunanti sveikatą ir trumpinanti gyvenimą
Nutukimo neigiamas poveikis organizmui skirstomas į tris pagrindines grupes:
- **Mechaninė žala:** pasireiškianti didesne apkrova sąnariams ir dėl to kylančiomis sąnarių ligomis.
- **Metabolinės komplikacijos:** apima cukrinį diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, dislipidemiją.
- **Mentalinės komplikacijos:** tokios kaip depresija, paveikiančios psichinę sveikatą ir gerovę.
Diagnozuoti nutukimą galima kiekvienoje poliklinikoje, išmatavus paciento svorį ir ūgį. Kūno masės indeksas (KMI) išlieka pagrindiniu atrankos kriterijumi. „Jei KMI yra virš 30, vadinasi žmogus serga nutukimu ir mes privalome jam rašyti nutukimo diagnozę“, – teigia E. Gavelienė.
Klastingas svorio grįžimas ir kompleksinio gydymo svarba
Daugelis susiduria su problema, kai numesti kilogramai grįžta. Pastebėta, kad, kreipiant dėmesį vien į svorio sumažinimą, 95 procentams žmonių numesti kilogramai grįžta per 5 metus. „Vien tik svorio sumažinimo nepakanka. Reikia sudėlioti tokią situaciją, kad svorio mažinimas nežalotų organizmo ir jau sumažinto svorio situacijoje gyvenantis žmogus galėtų gyventi visavertį ir sveikatai palankų gyvenimą.
Visus šiuos etapus reikia prižiūrėti“, – reguliarių vizitų pas gydytojus svarbą pabrėžė E. Gavelienė.
Nutukimas yra kompleksinė liga, todėl jos gydymui reikalinga įvairių specialistų – dietologų, chirurgų, psichoterapeutų – pagalba. Santaros klinikų pilvo chirurgas Donatas Danys pabrėžia individualizuoto požiūrio svarbą: „Kiekvienas esame su savo, charakteriu, prigimtį, gyvenimo pažinimu ir kiekvieno paciento ligos valdymui reikalingas personalizuotas požiūris.“
Išsamus nutukimo gydymas: nuo gyvensenos iki chirurgijos
Priklausomai nuo KMI, nutukimo gydymui taikoma gyvensenos kontrolė, medikamentinis arba chirurginis gydymas. Kai susiduriama su aukšto laipsnio nutukimu, chirurgas į gydymą įtraukiamas nedelsiant, nors pasiruošimas operacijai gali užtrukti mėnesius ar net metus.
Apie 90 procentų visų svorio mažinimo operacijų sudaro dviejų tipų procedūros:
- **Skrandžio rezekcija** (liaudiškai „rankovė“): pašalinama didžioji skrandžio dalis, jo talpa sumažėja apie 80 procentų. Ši operacija pastaraisiais metais yra dominuojanti.
- **Skrandžio apylanka:** rekomenduojama pacientams, kuriuos kamuoja refliuksas (rūgšties kilimas), taip pat diabetu sergantiems asmenims.
Chirurgas D. Danys patikina, kad prieš keliolika metų itin populiari skrandžio žiedo operacija dabar atliekama retai: „Dėl savo vėlyvųjų komplikacijų, pooperacinių problemų tos operacijos iš praktikos dingsta.“
Pooperacinė priežiūra ir ilgoji kelionė link sveikatos
Nors skrandžio mažinimo operacijos gali trukti vos 40 minučių, o valstybė kompensuoja pačią procedūrą, būtina žinoti, kad naudojami vienkartiniai instrumentai nėra kompensuojami. „Priemoka nėra didelė“, – sako D. Danys, pabrėždamas šių sterilių instrumentų svarbą operacijų saugumui ir paciento greitesniam atsigavimui bei mažesnei komplikacijų rizikai dėl trumpesnės narkozės.
Po operacijos pacientai tikisi greitų rezultatų, tačiau D. Danys ragina turėti kantrybės: „Dažniausiai informuojame pacientą, kad pirmi metai yra tam, jog didžioji perteklinė riebalų masė dingtų t. y. svoris krenta apie metus laiko. Todėl labai svarbu pirmus metus lankytis pas gydytoją dietologą.“ Be to, po operacijos žmogus valgo mažiau, tad gydytojai skiria maisto papildus, kad organizmas nepritrūktų būtiniausių medžiagų.
Chirurginis gydymas nėra „stebuklinga piliulė“. E. Gavelienė akcentuoja, kad nutukimo kontrolei būtinas fizinis aktyvumas, tinkama mityba ir sveika gyvensena. „Po chirurginio nutukimo gydymo yra būtina gydytojo dietologo priežiūra“, – pabrėžė medikė, paaiškindama, kad gydymo efektyvumas vertinamas tik po dvejų metų.
Sveikauk.lt portalo redaktorė.