Padikaulio iškrypimas, plačiai žinomas kaip „kauliukas“, dažnai paverčia kasdienį judėjimą skausmu ir riboja galimybes rengtis bei gyventi be diskomforto. Dauguma pacientų, ypač moterų, apie šią problemą sužino tada, kai nebegali patogiai apsiauti batų arba kai skausmas nesiliauja nei dieną, nei naktį. Gydytojas ortopedas-traumatologas J. Gavelis pabrėžia, kad nedera laikyti šio sutrikimo neišvengiamu likimu: „Žmonių filosofija yra tokia – kojos nykščio iškrypimas, vadinamasis kauliukas, yra moterų kryžius, ir nieko čia nepakeisi. Tačiau ji klaidinga“, – sakė gydytojas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės priežastys yra paveldimumas ir netinkama avalynė. Genetinis polinkis dažnai perduodamas per kelias kartas: jei motina arba močiutė turėjo iškrypusių nykščių, tikimybė dukters problemoms išauga. Apie 70 procentų moterų nustatomas jungiamojo audinio atsparumo trūkumas, todėl padikaulis linksta į vidinę pėdos pusę ir ima trintis į batą. Antra dažna priežastis – siauri ir smailūs batai bei aukšti kulniukai. Avalynė su kulniuku aukštesniu nei 5 cm smarkiai padidina spaudimą pėdos priekinei daliai; sveikiau rinktis batelius su 2–3 cm kulnu arba visiškai žemą pado aukštį.
Simptomai ir komplikacijos
Iš pradžių atsiranda paraudimas, nuospaudos ir lėtinis uždegimas padikaulio srityje. Laikui bėgant gali vystytis artrozė, kremzlės nusidėvėjimas ir kaulinės išaugos, kurias sudėtinga gydyti. Kai deformacija pažengusi, žmogui sunku vaikščioti, atsiranda nuolatinis skausmas ir kartais nejautrumas dėl užspausto odos nervo. Kai kurie pacientai netgi negali apsiauti jokios avalynės be skausmo.
Gydymo galimybės
Gydymo spektras svyruoja nuo konservatyvių priemonių iki operacijos. Gydytojas atkreipia dėmesį: „Nuo šių nepatogumų gali išgelbėti tik operacija“, – aiškino gydytojas J.Gavelis. Mažesnės deformacijos dažnai sėkmingai koreguojamos minimaliai invazinėmis procedūromis; esant nedideliam kauliuko iškyšuliui pacientas gali pradėti vaikščioti tą pačią dieną.
Didesnės deformacijos reikalauja ilgesnio gydymo – dažnai apie tris savaites nevartojamas apkrovimas, o visiškas pilnas atsigavimas gali užtrukti iki pusės metų.
Operacija, nors ir efektyviausia, gali turėti komplikacijų: kartais sutrinka padikaulio kraujotaka ir išsivysto aseptinė nekrozė, gali atsirasti jautrumo sutrikimų ar storas randas. Tačiau, pasak gydytojo, „Šių komplikacijų po operacijos nereikia bijoti, nes jokiais kitais metodais iškrypusio padikaulio neįmanoma atkurti. Naudojami įtvarai, vidpadžiai gali apsaugoti tik nuo nuospaudų“, – aiškino J.Gavelis.
Konservatyvi priežiūra ir profilaktika
Konservatyviai taikoma speciali mankšta, masažai, vandens procedūros, priešuždegiminiai vaistai ir fizioterapija. Ortopedinės priemonės – silikoniniai tarpupirščių plėtikliai, gelinės pagalvėlės, dieniniai ir naktiniai įdėklai – padeda mažinti trintį, stabilizuoti pėdą ir sulėtinti deformacijos progresavimą. Vidpadžiai su išilginio ir skersinio skliauto atrama ypač naudingi, nes tolygiai paskirsto krūvį ir saugo sąnarius.
Kas padės kasdienybėje?
Reguliarios pėdų pratimų, pėdų masažo ir basų pasivaikščiojimų po žolę ar smėlį įtraukimas į kasdienybę pagerina raumenų tonusą ir skatina natūralų pėdos skliauto palaikymą. Renkantis avalynę – pirmenybę teikti patogumui, ne siaurumui. Nėščiosioms rekomenduojama atidžiau rinktis avalynę ir ortopedines priemones, nes hormonų pokyčiai ir svorio padidėjimas didina riziką.
Galiausiai, svarbu laiku kreiptis į specialistą: kuo ankstesnė diagnostika ir mažesnė deformacija, tuo lengvesnis ir geresnis gydymo rezultatas.
Martyna Baranauskaitė – autorė, rengianti skaitytojams aktualų ir įdomų turinį įvairiomis temomis. Jos straipsniuose daug dėmesio skiriama aiškumui, informatyvumui ir sklandžiam pateikimui, kad skaitytojai greitai rastų naudingą ir suprantamai pateiktą informaciją.