Refliuksas ir stemplės vėžio rizika: svarbiausi požymiai
Refliuksas arba rėmuo ilgainiui gali tapti rimta problema – ne tik gyvenimo kokybės, bet ir onkologinio pobūdžio rizikų atžvilgiu. Naujausi tyrimai rodo, kad miego įpročiai, rėmuo, knarkimas bei miegojimo trukmė gali būti susiję su padidėjusia stemplės vėžio rizika. Svarbu žinoti pagrindinius simptomus, rizikos veiksnius ir būdus, kaip laiku kreiptis į gydytoją.
Dažniausi simptomai, kuriems reikia skirti dėmesį
Stemplės vėžys dažnai prasideda tyliai. Pagrindiniai signalai, kuriuos rekomenduojama nedelsti: sunkumas ryjant (dysfagija), įstrigę kąsniai, skaudus rijimas, staigus svorio kritimas, prikimęs balsas, ilgai trunkantis kosulys. Gydytojo žodžiai išlieka aiškūs:
**– Kokie negalavimai padeda įtarti stemplės vėžį? –** _paklausiau gydytojo E.Stratilatovo._
– Stemplės vėžys neretai prasideda kaip nebyli liga. Įtarimai dėl šios ligos kyla tada, kai ima strigti maisto rijimas. Ši liga išduoda save, kai jau būna išplitęs onkologinis procesas.
Sunkus ir skausmingas rijimas, ypač kai būna sunku nuryti mėsos, duonos ar šviežių daržovių kąsnius, rodo, kad liga jau išplitusi. Didelis navikas gali net užkimšti kelią iš stemplės į skrandį, todėl nuryti gali būti skausminga net vandenį. Laiku pastebėjus simptomus, galima atlikti endoskopiją ir diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje.
Refliuksas, miegas ir kiti rizikos veiksniai
Gastroezofaginio refliukso liga (rėmuo) ilgainiui gali paveikti stemplės gleivinę ir sukelti priešvėžines būkles, tokias kaip Barrett’o stemplė. Tyrimai rodo, jog tiek trumpas (<6 val.), tiek ilgas (>9 val.) miego laikas susijęs su didesne stemplės vėžio rizika, o mieguistumas dieną ir miego sutrikimai – papildomi rizikos rodikliai. Knarkimas ir miego apnėja, dėl deguonies trūkumo ir sisteminio streso, taip pat gali prisidėti prie ligos vystymosi.
– Rėmuo – tai gastroezofaginio refliukso liga, dėl kurios patiriamas deginimo jausmas, riaugėjimas, atpylimas iš skrandžio.
Esant tokiems negalavimams reikėtų atlikti tyrimą gastrofibroskopu.
Diagnostika, gydymas ir prevencija
Diagnozei nustatyti dažniausiai naudojama endoskopija (gastrofibroskopija), kuri leidžia aptikti gleivinės pažeidimus, erozijas ar ankstyvą naviką. Jei randamas paviršinis pažeidimas, endoskopiniu būdu kartais galima pašalinti pakitimus be didesnės operacijos. Chirurginis gydymas, chemoterapija ir spindulinė terapija parenkami pagal naviko vietą ir stadiją.
– Kas yra stemplės erozija?
– Tai stemplės gleivinės paviršiuje atsiradusios nedidelės žaizdelės, panašios į nubrozdinimą. Jų priežastis yra atpylimai iš skrandžio, kurie dirgina stemplės gleivinę.
Prevencijos priemonės: laiku gydyti rėmenį, keisti mitybos įpročius (nevalgyti prieš pat miegą), sumažinti alkoholio ir rūkymo vartojimą, palaikyti sveiką kūno masę ir pagerinti miego higieną (pvz., pakelti lovos galvūgalį, pasirinkti tinkamą pagalvę). Jei ilgai vargina rėmuo ar atsiranda rijimo sutrikimų, būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti endoskopinį tyrimą — tai gali išgelbėti gyvybę.