Rytą pabudus daugelis kartais jaučia gerklės perštėjimą, balsas būna prikimęs, o norisi atkrenkšti ar kosėti. Tokie simptomai dažnai siejami su įprasta peršalimo liga ir nėra vertinami rimtai. Tačiau kai gerklės skausmą lydi neįprastai ramybės būsenoje, nėra bendrų peršalimo požymių, kaip karščiavimas, sloga ar bendras silpnumas, svarbu pagalvoti apie kitas galimas priežastis.
„Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro ausų, nosies, gerklės ligų gydytoja otorinolaringologė Inga Tamošaitienė atkreipia dėmesį į laringofaringinį refliuksą, kuris neretai vadinamas „tyliuoju“ refliuksu. Tai būklė, kai rūgštus skrandžio turinys grįžta ne tik į stemplę, bet kyla dar aukščiau – iki gerklės ir nosiaryklės, sukeldamas šių sričių dirginimą ir uždegimą.
Kas yra laringofaringinis refliuksas?
Gastroezofaginis refliuksas (GERL) yra gana gerai žinoma liga, kai rūgštis iš skrandžio pakyla į stemplę ir sukelia rėmenį – deginantį pojūtį krūtinės srityje. Tačiau laringofaringinė refliukso forma dažnai lieka nepastebėta, nes jos simptomai skiriasi. Rūgštis gali pasiekti gerklę ir nosiaryklę, dirgindama gleivinę, sukelti perštėjimą, skausmą gerklėje, balso praradimą bei kosulį. Tai ne tik nepatogu, bet ir neretai klaidingai diagnozuojama kaip peršalimas, alergija ar net stresas.
Pacientai dažnai skundžiasi neaiškiais gerklės pojūčiais – tarsi kažkas būtų įstrigę, kamuoja nuolatinis noras atsikrenkšti ar kosėti, balsas lieka prikimęs, kartais jaučiamas kosulys, užpakalinės gerklės dalies uždegimas, užsnūdusių gleivių sankaupos. Taip pat gali būti nosies užgulimas, užnosinis sekretas ir netgi sunkesnis kvėpavimas ar ausų užgulimas. Šie simptomai, nors ir būdingi laringofaringiniam refliuksui, dažnai klaidingai vertinami kaip kvėpavimo takų infekcija ar uždegimas.
Kaip atpažinti ir diagnozuoti?
Vienas iš būdų diagnozuoti laringofaringinį refliuksą yra laringoskopija, kurios metu specialiu instrumentu – fibroskopu – apžiūrima gerklė, balso stygos ir aplinkiniai audiniai. Tai leidžia gydytojui pastebėti uždegimą, balso stygų paburkimą, paraudimą ir gleivių sankaupas. Kartais dėl lėtinio dirginimo balso stygos sustorėja ir balso tembras pasikeičia, pacientai jaučia užkimimą.
Tačiau galutinė diagnozė reikalauja išsamios paciento anamnezės, simptomų ištyrimo ir bendradarbiavimo tarp otorinolaringologo, gastroenterologo bei šeimos gydytojo. Taip siekiama tiksliai atskirti refliuksą nuo kitų gerklės ligų ar peršalimo.
Gydymo galimybės ir gyvenimo būdo pokyčiai
Laringofaringinis refliuksas yra ilgalaikė būklė, kurios gydymas reikalauja nuoseklumo ir pacientų įsitraukimo. Svarbiausia yra sumažinti rūgšties patekimą į gerklę ir leisti paveiktoms audinių vietoms atsigauti. Pirmiausia rekomenduojama keisti mitybos įpročius – valgyti mažesnėmis porcijomis, dažniau, vengti valgyti prieš pat miegą ir persivalgyti. Taip pat svarbu palaikyti optimalų kūno svorį, atsisakyti rūkymo ir alkoholio, mažinti streso lygį.
Kai kurių maisto produktų vartojimas gali sustiprinti refliuksą, todėl gydytojai dažnai pataria riboti kavos, šokolado, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, pomidorų, citrusinių vaisių, česnakų, svogūnų, aštrių, riebių, keptų ir rūkyto maisto vartojimą.
Be gyvenimo būdo korekcijų, gydymo metu gali būti skiriami vaistai, mažinantys skrandžio rūgštingumą arba neutralizuojantys rūgšties poveikį. Tačiau pati medikamentinė terapija be tinkamų gyvenimo būdo pokyčių nėra efektyvi ilgalaikėje perspektyvoje. Gydytoja pabrėžia, kad svarbus yra visapusiškas požiūris ir paciento sąmoningas dalyvavimas gydymo procese.
Ką verta prisiminti?
Jei jaučiate nuolatinį gerklės perštėjimą, skausmą be kitų peršalimo simptomų, ilgą laiką kamuoja užkimimas ar kosulys, vertėtų kreiptis į specialistus ir neignoruoti simptomų. Laringofaringinis refliuksas – dažnai nepastebima, bet reikšminga klinikinė problema, kuri, laiku nesureguliuota, gali sukelti ilgalaikių gerklės ir balso stygų pažeidimų.
Sveikos gyvensenos principų laikymasis, tinkama mityba ir gydytojų rekomendacijos padės išvengti ligos progresavimo ir užtikrinti geresnę savijautą bei gyvenimo kokybę.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.