Nuo neaiškaus apgamėlio nugaroje iki išplitusios melanomos diagnozės gali prabėgti kelerius metus, kaip nutiko p. Stanislovui. Jo istorija – tai skaudus priminimas apie budrumo ir savalaikės medicininės pagalbos svarbą. Nors pirmieji įspėjamieji ženklai dažnai būna lengvai pastebimi, delsimas kreiptis į specialistus gali turėti itin sunkių pasekmių. Sužinokite, kaip atpažinti klastingą odos vėžį ir kokie modernūs gydymo metodai gelbsti gyvybes.
Stanislovo patirtis: uždelsta diagnozė ir kova už gyvybę
„Nuo pirmojo pastebėjimo saulėtą vasaros dieną, kad turiu neaiškų apgamuką nugaroje iki atėjimo į Nacionalinį vėžio institutą prabėgo bene penkeri metai. Rudenėjant užbėgau pas privatų onkologą. Pažiūrėjo su specialia įranga, paėmė biopsiją, patikrino kitus apgamus ir netrukus atėjo atsakymas – bazalioma ir melanoma. Tai ką man daryti? Sako, reikia operuoti, o tolesnio tyrimo eiti į Nacionalinį. Apgamus išoperavo. Nieko nejaučiau, nieko nemačiau ir į Nacionalinį nėjau. Praėjus geriems dviem metams, ant kūno atsirado guzai – metastazės. Vėl kreipiausi pas daktarą, kuris apžiūrėjęs liepė kuo greičiau keliauti tiesiai į Nacionalinį“, – pasakoja p. Stanislovas. Nacionaliniame vėžio institute nedelsiant buvo pradėtas išplitusios melanomos gydymas. „Gana greitai operavo, nustatė pačią „bjauriausią“ – BRAF mutaciją. Bet iš karto pasakė – būtent dėl jos bus skirti geriausi esami vaistai“, – sako p. Stanislovas. Jau penkti metai Stanislovas Bagvilas Nacionaliniame vėžio institute pas gydytoją onkologą chemoterapeutą doc. dr. Vincą Urboną lankosi kas mėnesį. „Su malonumu atvykstu, mielai atiduodu kraujo tyrimams – kepenų rodikliai nepaprastai geri, visi kiti – normos ribose. Maloniai pabendraujame su slaugytojomis – visos pažįstamos, o ir bendra tvarka tapo gerai žinoma per penkis metus“, – trumpai nusako savo gydymosi procesą p. Stanislovas.
Sveikuoliškas gyvenimo būdas padeda kovoti su liga
Stanislovas Bagvilas žino, jog prieš dešimtį metų su išplitusios melanomos diagnoze jis neturėtų tokių gerų šansų suvaldyti ligą.
Pasitikėdamas į kliniką atėjusiomis inovacijomis, personalizuoto vėžio gydymo galimybėmis labai tvarkingai vartoja paskirtus vaistus, taip pat griežtai laikosi sveikos gyvensenos taisyklių. Prie paskirtų tablečių gėrimo priderino savo dienotvarkę, valgymą. „Labai svarbu mityba – neneškite iš parduotuvės nereikalingo šlamšto, nueikite pas kaimo ūkininką ir pirkite – morkų, burokėlių, salierų. Būtinai valgykite raugintas daržoves – kopūstus, agurkus. Mėsą valgau, niekada nebuvau vegetaras. Yra produktų, kurių būtina atsisakyti sergant vėžiu – cukraus, kvietinių miltų, krakmolo, alkoholio. Pasilikau juodą kavą, juodą šokoladą“, – pasakoja p. Stanislovas. Neatsisakė vyras savo pomėgio intensyviai sportuoti. „Kiekvieną dieną mažiausiai valanda intensyvaus sporto: jei šiandien pabėgioju, tai ryt imu slides. Vasarą – dviračiu miško keliukais aplink ežerus per 2–2,5 valandas numinu 60 km. Tikiu, jog maistas, suderintas su sportu, natūralūs vitaminai mane taip pat smarkiai palaiko“, – sako Stanislovas Bagvilas.
Medikai įspėja: nesaikingas deginimasis sukelia odos vėžį
Vis kaitriau šildant saulei, medikai primena: nesaikingas deginimasis yra vienas pagrindinių odos vėžio rizikos veiksnių. Doc. dr. Vincas Urbonas pabrėžia, kad sergant išplitusia liga, pacientas ir gydytojų komanda tampa kovos bendražygiais. „Tais atvejais, kai pats pacientas užkrečia savo pozityviu požiūriu į gydymo procesą, neieško kaltų dėl ligos, pasitiki onkologų komanda, gera dirbti ir mums, onkologams“, – sako doc. dr. Urbonas.
Būkime budrūs: stebėkime apgamus ir venkime intensyvios saulės
„Melanoma išlieka itin aktuali onkologinė problema – tai vėžio lokalizacija, kurią galime nesunkiai pamatyti ir diagnozuoti anksti, bet tam būtina, kad žmonės būtų budrūs ir pastebėję kintančius apgamus ar neįprastus darinius odoje, kreiptųsi į gydytoją ir konsultuotųsi su patyrusiais specialistais onkologais“, – sako NVI Galvos-kaklo ir odos navikų chirurgijos skyriaus vedėja Jolita Gibavičienė. Anot jos, šis navikas yra agresyvus, tačiau anksti diagnozavus, galima visiškai pasveikti. Net nereikia sudėtinio gydymo, jei laiku radikaliai pašalinamas iki 1 mm storio navikas. Tačiau liga gali atsinaujinti net po daugelio metų, todėl nuolatinis stebėjimas ir moderni terapija yra gyvybiškai svarbūs.
Kaip atpažinti „blogą“ apgamą: ABCDE metodas
Įspėjamuosius melanomos požymius lengviausia atpažinti pagal ABCDE metodą:
A (asimetrija) – apgamo abi pusės skirtingos formos;
B (kraštai) – dantyti, rantuoti, netaisyklingi ar neryškūs;
C (spalva) – juodi, rudi atspalviai, įdegio spalva, gali matytis balti, pilki, raudoni ar mėlyni ruoželiai;
D (diametras) – paprastai daugiau nei 6 milimetrai, t.y. tokio dydžio kaip trintukas pieštuko gale;
E (evoliucija) – keičiasi apgamo dydis, forma, spalva ar išvaizda arba apgamas pradeda augti sveikoje odoje.
Melanoma gali išsivystyti ne tik iš apgamų
„Melanoma išsivysto ne tik iš jau esamų, įgimtų apgamų, ji gali atsirasti ir sveikoje odoje kaip nauja, greitai auganti dėmė ar mazgas“, – sako gydytoja onkologė Jolita Gibavičienė. Gydytoja onkologė atkreipia dėmesį, kad melanoma gali atsirasti ir vystytis tose kūno vietose, kurios beveik nemato saulės, net vidaus organuose: nosies ertmėje, ryklėje, skrandyje ir kitose gleivinėse. „Egzistuoja net akies melanoma, melanoma gali vystytis ir nago guolyje. Jei nagas pamėlo ir tai nepraeina pusę metų, žmogus turėtų sunerimti ir būtinai kreiptis į specialistus“, – pasakoja gydytoja J. Gibavičienė. Labai svarbu, kad žmonės įprastų stebėti savo odą, apžiūrėtų sunkiai matomas vietas – pažastis, tarpupirščius, nugarą parodytų artimajam.
Šiuolaikinis melanomos gydymas: nuo operacijos iki inovatyvių terapijų
„Anksti diagnozavus melanomą labai svarbu ją teisingai išoperuoti“, – sako gydytoja chirurgė J. Gibavičienė. Ankstyvos stadijos melanoma sėkmingai išgydoma pašalinus ją chirurginiu būdu – penkerių metų išgyvenamumas siekia 90 proc. Tačiau melanoma – greitai plintanti liga, todėl delsti negalima. Operacija turi būti atlikta profesionaliai: ekscizija 1,5–2 cm nuo naviko kraštų ir sarginio limfmazgio tyrimas. Tokia procedūra turi būti atliekama specializuotoje įstaigoje. Gydytoja kategoriškai pabrėžia, kad jokiu būdu negalima šalinti įtartino apgamo lazeriu be histologinio tyrimo.
„Gydant melanoma sergantį pacientą būtinas individualizuotas požiūris į ligos diagnostiką ir gydymą. Šiuolaikinės žinios ir technologijos leidžia nustatyti vėžio biologiją, numatyti ligos prognozę, skirti individualizuotą gydymą, tikintis geriausių gydymo rezultatų“, – sako NVI Chemoterapijos skyriaus su dienos stacionaru vyr. ordinatorė dr. Lina Daukantienė. Odos melanomos medikamentinis gydymas pradedamas vis ankstyvesnėse ligos stadijose, o po operacijos rekomenduojamas adjuvantinis (papildomas) medikamentinis gydymas, siekiant sumažinti atkryčio riziką. Esant neoperabilios ar metastazavusios ligos atvejui, taikomas gydymas inovatyviais imunoterapiniais ir taikinių terapijos vaistais, kartais derinant su chirurginiu ar spinduliniu gydymu.
Melanoma Lietuvoje ir pasaulyje: neraminanti statistika
„Per metus Lietuvoje nustatoma apie 350 naujų odos melanomos atvejų. Ši liga dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams. Beveik 80 proc. visų susirgimų odos melanoma diagnozuojami ankstyvose I ir II stadijose. Kas metai apie 100 Lietuvos gyventojų miršta nuo šio susirgimo“, – sako NVI vėžio registro vedėja Ieva Vincerževskienė. Sergamumas melanoma ir mirtingumas nuo jos nuolat didėja tiek Lietuvoje, tiek visoje Europoje. Nors Lietuvoje sergamumo rodikliai yra kiek žemesni nei ES vidurkis, mirtingumo rodikliai – aukštesni, kas verčia dar labiau sunerimti ir akcentuoti prevencijos bei ankstyvos diagnostikos svarbą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.