Išgirdus cukrinio diabeto diagnozę, kyla daugybė klausimų. Kauno klinikų Endokrinologijos klinikos Ambulatorinio skyriaus vadovė, gydytoja endokrinologė prof. Džilda Veličkienė dalijasi patarimais, kaip tinkamai kontroliuoti ligą ir gyventi visavertį gyvenimą.
Cukrinis diabetas: esmė ir pagrindinės rūšys
Profesorė Džilda Veličkienė paaiškina, kad cukrinis diabetas, dar žinomas kaip cukraligė, yra liga, kai organizmas nepajėgia tinkamai naudoti ar gaminti insulino – hormono, pernešančio gliukozę į ląsteles. Dėl to gliukozė kaupiasi kraujyje, žalodama kraujagysles ir organus. Profesorė išskiria dvi pagrindines rūšis.
2 tipo cukrinis diabetas sudaro 90 proc. atvejų. Jis dažniausiai vystosi dėl genetinio polinkio, netinkamos mitybos, fizinio aktyvumo stokos, lėtinio streso, miego trūkumo. Sergant 2 tipo diabetu, ląstelės tampa atsparios insulino veikimui. Nors pradžioje simptomų gali nebūti, liga yra pavojinga ir negydoma sukelia lėtines ar ūmias komplikacijas.
1 tipo cukriniu diabetu dažniausiai suserga vaikai ir jaunimas iki 35 metų. Organizme gaminasi medžiagos, pažeidžiančios kasą, kuri nustoja gaminti insuliną. Įtakos turi paveldimumas, ligą gali išprovokuoti virusinės infekcijos. Per kelis mėnesius pasireiškia silpnumas, troškulys, padidėjęs apetitas, padažnėjęs šlapinimasis, acetono kvapas iš burnos. Gydomas insulinu nuo pat pirmos dienos.
Kaip diagnozuojamas ir kada sunerimti?
1 tipo cukrinis diabetas nediagnozuotas ilgai nelieka dėl sparčiai progresuojančių simptomų. Pajutus minėtus bendrus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis pagalbos, siekiant išvengti dažniausios komplikacijos – ketoacidozės. Didesnė tikimybė susirgti 1 tipo cukriniu diabetu yra tiems, kurių šeimose sergama šia liga, ypač jei nustatyti autoantikūnai prieš kasą.
2 tipo cukrinis diabetas reikalauja tyrimų net be simptomų, jei yra rizikos veiksnių: antsvoris ar nutukimas, diagnozuotos širdies kraujagyslių ligos, yra sergančiųjų 2 tipo cukriniu diabetu šeimoje ar nėštumo metu buvo diagnozuotas nėščiųjų diabetas. Aukso standartas diagnostikai yra gliukozės tolerancijos mėginys.
Diabeto prevencija – ar tai įmanoma?
2 tipo cukrinio diabeto galima išvengti arba atitolinti jo pradžią keičiant gyvenimo būdą ir mažinant kūno svorį (bent 5-7 proc., o geriausia 10 proc. ir daugiau). Riziką taip pat sumažina nutukimo gydymas medikamentais ar chirurgiškai.
1 tipo cukrinio diabeto profilaktikos galimybės mažesnės, tačiau tyrimai rodo, kad tam tikri vaistai gali atitolinti ligos pradžią didelę riziką turintiems asmenims. Riziką mažina organizmo grūdinimas, kūdikystėje – maitinimas motinos pienu, vitamino D vartojimas.
Cukrinio diabeto gydymo būdai ir kompensavimas
1 tipo diabetas nuo pat diagnozės pradžios ir visą likusį gyvenimą gydomas insulinu, kuris švirkščiamas į paodį 4-5 kartus dienoje ar leidžiamas į paodį insulino pompos pagalba.
2 tipo diabetu sergantiems žmonėms svarbiausia yra gyvensenos pakeitimas: svorio mažinimas, fizinio aktyvumo didinimas, mitybos įpročių keitimas. Dažnai reikalingas gydymas geriamaisiais ir leidžiamaisiais vaistais, o vėlyvose stadijose – insulinas. Nėščiųjų diabetu sergančioms moterims dažniausiai užtenka koreguoti mitybą, retai kada prireikia insulino.
Lietuvoje gerėja gydymo galimybės: nuo 2022 m. visi sergantieji 1 tipo cukriniu diabetu gali gauti PSDF biudžeto lėšomis kompensuojamus jutiklius nuolatiniam gliukozės matavimui. Be to, apmokamas ir gydymas insulino pompomis. Kompensuojamų diagnostinių juostelių skaičius Lietuvoje yra vienas didžiausių Europoje. Sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač turintiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių ar inkstų ligą, yra galimybė skirti naujausios kartos medikamentus, kurie ne tik mažina gliukozės kiekį, bet ir stabdo minėtų ligų progresavimą.
Kauno klinikų indėlis į diabeto gydymą
Kauno klinikų Endokrinologijos klinika – vienas didžiausių diabeto centrų Lietuvoje, kasmet aptarnaujantis apie 10 tūkst. pacientų. Čia sudarytos sąlygos cukriniu diabetu sergantiems asmenims pas gydytoją patekti per 1-2 savaites, esant poreikiui – per kelias dienas būti stacionarizuotam.
Klinikoje veikia daugiadalykė specialistų komanda (chirurgai, kraujagyslių chirurgai, mikrobiologai, radiologai, genetikas, medicinos psichologas), kuri padeda spręsti sudėtingiausius diabeto diagnostikos, gydymo ir diabetinės pėdos klausimus, mažinant galūnių netekimo riziką bei įveikiant psichologinius sunkumus.
Taip pat įdiegta pažangi 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų tranzicija į suaugusiųjų periodą, užtikrinanti gydymo tęstinumą. Nuo šių metų yra galimybė atlikti brangų, bet labai reikalingą autoantikūnų prieš cinko transporterį tyrimą, padedantį patvirtinti 1 tipo cukrinio diabeto diagnozę sudėtingais atvejais.
Kasmet lapkričio 14 d. minima Pasaulinė cukrinio diabeto diena, skirta atkreipti visuomenės dėmesį į šios ligos komplikacijas, prevenciją ir kontrolę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.