Nubudus vieną rytą pastebėti keistą skausmą viršutinėje rankos dalyje ir susidurti su sunkumais apsirengiant – patiriamas ženklas, rodantis, kad kažkas yra negerai. Būtent tokias problemas dažnai patiria pacientai, kreipdamiesi į „Hila“ Medicinos diagnostikos ir gydymo centro plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoją Mykolą Udrį. Jis atkreipia dėmesį į vieną gana dažną ir svarbią priežastį – stipininio nervo užspaudimą, kurios daugelis pacientų iki diagnozės nesupranta ir nežino.
Kas yra stipininis nervas ir kaip jis paveikia ranką?
Stipininis – arba radialinis – nervas yra vienas iš pagrindinių nervų, aprūpinančių ranką. Jis vingiuoja užpakaline žasto dalimi po trigalviu raumeniu. Būtent šioje vietoje dažniausiai ir susidaro sąlygos nervo užspaudimui. Kai stipininis nervas suspaudžiamas, pacientai dažnai skundžiasi skausmu peties ir mentės srityje, kuris palaipsniui plinta išorinėje rankos pusėje, ypač žasto viduryje. Tokie skausmai aktyvėja judinant peties sąnarį – pavyzdžiui, bandant pakelti ranką į šoną ar už nugaros, tai pasireiškia kaip nemalonus ribotumas ir skausmas, kuris gali trukdyti kasdieninėms veikloms, tokioms kaip apsirengimas ar rankinių liemenėlių segėjimas.
Be to, dažnas požymis – skausmo padidėjimas ramybės būsenoje, ypač naktį, kai pacientui sunku rasti patogią rankos padėtį arba skausmas netgi prikelia iš miego. Dažniausiai nervo užspaudimas yra susijęs su lėtiniu raumens pertempimu, kurį gali sukelti nepatogi miego poza arba rankos traumos, bet fizinis krūvis dažnai tik išryškina jau esamą problemą, o ją sukelia ne pats krūvis.
Diagnozės sudėtingumas ir dažniausios klaidos
Susiduriant su peties skausmu, daugelis pacientų pirmiausia kreipiasi į ortopedijos specialistus. Tačiau esant stipininio nervo užspaudimui, ortopedai neretai neranda pakitimų arba randa nesuderinamą su paciento skausmu diagnozę. Dėl šios priežasties pacientai neretai ilgai kenčia, praeina kelis reabilitacijos kursus be reikšmingo pagerėjimo, kol galiausiai nustatoma tikroji problema – nervo užspaudimas.
Neišradus specifinių diagnostikos metodų stipininio nervo užspaudimui, itin svarbus tampa kruopštus ligos istorijos rinkimas ir klinikinis ištyrimas, kurie leidžia tiksliau įvertinti paciento būklę ir paskirti tinkamą gydymą.
Kaip gydyti stipininio nervo užspaudimą?
Pradiniame ligos etape, kai simptomai nėra itin stiprūs ar toli pažengę, gydymas yra konservatyvus. Jį sudaro specialios mankštos, skirtos atpalaiduoti įsitempusius pečių raumenis ir pagerinti judesių amplitudę, taip sumažinant nervo spaudimą. Reguliarūs pratimai ir pečių juostos mankštos padeda mažinti skausmą ir didinti judrumą.
Tačiau praktikoje dažnai susiduriama su jau ilgalaikiais, užleista būkle. Šiuo atveju dažnai būtina chirurginė intervencija. Operacijos metu užspaustas stipininis nervas yra atlaisvinamas. Po operacijos daugeliui pacientų neuropatinis skausmas išnyksta beveik iš karto, o peties judesiai tampa laisvesni ir neskausmingi. Tačiau, jei būklė labai pažengusi, gali susiformuoti peties sąnario kontraktūra, kuri reikalauja papildomos pooperacinės reabilitacijos.
Po operacijos – greitas sugrįžimas prie aktyvaus gyvenimo
Po chirurginio nervo atlaisvinimo pacientams dažniausiai nėra ypatingų judesių apribojimų. Laikinai rekomenduojama vengti didelio krūvio trigalviui raumeniui, tačiau kasdieninis aktyvumas ir judėjimas palaipsniui grįžta. Pooperacinė reabilitacija padeda atgauti optimalų peties funkcionalumą ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Svarbu neignoruoti peties bei rankos skausmų, kurie trukdo apsirengti ar atlikti įprastus judesius. Laiku konsultuojantis su specializuotu chirurgu ir tinkamai gydant, galima išvengti ligos progresavimo ir atstatyti pilną rankos funkcionalumą.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.
Skauda peties sanarį jau 5mėn. Daktarai nieko neranda.