Revoliucinis atradimas, keičiantis požiūrį į hipertenzijos gydymą
Šią savaitę prestižiniame žurnale „Nature Medicine“ paskelbtas tyrimas siūlo naują sprendimą dešimtmečius kankinusiai problemai, susijusiai su aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) gydymu. Mokslininkai pristato paprastesnį ir efektyvesnį būdą diagnozuoti bei gydyti specifinę hipertenzijos priežastį, kuri iki šiol likdavo nepastebėta milijonams pacientų.
Iki šiol nustatyti hormonus gaminančius antinksčių mazgelius, kurie gali lemti padidėjusį kraujospūdį, buvo sudėtinga. Tam reikalingas tyrimas, vadinamas antinksčių venų mėginių ėmimu (AVM), yra invazinis, reikalauja didelės patirties ir pasiekiamas tik retose gydymo įstaigose. Dėl šios priežasties didžioji dalis šia problema sergančių žmonių negaudavo tikslios diagnozės ir buvo priversti vartoti vaistus visą gyvenimą.
Naujas diagnostikos metodas: paprastas, greitas, efektyvus
Londono Karalienės Marijos universiteto, Bartso ligoninės ir Kembridžo universiteto tyrėjai pristato kur kas paprastesnę alternatyvą. Naujasis metodas apima du etapus: pirmiausia atliekamas pacientų šlapimo tyrimas, kuris padeda atrinkti potencialius kandidatus. Po to, atrinktai grupei atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, naudojant specialų radioaktyvų dažiklį – metomidatą. Šis dažiklis selektyviai prisijungia tik prie aldosteroną gaminančių mazgų, priverčiant juos „švytėti“ ir aiškiai atskleidžiant jų buvimo vietą.
Tyrėjai, išanalizavę 128 pacientų KT nuotraukas, kuriems hipertenziją sukėlė steroidinis hormonas aldosteronas, nustatė stulbinančius rezultatus. Paaiškėjo, kad dviem trečdaliams šių pacientų aldosteronas buvo gaminamas gerybinio mazgo, esančio vienoje iš antinksčių liaukų. Svarbiausia, kad šį mazgą galima saugiai pašalinti chirurginiu būdu. Po operacijos pacientams nebereikėjo vartoti vaistų nuo aukšto kraujo spaudimo.
Profesorius Morrisas Brownas, Londono Karalienės Marijos universiteto endokrinologas ir vienas tyrimo autorių, pabrėžė: „Šie aldosteroną gaminantys mazgeliai yra labai maži ir beveik nepastebimi atliekant įprastą kompiuterinę tomografiją. Po metomidato injekcijos jie kelias minutes šviečia ir pasirodo kaip akivaizdi hipertenzijos priežastis, kurią dažnai galima išgydyti.
Iki šiol 99 proc. tokių atvejų buvo nediagnozuoti. Tikimės pakeisti šią statistiką.“
Kuo naujas metodas pranašesnis?
Lyginant su ankstesniu invaziniu kateterio tyrimu, naujasis KT metodas yra ne tik toks pat tikslus, bet ir daug pranašesnis: jis yra greitas, neskausmingas ir techniškai sėkmingas kiekvienam pacientui. Be to, ankstesni metodai negalėjo tiksliai prognozuoti, kurie pacientai visiškai pasveiks nuo hipertenzijos po mazgelio pašalinimo, o naujasis tyrimas suteikia aiškesnę perspektyvą.
Dauguma atvejų medikai negali įvardinti tikslios hipertenzijos priežasties, todėl pacientai priversti visą gyvenimą vartoti vaistus. Ankstesni tyrimai parodė, kad 5–10 procentų aukšto kraujospūdžio atvejų lemia antinksčių genų mutacija, dėl kurios pernelyg intensyviai gaminasi steroidinis hormonas aldosteronas. Aldosteronas skatina druskos susilaikymą organizme, o dėl natrio pertekliaus padidėja kraujospūdis. Pacientai, kurių kraujyje yra per didelis aldosterono kiekis, dažnai būna atsparūs įprastai vartojamiems antihipertenziniams vaistams, o padidėjęs kraujospūdis didina širdies priepuolių ir insultų riziką.
„Šis tyrimas buvo daug metų trukusio sunkaus darbo ir bendradarbiavimo tarp medicinos centrų visoje JK rezultatas“, – pabrėžė endokrinologijos profesorius Williamas Drake’as. Šis perversmas medicinos diagnostikoje ir gydyme teikia didelę viltį milijonams žmonių visame pasaulyje, kurie kenčia nuo aukšto kraujospūdžio ir iki šiol nežinojo tikrosios savo ligos priežasties.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.